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沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的临床疗效及不良反应
目的:探讨沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效.方法:收治老年多发性骨髓瘤患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用VAD治疗,观察组采用沙利度胺联合VAD治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效显著.
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沙利度胺联合VAD方案治疗老年人多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应分析
目的:分析对老年人多发性骨髓瘤采取沙利度胺联合VAD[即阿霉素+(长春新碱+地塞米松)]治疗的临床效果以及产生的不良反应.方法:本院选取2010年4月至2016年7月收治的老年多发性骨髓瘤患者共16例作为分析对象,按照计算机表法进行分组,对照组和观察组各8例.对照组予以VAD方案治疗,观察组予以沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组的临床疗效以及不良反应发生状况.结果:观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且不良反应相较于对照组明显更少,予以统计学检验,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:将沙利度胺联合VAD方案应用于老年人多发性骨髓瘤中,疗效显著,不良反应较少,值得临床借鉴.
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老年多发性骨髓瘤患者通过沙利度胺与VAD联合治疗后取得的临床成效探究
目的 探讨和分析多发性骨髓瘤老年患者经VAD联合沙利度胺治疗的效果.方法 该次抽取2014年12月-2017年9月在该院治疗的多发性骨髓瘤老年患者(40例)当做分析的对象,依入院顺序分乙组和甲组,每组20例.全部患者均实施VAD治疗方案,甲组加用沙利度胺,对患者的治疗效果、不良反应、相关指标、生活质量进行总结.结果 甲组治疗效果(90.0％)、骨髓瘤细胞水平(12.72±2.75)×10-2、β2-微球蛋白水平(2.45±0.51)μg/mL、血红蛋白水平(108.94±5.92)g/L、M蛋白水平(20.61±4.23)×10-2、环境因素评分(82.45±6.75)分、社会关系评分(81.56±5.71)分、心理健康评分(80.52±4.35)分、身体健康评分(78.42±5.43)分都优于乙组[(60.0％)、(23.81±2.94)×10-2、(4.84±0.53)μg/mL、(88.21±5.52)g/L、(31.05±4.74)×10-2、(70.11±5.42)分、(72.43±5.02)分、(68.23±4.02)分、(67.24±4.32)分],差异有统计学意义(P<0.05).乙组不良反应的发生率(25.0％)大于甲组(20.0％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在多发性骨髓瘤老年患者中,VAD联合沙利度胺的应用效果确切,改善其相关指标和生活质量,而且存在一定安全性.
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地塞米松联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤临床观察
资料与方法2004年2月～2007年12月收治多发性骨髓瘤(MM)患者20例,年龄50～73岁,男14例,女6例.初治4例,其余16例均为复发患者.复发患者以前曾使用MP﹑MP加沙立度胺﹑CMP及VAD等治疗.
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血管性痴呆的临床表现及药物治疗方案
血管性痴呆(VaD)是由于缺血性或出血性卒中或缺血缺氧性脑损害引起的具有以下至少3项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)的痴呆综合征.
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血管性痴呆的危险因素、预防及护理
对危险因素进行分析,会发现血管性危险因素大致可以分为以下两类.可干预的危险因素高血压病:高血压病促使痴呆的主要病理损害就是导致血管的动脉硬化.对已有VaD伴高血压病者,其收缩压控制在135～155mmHg可改善认知状态,低于此水平则症状恶化.VaD初期较高的收缩压可以发挥保护效应, 将收缩压控制过低则易发生痴呆.
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血管性痴呆的诊断、鉴别诊断
VaD的诊断思路●第一步:明确是否有痴呆,应注意患者的临床表现中是否有前述的早期痴呆症状,可同时行相关量表检测对病人进行评分.●第二步:明确痴呆的发生是否与血管性因素有关,可进行影像学检查(CT或MRI).●第三步:排除其他原因的痴呆.
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胆碱酯酶抑制剂在血管性痴呆中的治疗进展
随着人口老龄化的发展,血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的防治已成为研究者关注的焦点.胆碱酯酶抑制剂以往多用于阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的治疗,但近年来其在VaD治疗中的应用越来越受到人们的重视.因为已有研究指出,VaD患者存在乙酰胆碱通路的破坏,致使脑内乙酰胆碱含量减少,这为胆碱酯酶抑制剂治疗VaD提供了理论基础[1].
