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  • 胶布封贴法治疗皮肤慢性溃疡临床观察

    作者:许岷

    目的 探讨胶布封贴法治疗各种皮肤慢性溃疡的疗效.方法 选择各类皮肤慢性溃疡患者87例,应用中医外科胶布封贴法治疗.结果 87例患者,痊愈47例,显效14例,有效22例,痊愈率54.02%,总有效率95.40%,平均疮面愈合率81.14%,患者的疮面愈合时间为(93.68±75.41)d.结论 胶布封贴疗法能明显促进皮肤慢性溃疡的愈合,提高疮面愈合质量,临床疗效确切.

  • 针灸结合西医治疗糖尿病足40例

    作者:李晓伟;贠哲

    目的 观察针灸辅助治疗糖尿病足的疗效及预后影响.方法 选择2016年3月 ~2017年4月陕西中医药大学第一附属医院诊治的80例糖尿病足患者作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组40例和研究组40例.对照组糖尿病足患者采用西医常规治疗方法,研究组糖尿病足患者在西医常规治疗的基础上,对患者进行针灸辅助治疗.治疗8周后,比较两组患者的临床疗效及疮面愈合率.检测两组糖尿病足患者治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growth factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.随访记录两组的疮面愈合时间.结果 研究组糖尿病足患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组糖尿病足患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显降低(P<0.05);两组糖尿病足患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c无明显差异(P>0.05);两组糖尿病足患者治疗后bFGF明显降低,VEGF、IGF-1明显升高(P<0.05);研究组糖尿病足患者治疗后的bFGF低于对照组,VEGF、IGF-1高于对照组(P<0.05);研究组糖尿病足患者的疮面愈合率高于对照组,疮面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸辅助治疗糖尿病足患者的疗效显著,能促进疮面愈合,调节bFGF、VEGF、IGF-1的水平.

  • 回阳生肌膏拆方对慢性皮肤溃疡模型小鼠疮面愈合及疮面巨噬细胞表型转化的影响

    作者:蒙玉娇;何秀娟;林燕;薛妍;李萍

    目的 探讨回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡的影响及可能作用机制.方法 150只BALB/c小鼠分为空白组、模型组、西药组、益气温阳组、活血通络组,每组30只.采用免疫抑制联合皮肤伤口的方法制备小鼠慢性皮肤溃疡模型.益气温阳组和活血通络组分别给予益气温阳方和活血通络方各0.018g,西药组给予重组人碱性成纤维细胞生长因子0.3g,均制成含药明胶海绵、无菌贴贴敷,隔天换药,进行疮面拍照.测定疮面面积并计算愈合率;创伤第3、7、14天取疮面组织,HE、Masson和天狼星红染色观察疮面新生肉芽组织及胶原分布等;免疫组织化学法检测疮面组织巨噬细胞数量;使用实时定量PCR检测疮面局部M1、M2型巨噬细胞分泌的细胞因子基因表达.结果 损伤第7、14天,与模型组比较,西药组、益气温阳组、活血通络组疮面面积减小,愈合率升高(P<0.05),且活血通络组愈合率高于益气温阳组(P<0.05).损伤第3天,空白组、西药组、益气温阳组白细胞介素6 (IL-6)水平低于模型组,血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素10(IL-10)水平高于模型组,活血通络组VEGF、IL-10水平高于模型组,且活血通络组VEGF水平高于益气温阳组(P<0.05).损伤第7天,空白组、西药组、益气温阳组、活血通络组皮肤M1型巨噬细胞数量、TNF-α水平明显低于模型组,M2型巨噬细胞数量、VEGF、IL-10水平高于模型组(P <0.05或P<0.01),且活血通络组VEGF、IL-10水平高于益气温阳组(P<0.05). 结论 活血通络方与益气温阳方均可促进小鼠皮肤慢性疮面愈合,其机制可能是通过促进巨噬细胞表型转化,促使疮面修复由炎症期过渡到增殖期,并且活血通络方对巨噬细胞表型转化作用优于益气温阳方.

