首页 > 文献资料
-
腹腔镜联合宫腔镜下纵隔切除术治疗子宫纵隔的疗效及对妊娠率的影响
目的:观察腹腔镜和宫腔镜联合治疗子宫纵隔的效果和妊娠率.方法:从我院选出46例患者进行宫腔镜结合腹腔镜治疗,观察疗效和治疗后妊娠率.结果:治疗后不孕不育率明显低于治疗前(P＜0.05),足月妊娠率得到显著提升(P＜0.05),治疗后成功分娩率明显高于治疗前(P＜0.05).结论:对子宫纵隔通过腹腔镜联合宫腔镜治疗可有效提高足月妊娠率,降低不育不孕率发生,有效改善分娩,临床上可进一步运用.
-
纵隔子宫合并早期妊娠的影像学诊断分析和治疗
目的:分析影像学诊断纵隔子宫合并早期妊娠结果和纵隔子宫的治疗.方法:使用彩色多普勒超声诊断仪行常规扫描检查院诊治的40例纵隔子宫合并早期妊娠孕妇,分析其诊断结果和治疗措施.结果:12例为完全纵隔,28例为不完全纵隔;妊娠囊位于左侧宫腔14例,位于右侧宫腔26例;15例有先兆流产症状经保胎后5例足月分娩,10例自然流产,15例人工流产.结论:阴道超声可作为纵隔子宫合并早期妊娠的诊断依据,必要时可进一步联合宫腔镜检查确诊;建议采用宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗纵隔子宫患者.
-
宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔畸形不孕的疗效观察
目的:比较研究宫腔镜和经腹子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔畸形不孕的效果,并近期随访观察术后对妊娠及妊娠结局的影响.方法:选取2015年1月—2016年6月我院收治的子宫纵隔畸形不孕患者80例,各40例.对照组给予经腹子宫纵隔切除术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后妊娠率、自然流产率、活产率.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组妊娠率、活产率高于对照组,自然流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔畸形不孕可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血,提高妊娠率,减少自然流产.
-
子宫纵隔切除患者的IVF/ICSI-ET临床结局分析
目的：探讨子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum，TCRS）后不孕患者的体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）临床结局。方法：回顾性分析2010年1月—2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕并有TCRS史的35例患者的临床资料（观察组），随机抽取同期子宫形态正常的不孕患者70例作为对照组，比较2组的基本情况及妊娠结局。结果：观察组既往流产次数高于对照组，差异有统计学意义（Z=6.224，P＜0.001）。2组患者年龄、不孕时间、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、异位妊娠率、活产率和早产率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：TCRS能够纠正宫腔形态异常，使患者获得良好的IVF助孕结局。
-
宫腹腔镜下子宫纵隔切除术与子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔畸形的疗效对比分析
目的 探讨宫腹腔镜引导下行子宫纵隔切除术与子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔畸形的临床疗效.方法 选取2012年1月-2016年12月我院收治的子宫纵隔畸形患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者在宫腹腔镜引导下行子宫纵隔切除术,观察组患者在宫腹腔镜引导下行子宫纵隔切开术,对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况、术后妊娠结局及分娩结局.结果观察组患者的术中出血量显著低于对照组,手术时间及住院时间显著较对照组缩短(P<0.05);观察组患者的妊娠成功率显著高于对照组,宫外孕、异常流产、胎位异常率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者足月产及顺产率显著高于对照组,早产及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).结论与宫腹腔镜下行子宫纵隔切除术对比,子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔畸形效果更佳,能有效改善手术情况、妊娠结局,降低术后并发症.
-
宫腔镜子宫纵隔切除术47例临床分析
子宫纵隔畸形常引起早期或中晚期妊娠流产,也可造成不孕,官腔镜的应用使该病得到了及时正确的诊断,并且也改变了传统的处理方式.
-
B超检测宫腔镜下子宫纵隔切除44例临床分析
子宫纵隔是先天性子宫畸形,易引起反腐流产、早产及不孕.随着内镜技术的发展,宫腔镜下子宫纵隔切除已成为治疗该病的常规方法.我科采用B超检测子宫纵隔切除,可指导切割深度及方向,恢复宫腔形态,效果良好,报道如下.
-
宫腔镜和腹腔镜联合行子宫纵隔电切术的护理体会
[目的]探讨宫腔镜和腹腔镜联合行子宫纵隔电切术中的护理体会.[方法]回顾性分析2007年6月-2010年12月收治的20例完全子宫纵隔病人的临床资料,对护理措施和护理要点进行了分析.[结果]在恰当、精心的护理配合下,病人恢复快、无子宫穿孔,未发生水中毒及大量出血等并发症.[结论]良好的护理配合能够有效地提高手术治疗效果和降低手术的风险,而且对于病人在术后的并发症和不良反应的控制上也起到了积极的作用.