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沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察及对白细胞介素-6、血管内皮细胞生长因子的影响
目的 观察沙利度胺联合VAD[长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、地塞米松(DEX)](T-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效以及不良反应,同时通过观察T-VAD方案治疗MM后血清IL-6和VEGF水平的变化,探讨IL-6和VEGF与MM发病机制的关系.方法 本试验收集初发、复发的MM患者30例,通过定期检测骨髓瘤相关检查指标,观察T-VAD方案的疗效,同时记录不良反应,并用ELISA方法检测治疗前及治疗2、3个疗程后血清IL-6和VEGF水平,与正常对照组比较.结果 T-VAD方案治疗MM患者完全缓解率为36.7%,部分缓解率为56.7%,总有效率为93.4%.不良反应主要有乏力、便秘、恶心、嗜睡、皮疹、周围神经病变,均未见明显骨髓抑制.MM患者血清IL-6[(15.97±2.67)pg/ml,P<0.01]和VEGF[(582.43±40.97)pg/ml,P<0.01]水平显著高于正常对照组IL-6[(5.94±1.33)pg/ml]和VEGF[(95.71±25.04)pg/ml],T-VAD方案治疗MM 3个疗程后血清IL-6[(10.53±2.48)pg/ml,P<0.01]和VEGF[(330.97±44.91)pg/ml,P<0.01]水平均较治疗前显著下降.结论 T-VAD方案治疗MM疗效好,且小剂量沙利度胺依从性好,不良反应轻.初发、复发MM患者血清IL-6和VEGF水平显著升高,经T-VAD方案治疗血清IL-6和VEGF水平显著下降.
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心室辅助装置及其临床应用
随着人们平均寿命的延长,心力衰竭(heart failure,HF)的患病率日渐增长,其中约5％的患者处于终末期,预后很差.虽然心脏移植仍作为终末期心衰患者的佳选择,但供体短缺大大限制了其应用.另外,心源性休克(cardiacstroke,CS)的死亡率依然居高不下,泵衰竭仍然是死亡的主要原因.故心脏辅助治疗越来越多的引起关注.以心室辅助装置(ventricular assist devices,VAD)为形式的心脏机械支持诞生于上世纪60年代,随着技术的发展,VAD变得更小、更安全且更持久,新型的经皮心室辅助装置(percutaneous ventricular assist devices,pVAD)的应用也越来越普遍.
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血管性痴呆患者血清白细胞介素水平变化的临床意义
血管性痴呆(VaD)是获得性智能损害综合征,是慢性的进行性疾病.尽管VaD的发病率低于阿尔茨海默病,但临床上,VaD可能较阿尔茨海默病更有预防和治疗价值.近年来,国内外学者从VaD的发病率、危险因素、病因机制、诊断及防治等方面进行了广泛的研究[1].本研究旨在分析VaD患者血清白细胞介素(IL)水平的变化,为临床提供治疗依据.
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血浆高同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究
1 资料与方法选择2006年6月～2008年6月人住我院神经内科脑血管病患者110例,分血管性痴呆(VaD)组和无痴呆脑梗死(CI)组.VaD组50例,男33例,女17例,平均年龄(70.8±6.4)岁.
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联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析
目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的可行性及安全性.方法 将67例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组32例和治疗组35例:对照组单用VAD方案化疗,治疗组在VAD方案基础上加用沙利度胺片,起始量100mg/d,每晚顿服或分早晚给药,根据患者耐受情况每2周增加100mg,高剂量不超过600mg/d,维持此剂量6个月.观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为82.9%和53.1%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,不良反应在对症处理后,症状均较快缓解.两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有耐受性好、疗效肯定、不良反应少等优点,值得临床推广应用.
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PDT与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较
目的：探讨 PDT（吡柔比星、地塞米松加沙利度胺）方案与 VAD 方案（长春新碱、阿霉素加地塞米松）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及不良反应。方法采用PDT方案治疗多发性骨髓瘤患者18例，与采用VAD方案治疗的20例患者进行对比，观察疗效及不良反应。结果 PDT组总有效率66.7%，VAD组总有效率65.0%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PDT组不良反应小于VAD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDT方案是治疗多发性骨髓瘤的可行方案之一，治疗效果较佳，且心脏毒性及周围神经炎发生率明显降低。
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VAD方案和PCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果临床观察
目的 分析讨论VAD(表阿霉素+长春新碱+地塞米松)方案和PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 选取本院2013年1月～2017年12月进行治疗的40例多发性骨髓瘤患者,按照其就诊顺序随机分为常规组和治疗组,每组20例患者,常规组采用VAD方案治疗,治疗组采用PCD方案治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果、毒性反应发生率以及临床指标.结果 在治疗后,治疗组患者的治疗总有效率高于常规组,毒性反应发生率低于常规组,临床指标优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果优于VAD方案治疗,能够提高治疗效果,有效改善患者临床指标,有很高的临床应用价值.
