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夏日炎炎话汗斑
汗斑是花斑癣的俗称,它是一种由糠秕小孢子菌(也就是花斑癣菌)引起的皮肤癣症.这种糠秕小孢子菌,是依赖汗液中的某些物质和皮肤表层角质蛋白而生存的.夏季气候炎热,人体通过出汗来散热,汗液为癣菌的生长、繁殖和扩散、蔓延提供了有利环境,如果再加上皮脂腺分泌旺盛而不注意个人卫生,或者患有慢性疾病、营养不良,就更易发生本病.汗斑发生的部位,依次为颈项两侧、前胸、后背.发病初期,在皮肤的毛孔处可见到针头大小的淡黄色斑点,以后逐渐扩大范围,成为黄豆大小深棕色或褐色的皮疹,仔细观察其表面有糠状鳞屑.部分患者的皮疹也可以相互连通融成片状,有些色素斑可以逐步消退而变为白斑片.由于花斑癣的皮肤损害不甚严重,所以不易引起人们重视,仅有部分患者因瘙痒而抓挠,继发皮肤的化脓性炎症.
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怎样"吃掉"恼人斑
不少人皮肤上,特别是脸上常出现令人讨厌、有损容颜的"斑".其中,年轻人往往以黄褐斑(俗称"蝴蝶斑")为主,而历经沧桑的中老年人则以"老年性色素斑"(俗称"寿斑")居多.其实,许多恼人的"斑"是可以用祖国传统医学的方法来"吃掉"的.
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Peutz-Jeghers综合征2例
病历资料例1:患者,女,23岁,间歇性血便3年,就诊于我院门诊,建议行结肠镜检查,口服甘露醇后行电子内镜检查,内镜下可见数十枚大小不等息肉,亚蒂或有蒂,大者2.5cm×3.5cm,小者0.3cm×0.5cm,表面粗糙,分叶状,色泽红,视诊发现口唇部黑褐色色素斑,活检病理提示:符合P-J息肉,再行上消化道内镜检查,胃内发现息肉20余枚,大小不等,大者4.0cm×4.5cm,十二指肠球部降部亦可见数十枚分叶状息肉,病理活检符合P-J息肉,应家属要求,转入上级医院治疗.
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老年斑就怕晒
老年斑的出现是细胞功能衰退的表现,同时这两种疾病都好发于暴露部位,与日晒、慢性炎症刺激等也有一定的联系.老年斑一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等部位,有时候也可能出现在上肢等部位.老年斑,全称老年性色素斑,是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,脂溢性角化病和日光性黑子两种疾病都可能产生老年斑.
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胎记蕴含的健康信息
有些孩子生下来皮肤上就有几块色素斑,俗称胎记.有些胎记是一种先天性遗传病,叫做神经皮肤综合征.归纳起来,神经皮肤综合征常见的皮肤异常色素斑有以下几种:
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怎样分型辨治面部色素斑
用西药或外用药治疗面部色素斑虽见效比较快,但复发率较高,而用中药治疗虽见效慢,但复发率较低,在辨证论治指导下选用中药治疗面部色素斑远期效果优于西药.试将常用分型辨治方法介绍于下.
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父女同患麻疹的报告
某男,30岁,从固原县到石嘴山市的民工2000年4月24日因发热4d、皮疹1d,以"疑似麻疹"收住石嘴山市第一医院.查体:体温39.8℃,眼结膜充血,眼睑浮肿,在口腔两侧颊粘膜有粘膜斑,皮疹为淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,以面部、颈部、胸部为著.血检WBC 6.0×109/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.59,并采集耳垂血送石嘴山市卫生防疫站检测麻疹IgM抗体[采用酶联免疫吸附试验(ELISA)].于住院3d后,四肢、手心、脚心出现散在红色斑丘疹,同时颜面部开始出现糠皮样脱屑,脱屑后有色素斑沉着.经个案调查,患者幼时未患过麻疹,从未接种过麻疹疫苗(MV).
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森林脑炎合并莱姆病葡萄膜病变1例
患者,男,37岁,因蜱叮咬后患森林脑炎入我院内科治疗.化验检查:森脑抗体(+),莱姆抗体(-).入院7d后家属发现其眼红,虹膜表面出现色素斑.眼部检查:因患者不配合,视力无法检查.右眼球结膜睫状充血(+),角膜后壁可见色素样沉着物,房闪(),虹膜表面小隐窝及纹理不清,并可见散在色素斑.诊断:右眼葡萄膜病变.给予青霉素2 000万U/d静点,地噻米松2.5mg隔日1次球结膜下注射,口服消炎痛、维生素c,1%阿托品眼药水散瞳、热敷.7d后查角膜后壁沉着物明显减少,房闪(+),虹膜表面色素斑无变化.改地噻米松2.5mg 2次/7d球结膜下注射,21d后眼部症状消除,但虹膜表面色素斑仍无变化.
