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处方药量监管的探讨
处方开药量在医政及医保管理都有相关的规定,但在临床工作中仍面临诸多未能详尽阐明的问题.医疗保险处于费用控制需要,对10种特殊疾病做出了可开出不超过1个月的可操作的具体规定,但多年未进一步进行疾病增补和完善.同时,由于医保在控制费用中片面强调单次开药量的网络审核和控制,卫生行政部门又疏于医疗行为的监控,给患者、医师和医院管理都带来一系列的现实难题.面对目前医保资源的不合理消耗及药品使用的不规范现象,医保和医政管理应做好顶层设计,从基本医保药品目录管理以及医师和参保人医疗行为规范等方面入手,加强对患者个体异常费用整体监控,注重临床医师的职业素养和道德规范教育,医政和医保分工合作,各司其职,才能真正合理高效的利用好医保资源,合理施治,实现医、患、保三方共赢.
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某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量分析
目的:了解某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量现状,为促进合理用药提供依据.方法:通过医院信息系统调取2015年7～9月中医科门诊处方信息,以开药量为主要评估指标,对饮片类和非饮片类处方用药进行分类整理与分析.结果:收集饮片类药品条目203 831条(占总药品条目比例77.0％),其中开药量不超过4周量的条目数占95.1％;非饮片类药品条目61 037条(占总药品条目比例23.0％),其中不超过4周量的条目数占98.4％.饮片和非饮片类药品中开药量大于4周量的条目不足5％,主要为外埠慢性疾病患者,其中部分西药开药量较大值得关注.结论:该院中医科门诊开药总体规范,但部分药品的临床使用仍存在安全隐患.
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门诊开药6个月量的处方必要性分析与风险探讨
目的:挖掘门诊处方中开药量为6个月量的处方,探讨其必要性及潜在风险,促进用药安全.方法:通过医院信息系统调取2015年7月1日-9月30日门诊处方中开药6个月量的处方数据,从科室、诊断、药品、患者来源地、医疗付款方式等五个方面进行整理与分析.结果:共收集符合条件的门诊处方6 986张(占同期门诊总处方的1.3％),涉及药品条目13 780条(占同期门诊总药品条目的1.2％);从科室、诊断、药品来看,主要以自身免疫性疾病患者于风湿免疫科开具免疫抑制药居多;从患者背景来看,主要以外埠和自费患者为主体人群.结论:存在门诊开药6个月量的处方与多方面因素相关;应考虑这部分患者的用药需求,规避其潜在安全风险.
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通过门诊处方开药量谈其安全风险
目的:了解某院门诊处方开药量现状,为细化处方管理工作和促进用药安全提供量化依据.方法:通过医院信息系统(HIS)调取2015年7月1日至9月30日的门诊处方信息,以开药量为主要评估指标进行整理和分析,并对开药量4周量以上处方的相关因素进行初步探索.结果:共收集门诊处方544 618张,涉及药品条目1 173 054条,其中开药量不超过4周量的药品条目占91.9％,而超过4周量的药品条目占8.1％,后者与科室、药品、疾病、患者来源地等因素相关.结论:该院门诊开药量整体比较规范,但由于多种因素导致开药量偏大的现象存在安全隐患.
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门诊处方开药量与开药疗程分析
目的 了解江苏省中医院门诊处方开药量情况,分析门诊各处方开药疗程,为完善与细化处方管理工作和促进用药安全提供量化依据.方法 从医院医生工作站调取2016年7月1日至2016年8月31日全部的门诊处方数据,以患者信息、处方信息和药品信息为研究对象,采用EXCEL软件对数据查对与整理并分析.结果 本次研究共收集门诊处方49320张,药品条目87346条;常见的开药量分别为2周量、1周量、3周量和5周量;本次研究仅涉及我院口服药品,开药条目共计53284条;共计881种诊断按药品条目数排序前5位的诊断为高血压病、2型糖尿病、脑梗死、类风湿性关节炎、痹症.结论 该院门诊开药比较而言较为标准,但依然存在安全隐患.