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析
目的 观察对多发性骨髓瘤患者采取沙利度胺的方案进行治疗后的效果.方法 方便选取2012年6月—2017年6月该院多发性骨髓瘤患者60例将其依据动态随机化原则分2组,30例为一组.一组给予VAD(长春地辛+表阿霉素+地塞米松)联合沙利度胺为主治疗(对照组),另一组应用CTD(环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺)(观察组),对比2组M蛋白数据、骨髓细胞数据、β2-MG数据、血红蛋白数据,以及发生的不良反应状况.结果 观察组多发性骨髓瘤患者在治疗后,M蛋白平均(22.15±8.05)×10-2,骨髓细胞平均(11.62±5.06)×10-2,β2-MG平均(2.45±0.71)mg/L,血红蛋白平均(120.62±15.48)g/L,不良反应总数据为33.33％,各指标得到良好改善,和对照组相比,4项客观指标的差有统计学意义(P<0.05),但不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在使用VAD的基础上,针对多发性骨髓瘤患者再联合实施沙利度胺的方案治疗,其效果更为理想.
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沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效研究
目的：研究沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法试验对象：我院收治的50例难治或复发性多发性骨髓瘤患者。患者分组方法：中心随机系统法。50例患者分为VAD组和联合用药组两个组别。VAD组以VAD方案治疗；联合用药组以沙利度胺结合VAD治疗。结果（1）联合用药组相比于VAD组治疗有效率更高，经χ2检验，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）VAD组患者出现嗜睡和便秘的比例更高，经χ2检验，差异有统计学意义， P＜0.05，但两组副反应耐受情况相似。结论沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效确切，且副作用可耐受，安全性高。
关键词： 沙利度胺 VAD 难治或复发性多发性骨髓瘤 临床疗效 -
沙利度胺联合VAD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤10例临床观察
多发件骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,老年人多见,其特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单可隆免疫球蛋白或其片断(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现.化学治疗仍是目前治疗多发性骨髓瘤的重要手段,但完全缓解率不高,低于5%,有效率为70%左右,且大多数患者很快复发、发展.
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VAD、改良M2和MP方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效观察及对比研究
目的：评价VAD、改良M2和MP化疗方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法39例MM患者根据患者病情、经济情况及意愿分为3组：VAD治疗组26例，初治者20例，使用改良M2或MP方案者（含马法兰化疗方案）21例，初治患13例；其中使用过改良M2治疗组有14例：初治者4例，复治者10例；使用过MP治疗组有15例，初治者10例，复治者5例。MP和M2方案重复使用者8例。先后VAD和改良M2或MP方案重复使用者8例。结果 VAD组和含马法兰（M）组初治患者总有效（OR）（≥PR）率分别为80.0％和76.9％（P＞0.05），≥VGPR率：分别为60.0％和46.2％（P＞0.05）。初治+复治者总有效（OR）（≥PR）率分别为76.9％（26例VAD组）和57.1％（21例含M组）（P＞0.05），≥VGPR率分别为53.8％和42.9％（P＞0.05）。其中10例MP方案初治者4例达VGCR以上疗效，4例改良M2初治患者3例达VGCR以上疗效，3例使用VAD方案初治者效果不佳，后改用M2方案达缓解（VGPR以上疗效）。VAD组和含M方案总生存（OS）时间：初治患者分别为39个月和25个月（P＞0.05）；初治和复治患者总体统计分别为39个月和50个月（P＞0.05）。VAD组和含M方案无进展生存（PFS）时间：初治患者分别为31个月和18个月（P＞0.05）；初治和复治患者总体统计分别为29个月和31个月（P＞0.05）。结论 VAD、改良M2和MP方案联合沙利度胺化疗方案仍为个体化治疗老年MM患者的经济、有效的方案。
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探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤
目的 观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应.方法 选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d.每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价.结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%.TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案.