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急性痘疮样苔藓样糠疹一例
患者男,13岁.进行性皮疹6年,咳嗽、咯痰2年,加重伴低热6个月,于2000年1月25日入北京胸科医院.6年前龟头出现一红黑色米粒大皮疹,逐渐扩大伴龟头糜烂.4年前双足出现多个黑色米粒大皮疹,逐渐扩大融合进而形成溃烂,双脚拇趾甲下亦出现相同病变使趾甲脱落.相继于4年及2年前下腹及双上臂内侧、鼻背出现红黑色皮疹,皮疹逐渐扩大.体检:鼻背有4 cm×5 cm大小浅棕色色素斑,表面附有少量鳞屑但无薄膜现象及点状出血现象,色素斑边缘有一排暗红色丘疹样隆起,直径约0.3~0.7 cm,表面粗糙、部分结痂,丘疹表面无网状细白纹(Wickham纹).双上臂内侧及下腹部亦有性质相同的色素斑,面积分别为:6.5 cm×4.0 cm、7.0 cm×5.0 cm、8.0 cm×5.0 cm.双脚前内侧及脚背均有溃烂区,面积分别为:10 .0cm×7.5 cm、3.0 cm×2.0 cm,表面有脓性渗出物,溃烂区边缘皮肤亦有上述略隆起于皮面的暗红色丘疹.右脚后跟内侧及右脚底有两个黑色丘疹直径分别为1.1 cm、0.8 cm,表面破溃有结痂.双脚拇趾趾甲均脱落.阴茎龟头轻度环形糜烂伴少量渗液.颌下、右颈前、两侧腹股沟可触及肿大孤立淋巴结.右肺底闻及少许细湿音.胸片显示:双肺中上野有散在、密度不均匀的斑片状阴影.梭形切除右脚底丘疹.实验室检查:白细胞:13.6×109/L,血沉:52 mm/1 h,抗结核菌素纯蛋白衍生物的抗体:1.073.结核菌素皮试(++).溃烂处分泌物培养出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,但结核杆菌培养阴性,聚合酶链反应(PCR)技术检测结核杆菌DNA阴性.
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国产光子嫩肤仪治疗面部色素斑和毛细血管扩张症的疗效观察
目的观察国产光子嫩肤仪治疗面部色素斑及毛细血管扩张的疗效.方法色素斑患者73例,毛细血管扩张症患者39例,采用波长为530~1 200nm的强脉冲光对患者面部进行照射,能量密度为28~40 J/cm2,光斑面积10mm×40mm,间隔3~4周1次,1个疗程3~5次.治疗前后拍照,疗程结束后由2个以上的医生评价疗效.结果国产光子嫩肤仪治疗面部色素斑总有效率为86.3%,治疗毛细血管扩张总有效率为84.6%.结论国产光子嫩肤仪治疗面部色素斑及毛细血管扩张症有较好的疗效.
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CO2激光治疗巨大色素斑21例
色素斑临床比较常见,但直径超过3 cm的巨大色素斑临床不多见.笔者采用CO2激光治疗巨大色素斑21例,效果良好,现报告如下.
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Peutz-Jeghers综合征并结肠息肉癌变
1病历摘要患者男,50岁.主诉头昏、乏力15年,面色苍白1年入院.患者自幼即发现口唇部有色素斑,未予治疗.14时曾因"肠套叠"行外科手术.并先后多次作鼻息肉摘除术,35岁时因上消化道出血在我院行胃次全切除术,术后仍有时腹痛,尔后又曾在外院行"痔疮"手术,术后仍时有便血,患者外祖父、舅父、母亲、两个表弟及患者的儿子亦自幼即有口唇色素斑,舅父及母亲均死于"腹腔癌症",患者表姐及患者女儿无色素斑发现.
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累及骨的神经纤维瘤病2例报告
例1男,56岁。自记事起全身多处出现大小不一、形态相似的皮肤软疣,于8年前将左小腿大一处切除。病理诊为神经纤维瘤。查体:左小腿下段至左足软组织肥大,足背及踝部亦有数个疣状隆起,扪之柔软、松弛。外踝处可见手术疤痕(图1)。X线表现:左小腿软组织肥大,左胫骨弯曲、变形,骨皮质呈波浪状增厚,腓骨后下缘亦呈波浪状(图2)。例2男,20岁。系例1之子。出生后左手环、小指逐渐肿大,且日趋严重,现不能伸屈,故来就诊。查体:左手环及小指巨大,失去正常手指形态,软组织臃肿、粗大、变形,触之松软,抬手时环、小指下垂,背部可见皮肤软疣突出皮面(图3),皮肤呈暗紫色。近端有数个咖啡样色素斑。X线表现:左手环及小指软组织肥大,部分积聚成堆。环指与小指掌、指骨纤细、弯曲,皮质边缘不规整,掌指及指间关节均呈脱位或半脱位状态(图4)。
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神经纤维瘤病
1概论神经纤维瘤病属神经皮肤综合征或斑痣性错构瘤病.1882年Von Rocklinghausen首先报告本病是发生于神经干或神经纤维上的肿瘤,故名Von Rocklinghausen病.以后,Payne提出中外胚层接合处的胚胎学发育障碍是本病的病因,Thomson确定本病的遗传性质.现一致认为神经皮肤综合征发生在胚胎2~4月神经元增殖、组织发生和分化阶段,为外胚层的组织发育异常,特征为未分化胚叶成分肿瘤、肿瘤样病灶和色素斑或起源于外胚层组织的血管瘤,主要累及皮肤、周围神经和中枢神经系统.