-
宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果观察
目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术治疗子宫中隔引起的复发性流产及不孕的临床效果.方法:将安阳市人民医院2009年10月～2012年11月收治的60例子宫中隔患者(病例组)分为不孕组(24例)和复发性流产组(36例),两组患者均进行宫腔镜子宫中隔切除术治疗并进行随访观察,观察并记录患者的妊娠率及分娩情况;随机选择同期正常分娩的800例正常子宫妇女(对照组)的妊娠及分娩结局进行对比分析.结果:不孕组与复发性流产组术后3个月出现首次受孕成功,6至12个月时受孕成功的高峰期.不孕组患者术后2年的妊娠率为66.67％,足月妊娠率为75.00％、活婴率87.50％均显著高于术前(P＜0.05);自然流产率和早产率低于术前.复发性流产组患者术后2年的妊娠率低于术前2年(P＜0.05),这是由于成功妊娠后流产率较术前显著降低所致(P＜0.05),术后2年的足月妊娠率为82.05％、活婴率为84.62％,均显著高于术前(P＜0.05).病例组的臀位率、胎儿窘迫率与对照组比较差异不显著(P＞0.05),但是早产率、胎膜早破率、剖宫产率、出生低体重率、围生儿死亡率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于子宫中隔造成的不孕或复发性流产患者采用宫腔镜子宫中隔切除术能够取得很好的治疗效果,但分娩不良情况较正常子宫妊娠妇女略高,所以应该加强对该类患者分娩期、围生期监护和治疗.
-
宫腔镜下改良子宫纵隔切除术治疗流产20例分析
目的:探讨宫腔镜下改良子宫纵隔切除术对流产的治疗效果.方法:将40例因子宫纵隔导致流产的患者分为官腔镜手术组(治疗组)与药物治疗组(对照组),每组20例.治疗组行改良宫腔镜下子宫纵隔切除手术;对照组让其自然观察妊娠,妊娠后给予药物安胎治疗.结果:治疗组经改良子宫纵隔切除术后,19例术后1年内妊娠,受孕率达95%,18例妊娠致足月分娩,成功率达90%,其中1例于孕早期出现流产症状而终止妊娠;对照组自然妊娠17例,受孕率达85%,2例妊娠致足月分娩,成功率为10%,其中15例于孕早期及中期出现流产症状而终止妊娠,失败率达88%.两组受孕率比较无统计学差异,但妊娠成功率差异具有统计学意义(P<0.01).结论:宫腔镜下改良子宫纵隔切除术对因子宫纵隔导致流产的患者,在术后提高妊娠率及降低流产率方面有明显的疗效.
-
宫腔镜下子宫纵膈切除术治疗不孕症效果观察及其护理体会
目的：观察宫腔镜下子宫纵隔切除术的临床效果，总结手术护理体会。方法选择子宫纵隔患者80例，根据患者意愿分为观察组和对照组各40例，对照组采用经阴道子宫纵隔切除术，观察组在B型超声监测下行宫腔镜下子宫纵隔切除术。同时给予细致的围手术期护理，比较两组患者术中情况、随访情况及并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组妊娠率、足月分娩率均高于对照组，流产率低于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)；观察组无并发症发生。结论宫腔镜下子宫纵隔切除术较传统经阴道子宫纵隔切除术更具优越性；认真细致的围手术期护理可使宫腔镜下子宫纵隔切除术更为安全有效，促使患者早日康复。
-
宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床研究
目的：探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床效果。方法：选择收治的90例子宫纵隔患者为研究对象，所有患者均给予宫腔镜子宫纵隔切除术，详细记录手术时间、术中出血量、平均住院时间等一般手术情况，比较患者手术前后的妊娠结局及产科结局。结果：术前活产率为1.58％，自然流产率为64.74％，早产率为1.58％，异位妊娠率为3.16％，死胎率为3.68％；术后活产率为73.75％，自然流产率为13.75％，早产率为8.75％，异位妊娠率为1.25％，死胎率为1.25％。组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局，但医护人员应严密监测患者产程状况，以进一步改善产科结局。
-
B 超引导下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔临床分析
目的：探讨B型超声监测在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用价值。方法对136例经宫腔镜联合B超检查发现的纵隔子宫实施B超全程监护宫腔镜纵隔电切手术。评价宫腔镜在子宫纵隔诊断中的价值；同时对比分析手术前后的妊娠情况。结果手术过程顺利，无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生，平均手术时间（19．4±4．6）min；平均出血量（12．3±3．1）mL，平均住院时间（4．7±2．1）d，患者经宫腔镜下子宫纵隔电切术后，流产率由术前的92．16％降至术后的27．90％（χ2＝106．94，P＜0．05），足月活产率由术前的4．58％升至术后的72．09％，差异有统计学意义（χ2＝109．25，P＜0．01）。术前妊娠率为72．57％，术后妊娠率为83．19％，手术前后的妊娠率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声监护下宫腔镜纵隔电切术具有导向作用，手术安全、有效，并发症少，成功率高，能够提高患者妊娠率。
-
123例子宫纵隔宫腔镜切除术对妊娠结局的影响
目的 探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月手术治疗并成功随访的子宫纵隔123例资料.结果 对TCRS患者手术前后妊娠结局进行比较,合并多次流产组的自然流产率较术前明显减少,其足月产率也较术前明显增加.结论 宫腔镜子宫纵隔切除术安全可靠,可恢复子宫正常形态并改善其功能,有效改善患者的妊娠结局,是子宫纵隔的金标准治疗.