  • 白及在中医外治方面的应用

    作者:滕志敏

    白及为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.的块茎.性微寒,味苦、甘、涩.有收敛止血,消肿生肌的功效.用于咳血吐血、外伤出血、疮疡肿毒、皮肤皲裂等,药用历史源远流长.现代药理研究表明白及主要含菲类衍生物、胶质、淀粉等成分.白及有缩短出血和凝血时间,保护胃黏膜、促进疮面愈合等作用[1].

  • 冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理探讨

    作者:郝海红;张素军

    目的:探讨冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理效果。方法采用抽签法将97例确诊糖尿病足溃疡患者进行分组,对照组给予常规西药敷料贴敷,研究组给予冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷,观察并对比糖尿病足伤口愈合情况。结果研究组治疗后总有效率91.84%高于对照组75.00%,P <0.05;研究组疮面平均愈合时间(17.68±5.54)d 低于对照组(28.48±5.68)d,P <0.05。结论冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合效果确切,能够快速缩小疮面面积,缩短疮面愈合时间和改善临床症状与体征,在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要的意义。

  • 止血祛瘀方药治疗急性上消化道出血的进展

    作者:王炳荣;柏杖勇

    急性上消化道出血系指屈氏韧带以上食管、胃、十二指肠及胰、胆等病变引起的出血,亦包括胃、空肠吻合术后的空肠病变出血,是临床比较常见的急重症.临床以呕血和(或)黑便为主要表现,大便隐血试验阳性,胃镜明确出血灶及病因可支持诊断,属中医"吐血"、"黑便"范畴.在治疗上,传统治法虽能达到止血、消肿、愈疮的目的,但病程长、疗效差、治疗费用高.因此,如何迅速止血、缩短出血时间、促进疮面愈合、防止再次出血、提高临床疗效、减轻病人经济负担是临床医师探求的目标.笔者搜集止血祛瘀方药在治疗上消化道出血方面的资料,综合分析发现止血祛瘀药物药源丰富、价格低廉、临床疗效肯定,现概述如下.

  • 中西医结合治疗疮面愈合困难126例

    作者:李治业

    我院1993年7月-2005年8月,对久治不愈的外科疮面伤口烧烫伤创面,采用碘伏换药并中药托里消毒生肌散加减治疗,获得满意疗效,现报告如下.

  • 胰岛素溶液封闭式外敷对褥疮的治疗与护理

    作者:薛永宁;李丹梅

    褥疮是局部软组织持续受压导致组织细胞缺血、缺氧、坏死后引起的皮肤溃疡,亦是临床常见的并发症之一.自1994年以来,我们采用胰岛素溶液封闭外敷褥疮面为主,全身治疗为辅的方法,治疗了19例褥疮患者,共计37处,结果显示:胰岛素对感染的褥疮面有明显的消肿抗炎,保持肉芽新鲜,促进疮面愈合的功能,19例中治愈15例计31处,4例好转计6处,经治疗取得了满意疗效.

  • He-Ne激光联合胰岛素、气垫床治疗护理重度褥疮1例

    作者:刘彦如

    1临床资料患者男性,71岁,支气管肺炎收入院,既往有"脑梗死"病史,卧床半年左右,两侧髋部及骶尾部褥疮3处,面积分别为10cm×6cm、4cm×3cm、4cm×3cm,属Ⅲ度褥疮,经He-Ne激光联合胰岛素、气垫床治疗护理10d,疮面愈合.现介绍如下.

