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分析药剂师参与处方管理对医院抗菌药物合理应用的促进作用
目的:对药剂师参与处方管理对医院抗菌药物合理应用的促进作用进行有效分析.方法:选择2017年8月～2018年8月于我院就诊的1000例患者,根据处方管理的实际情况随机分组,每组500例,对照组的处方管理为传统方法,观察组为药剂师参与管理,对比两组患者抗菌药物的具体使用情况.结果:对照组抗菌药物的不合理使用率明显高于观察组,且预防和无指征用药发生率高,具有统计学意义(P<0.05).结论:药剂师参与处方管理能够引导医院合理的使用抗菌药物,降低不合理使用率、预防和无指征发生率,值得临床应用与推广.
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门诊药房不合格处方分析
通过对门诊药房处方开具情况以及对处方的管理现状进行调查,分析造成门诊药房处方管理混乱以及处方不合格的原因,并对门诊药房开具的处方中存在的问题进行研究,制定出对应改进措施,以供参考,并对门诊药房不合格处方进行调整.
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麻醉药品处方管理中的问题与对策
麻醉药品具有双重性,使用不当可能危害人的健康,合理的管理有利于提高患者的麻醉质量.为加强麻醉药品管理,以保证用药安全,本文概述了麻醉药品处方管理的现状,分析了麻醉药品处方管理存在的问题,如麻醉药品用药交待不详、麻醉药品信息交流不畅、麻醉药品管理制度执行不严等,并总结出麻醉药品处方管理的相关对比情况,以完善药品管理制度、药品日常管理以及处方监管制度.
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基层卫生院门诊处方点评结果分析及整改对策
目的:通过对金华市金东区15家基层卫生院门急诊处方书写常见问题进行分析并提出整改对策,提高处方质量,规范处方管理,促进基层医务人员合理用药.方法:从各卫生院信息管理系统(HIS系统)抽取同一时间段的各科处方,确保每位医师被抽足50张处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评、统计和分析.结果:在7 250张处方中,不合理处方3 552张,占48.99％.其中不规范处方2 779张,占不合理处方的78.23％;用药不适宜处方628张,占不合理处方的17.68％;超常处方145张,占不合理处方的4.08％.结论:基层卫生院门急诊处方存在较多问题,处方合格率较低,需加强《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》的学习,提高处方质量,规范处方管理,促进药品尤其是抗菌药物的合理使用.
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抗菌药物处方专项点评模式的构建与成果探讨
目的:研究构建处方专项点评工作在临床监控抗菌药物应用的作用价值.方法:构建处方点评模式并选择构建前后于我院接受治疗的患者各72例,统计分析构建前后患者病原学送检率、抗菌药物使用率以及患者Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率,总结处方点评工作在临床应用抗菌药物治疗的作用价值.结果:围术期或其他情况抗菌药物使用率由构建前的90.28％和33.33％下降至31.94％和13.89％,同时患者病原学送检率由33.89％上升至77.78％,P＜0.05具有显著差异统计学意义.结论:构建处方点评工作对于临床监控抗菌药物的使用具有重要意义,是规范临床合理用药、提高用药安全、减少医疗风险、防范潜在的用药危险、提升医疗水平的重要工作.
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药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素应用情况比较
目的:探讨药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素的应用情况.方法:收治手术患者88例,随机分为研究组和对照组.对照组采用常规抗生素治疗,研究组在药剂科参与处方管理后采用抗生素治疗.结果:在研究组,患者用药费用和平均住院时间明显少于对照组,合理用药率明显高于对照组(P<0.05).结论:药剂科参与处方管理可明显提高临床围手术期抗生素的合理用药水平.
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加强处方管理,确保用药安全
目的:<处方管理办法>实施几年来通过进行处方审核,发现新问题,促进处方质量的提高.保证用药安全.方法:全院处方每周抽取300张,每月1200张,根据<处方管理办法>和有关合理用药原则,对不合格处方进行统计和分析.结果:审核2009年12月～2010年4月处方、不合格处方占处方总数的17.65%.2010年5～12月处方,不合格占处方总数的6.85%.由此可见,处方质量有了明显提高.认真审核处方,严把处方质量关,对出现的问题寻找对策,切实提高处方质量.
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医院合理用药的措施
加强医院药学和药品使用管理,不仅可以提高医院的社会效益,也将提高医院合理用药水平.开展以患者为中心的药学管理工作模式,采取有效对策和措施,促进了合理用药.
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处方药量监管的探讨
处方开药量在医政及医保管理都有相关的规定,但在临床工作中仍面临诸多未能详尽阐明的问题.医疗保险处于费用控制需要,对10种特殊疾病做出了可开出不超过1个月的可操作的具体规定,但多年未进一步进行疾病增补和完善.同时,由于医保在控制费用中片面强调单次开药量的网络审核和控制,卫生行政部门又疏于医疗行为的监控,给患者、医师和医院管理都带来一系列的现实难题.面对目前医保资源的不合理消耗及药品使用的不规范现象,医保和医政管理应做好顶层设计,从基本医保药品目录管理以及医师和参保人医疗行为规范等方面入手,加强对患者个体异常费用整体监控,注重临床医师的职业素养和道德规范教育,医政和医保分工合作,各司其职,才能真正合理高效的利用好医保资源,合理施治,实现医、患、保三方共赢.
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电子处方系统应用及效果
门诊医师工作站在我院门诊全面运行,其子系统中的电子处方系统开始表现出明显的优势,尤其在处方管理中的作用显得越来越重要,与传统方法相比,其工作效率和病人满意程度明显提高,差错出现率明显降低.