-
宫腔镜下子宫纵隔残留再次手术的妊娠结局影响分析
目的：探讨子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法选择原阳县红十字医院2012年12月至2014年9月收治的20例子宫纵隔残留患者，均实施再次宫腔镜子宫纵隔切除术治疗。观察记录患者的手术相关指标、妊娠结局以及术后并发症。结果20例患者均顺利完成整个手术操作，患者术后均未出现子宫穿孔、出血、感染、周围脏器损伤以及宫腔粘连等并发症。自然流产率和分娩率比较差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术可以获得良好的效果，显著改善妊娠结局。
-
腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔疗效分析
目的:探究腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔临床疗效.方法:选取50例有生育要求的子宫纵隔患者,行宫、腹腔镜联合手术,分析治疗结果.结果:50例均1次手术成功,未出现并发症.术后随访所有患者,自然流产6例；分娩34例(新生儿均存活),其中足月妊娠33例.结论:腹腔镜联合宫腔镜行子宫纵隔电切术具有较好的疗效,值得推广.
-
宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值
目的 研究宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形不孕不育患者中的临床疗效.方法 选取我院在2010年2月至2012年2月间收治的72例子宫纵隔畸形不孕不育患者的临床资料,根据随机数字表,将患者分为两组,每组各36例.观察组经宫腔镜行子宫纵隔切除术,对照组经腹行子宫纵隔切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并随访其流产率及分娩率.结果 ①比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组患者中,均无周围脏器损伤、感染、宫腔粘连、大出血等并发症.②手术前后组间比较流产率与分娩率对比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).组内手术治疗前后比较,两组治疗后的流产率均明显低于治疗前,治疗后的分娩率均明显高于治疗前,差异显著(P＜0.05).结论 通过采用宫腔镜手术对子宫纵隔畸形不孕症患者进行治疗,可提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,值得临床推广应用.
-
宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后对妊娠结局的影响. 方法 2007年12月～2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例,均行TCRS术.随访2年,对比同期1 348例正常子宫结构育龄妇女的妊娠结局. 结果 研究组TCRS术前累积妊娠127例次,术后累积妊娠34例次,自然流产率由术前82.68％(105/127)下降至5.88％(2/34),足月妊娠率、活婴率分别由术前4.72％ (6/127)和3.15％ (4/127)上升至82.35％(28/34)和85.29％ (29/34).上述各指标手术前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).手术前后早产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TCRS后妊娠者孕期并发症与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但TCRS后妊娠者剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 TCRS可明显改善纵隔子宫患者的妊娠结局,不增加孕期并发症,但TCRS后剖宫产率显著增加.
-
经宫腔镜子宫纵隔切除术围术期的规范化护理观察
目的 探讨经宫腔镜子宫纵隔切除术的系统科学的护理程序和方法, 以使手术效果优化. 方法 选取我院2013年1月至2014年7月收治的120例纵隔子宫畸形患者, 随机分为两组各60例. 参照组给予常规围术期护理, 实验组在此基础上按照规范化护理操作流程进行护理. 记录相关并发症的发生情况. 所有患者术后均随访12~24个月, 观察妊娠结局. 结果 实验组并发症发生率为20.00%, 显著低于参照组的38.33% (P<0.05). 实验组患者在生理和心理两方面的舒适度均明显高于参照组 (P<0.05). 两组流产者术后自然流产率明显降低, 活产率明显提高, 手术前后比较差异具有统计学意义 (P<0.05). 两组流产患者和两组不孕患者妊娠结局比较差异无统计学意义 (P>0.05). 结论 经宫腔镜子宫纵隔切除术是纠正纵隔子宫安全微创的手术方法, 科学规范的护理程序可优化手术效果, 提高患者舒适度, 降低并发症发生率.
-
宫腔镜子宫纵隔切除术两种监护方法的比较
目的 比较用于宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的两种监护方法的优缺点.方法 将56例行宫腔镜子宫纵隔切除术患者分为两组,即B超监护组(A组)和腹腔镜监护组(B组),每组28例,观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间、费用、术后足月妊娠率等.结果 56例患者的手术均成功完成,无严重并发症.所有患者术前经阴道三维超声诊断子宫纵隔,腹腔镜监护组28例患者经术中经宫、腹腔镜检查,诊断符合率100%.B超监护组在手术时间、住院时间、住院费用上低于腹腔镜监护组(P＜0.01);两组患者在纵隔残留大于1 cm病例数、手术出血量、术后足月妊娠率上,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜子宫纵隔切除术前,推荐行经阴道三维超声检查.B超或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术均能取得良好的手术效果;有不孕因素的患者行宫腔镜子宫纵隔切除术应使用腹腔镜监护,因可同时纠正患者的盆腔异常情况而使其得到更大的益处.