  • 富林蜜治疗三期压疮的临床观察

    作者:林静

    目的通过对比观察两种药物对三期压疮的治疗效果.方法选择40例具有2处三期压疮的患者,将同一个体的2处三期压疮随机分为治疗组、对照组.治疗组采用富林蜜伤口愈合凝胶换药处理,对照组采用氯霉素粉换药处理.分别观察两组愈合时间、疮面分泌物情况.结果治疗组与对照组的压疮平均愈合时间分别为11.65±1.83 d和17.93±2.06d,疮面分泌物平均消失时间分别为5.65±1.12 d和9.10±1.08 d,经统计学检验治疗组与对照组间压疮平均愈合时间及疮面分泌物消失时间有显著性差异(P<0.01).结论富林蜜对于三期压疮的愈合较氯霉素有促进作用.

  • 高渗盐水纱条引流治疗Ⅱ度、Ⅲ度压疮的效果观察

    作者:尤敏

    目的 探讨高渗盐水纱条引流治疗深Ⅱ度、Ⅲ度压疮的效果.方法 将64例压疮患者随机分为两组,观察组采用10%高渗盐水纱条疮面引流,对照组采用0.02%呋喃西林纱条疮面引流.两组均用3%双氧水、生理盐水冲洗,75%酒精常规消毒,换药时均清除坏死组织.结果 观察组的总有效率100%,愈合时间为:深Ⅱ度(11.81±2.01)d.Ⅲ度(22.19±1.80)d.而对照组的总有效率87.5%,愈合时间为:深Ⅱ度(18.38±1.82)d,Ⅲ度(35.12±2.06)d.差异有显著性(P<0.05).观察组较对照组疮面感染控制快,愈合快.结论 采用高渗盐水纱条引流能有效抑制细菌繁殖,促进疮面愈合,方法 简单,值得推广应用.

  • 自制验方玉红生肌膏治疗褥疮的体会

    作者:李念萍;任波;付杰

    褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织的坏死和溃烂.是由于原发疾病未经很好地护理造成的皮肤及软组织损伤.近年来,我科应用玉红生肌膏治疗褥疮15例,均是脑血栓后遗症及股骨胫骨骨折的老年患者,因家人护理不当导致严重褥疮.用此疗法在短期内取得了良好的效果,快者半月结痂,长者一月左右结痂.结痂后,一周至二周不脱痂疮面愈合,现将该疗法介绍如下:

  • 复方苍耳虫油膏外治有头疽(溃后期)64例临床观察

    作者:周亮;陈鸿君;贺菊乔

    目的:探讨复方苍耳虫油膏治疗有头疽的疗效机理.方法:将符合纳入标准的受试患者随机分成治疗组和对照组,分别予复方苍耳虫油膏及象皮生肌膏外敷疮面,以28天为1疗程,观察疗效.结果:治疗组疮面脓液培养转阴例数明显多于对照组(P<0.05);治疗组疮面愈合面积累积百分比明显大于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:复方苍耳虫油膏对有头疽溃后期疮面的愈合有较好的疗效.

  • 生肌玉红膏在复发型肛瘘术后创面愈合中的疗效观察

    作者:王朝阳;郑文郁;周鹏飞;刘佃温;刘翔

    目的:观察生肌玉红膏在复发型肛瘘术后创面愈合中的临床疗效.方法:将60例肛瘘复发患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组手术治疗后给复方角菜酸酯乳膏;实验组在手术剔除瘘管后给予外涂生肌玉红膏治疗.治疗2周后观察患者肛瘘发生部位创面愈合情况.结果:实验组综合疗效以及术后创面预防出血、缓解疼痛、抑制肉芽过度增生等方面均优于对照组(P<0.05).结论:生肌玉红膏在复发型肛瘘术后创面恢复过程中,效果优于复方角菜酸酯乳膏,具有较好的临床实用性.

  • 蒲花汤湿敷治疗糖尿病足湿性坏疽30例

    作者:肖洋;胡海兵;胡筱娟

    目的:探讨中药蒲花汤湿敷治疗糖尿病足的临床疗效。方法:对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药湿敷患肢,4周为疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组的总有效率、疮面愈合程度及足背动脉血流速度改善均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:中药蒲花汤湿敷治疗糖尿病足,能显著改善足背动脉血流,加速创面愈合。

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