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六西格玛方法在急诊处方管理中的应用
通过分步实施六西格玛定义-测量-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤实现对处方质量的管控过程,强调医院引入这一先进管理办法的必要性和适用性.
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处方书写不合格因素及解决措施
处方管理是医疗单位管理的重要组成部分.然而,在日常工作中,经常会碰到一些处方书写不合格,要退回填写或修改.根据查阅处方情况,不合格处方,大致有以下几种形式.
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中药调剂中所存在问题的分析与管理
目的 研究并分析中药调剂中存在的主要问题并探究管理办法.方法 随机选取2016年1月—2016年12月开具的180例中药处方为研究对象,其中,90例传统中药调剂方式下的处方为对照组,90例实施中药调剂管理后的处方为研究组.通过回访调查2组中药方剂患者,分析2组方剂中存在的问题.结果 对照组发现26例存在问题,问题率为28.89％,研究组中发现9例存在问题,问题率为10.00％.对照组的问题率显著高于研究组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 通过分析并总结中药调剂中存在的问题,制定相应的管理措施后,可有效提高医院中药调剂的质量,提高患者用药的安全性.
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《处方管理办法(试行)》对中药处方的新规定及影响
2004年8月10日,中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>),并于同年9月1日正式实施.<办法>针对中药处方自身的特点,对其做了许多新的规定,特别是对药师提出了更高的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,<办法>在具体实施过程中肯定会遇到一些问题.为此,笔者针对<办法>中对中药处方的新规定及影响略作述析.
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中药处方脚注的继承与发展
处方脚注是中药处方管理的重要内容之一,历代医药学家非常重视中药脚注.《皇帝黄帝内经》半夏秫米汤强调的炮制法、煎法、服法,是关于中药脚注的早记载；《伤寒论》丰富了中药脚注的内容,有脚注的中药36味,累计数315次；《备急千金要方》日趋成熟,由单纯的“脚注”发展到规范化阶段.2010年版《中国药典》关于中药饮片用法、用量做出了新的修改要求,中医药工作者需要加强处方脚注的研究,医药结合、合理调剂,重塑具有整体特征的诊疗人才.
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麻醉类药、精神病类药的质量检测以及处方管理
生物测定是经典的药品检测专业之一,现代仪器分析的广泛应用,给其带来了极大的挑战和机遇,面对目前的基本状况,阐明了生物测定专业在中药开发、新药研制、药物安全性评价及微生物限度检查方面的应用和发展趋势.探讨了麻醉药、精神病类药的质量检测及处方管理,并对加强我国药品生产质量监管提出了一些建议.
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稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识
根据2013年欧洲稳定性冠心病诊断和治疗指南定义，稳定性冠心病包括慢性稳定劳力型心绞痛、急性冠状动脉综合征后稳定期、无症状型心肌缺血、无症状冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病性心绞痛［1］。冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点，急性期通过血运重建和药物治疗，死亡率得到有效控制，但出院后稳定期6个月内死亡、卒中和再住院率高达25％，4年累积病死率22.6％，死亡病因中50％为再发心肌梗死［2］。冠心病是一种生活方式病，其治疗策略应药物治疗和生活方式改善并重，以期有效预防再发心血管事件和猝死，提高生命质量，减少反复住院和不必要的血运重建，合理控制医疗费用，使患者恢复佳体力、精神状态及社会功能。近50年的临床实践证明，心脏康复是冠心病稳定期治疗的佳管理模式。
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分析药剂师参与处方管理对医院抗菌药物合理应用的促进作用
目的 在医院抗菌药物应用的过程中药剂师参与到处方管理中,探究分析药剂师参与处方管理对合理应用的促进作用.方法 2015年我院的药剂师未参与到抗菌处方药物的管理过程中,2016年我院的药剂师参与到了抗菌处方药物的管理过程中,记录两年抗菌药物的应用状况并做对比分析.结果 在2016年我院的药剂师参与到了抗菌处方药物的管理过程中后,抗菌药物的不合理使用率为0.8％,而2015年我院的药剂师未参与到抗菌处方药物的管理过程后,抗菌药物的不合理使用率为10.4％,两年数据具有差异,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院抗菌药物应用的过程中使药剂师参与到处方管理,可促进医院抗菌药物的合理应用.
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药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响观察
目的:观察基层医院药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响.方法:随机选择2016年1-6月未实施药剂师参与处方管理及相互核查模式时期,使用抗菌药物的300例患者作为对照组,2016年7-12月实施药剂师参与处方管理且相互核查模式时期,使用抗菌药物的300例患者作为观察组.比较两组抗菌药物不合理应用情况(包括剂量不合理、给药方法不合理、给药时机不合理、用药种类不合理)及抗菌药物相关不良反应发生情况.结果:观察组抗菌药物剂量不合理、给药方法不合理、给药时机不合理、用药种类不合理发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组抗菌药物相关不良反应发生率1.0％,显著低于对照组的3.7％(P＜0.05).结论:在基层医院门诊实施药剂师参与处方管理且相互核查模式,可减少抗菌药物不合理应用情况的发生,提高抗菌药物的用药安全性.
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2010年2～4月份门诊处方评价与分析
目的 评价分析门诊处方药品使用情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取郑州大学第四附属医院门诊2010年2～4月份门诊处方l 200张,按照《处方管理办法》附录中《处方评价表》要求进行统计分析.结果 2010年2～4月份门诊处方平均每张用药品种数为2.48种,抗菌药使用百分率平均为34.42％,注射剂使用百分率平均为33.33％,基本药物占处方用药的百分率平均为71.71％,药品通用名称占处方用药的百分率平均为99.44％,处方金额平均为56.41元.结论 门诊处方评价总体合理,但抗菌药物及注射剂使用的合理性尚需提高.