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黑斑息肉综合征三例彩色多普勒超声诊断及临床分析
黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghcrs syndrome,PJS)是-种常染色体显性遗传性疾病,临床上以皮肤黏膜色素斑、胃肠道错构瘤性息肉和家族遗传性为三大特征.以往对PJS息肉的诊断主要依据临床、胃肠钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜或CT检查诊断.
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父子俩Peutz-Jeghers综合征并胰腺癌二例
父亲,56岁.因上腹痛、便血于1992年1月3日入院.1957年6月(当时21岁)因便血在山东济南军区医院诊断为Peutz-Jeghers综合征,手术切除2个直肠息肉.病理诊断:错构瘤.此后间断出现黑便、暗红色血便,曾2次合并失血性休克、重度失血性贫血而住院治疗.入院时体检:神志清,精神差,中度贫血貌,巩膜及皮肤轻度黄染.口唇、四周及颊部可见弥漫分布的点状色素斑,呈棕褐色.
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右下肢神经纤维瘤病一例
患者男性,42岁,2岁时因右股骨骨髓炎致右下肢残疾,不能站立而坐行四十年,左下肢呈废用性畸形.5年前无明显诱因右下肢大小腿各长一7 cm×5 cm软组织包块,无症状,未予治疗.5年来包块生长迅速,影响坐行,时有疼痛,遂来我院就诊,以"右下肢软组织肿瘤"收入院.查体:大腿包地28 cm×27cm×18 cm(图1),基底周径25cm,小腿包块27cm×25cm×18 cm,基底周径19 cm,包块外观均呈分叶型,表面粗糙,略呈橘皮样,包块较硬,张力较高,肿块皮肤颜色、温度正常,与正常皮肤分界较为明显,包块深压痛.患者心肺功能良好,全身多处咖啡色素斑,未见皮下结节,无家族类似病史.
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光子嫩肤技术治疗色素斑及面部毛细血管扩张症临床疗效分析
目的 分析使用光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张症和色素斑的具体效果.方法 回顾分析2017年3月~2018年3月在我院接受治疗的89例患有色素斑或面部毛细血管扩张症患者在本院接受治疗的具体情况,通过对治疗过程和治疗结果的分析,了解光子嫩肤技术在治疗色素斑及面部毛细血管扩张症方面的临床价值.结果 38例毛细血管扩张症患者中,有21例治疗效果为显效,有16例患者的治疗效果为有效,有1例患者治疗效果为无效,治疗的总有效率为97.4%;51例色素斑患者中有26例治疗效果为显效,有22例患者的治疗效果为有效,有3例患者治疗效果为无效,治疗的总有效率为94.1%.结论 使用光光子嫩肤技术治疗色素斑及面部毛细血管扩张症的疗效确切,能够根据患者面部情况进行精准治疗,且治疗的安全性较高,值得在皮肤临床治疗领域进行推广使用.
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维生素C、维生素E联合应用治疗色素斑的疗效
目的 分析在患有色素斑患者的临床治疗中,维生素C与维生素E联合应用的治疗效果.方法 选择我院于2015年6月至2016年8月期间收治的86例患有色素斑的患者为对象,将所有患者随机均分为中药组与联合组,中药组患者单纯服用中药汤剂治疗,而联合组对象则需要在上述基础上联合服用维生素C和维生素E,对两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后的色素斑面积进行比对.结果 联合组患者的临床治疗效果明显好于中药组,且不良反应发生例数更少,患者治疗后的色素斑面积要更小,两组患者的相关数据接受比对后存在明显意义(P<0.05).结论 针对色素斑患者的临床治疗,将维生素C与维生素E进行联合应用的效果较好,值得推广.
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Peutz-Jeghers综合征一例
患者女,30岁.因"子宫肌瘤"于4年前行"子宫次全切除术".术后经常性中下腹阵发性痛,按"肠粘连"抗炎、解痉等治疗症状缓解.因"中下腹痛渐加剧,伴腹胀,呕吐40 h,无排气排便30 h,发热急诊住院.体格检查:T 38.3℃,P 86次/分,BP 112/78 mm Hg,轻贫血貌.全身皮肤无黄染,鼻翼、口唇部见散在色素斑,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹膨隆,中上腹见肠形,下腹正中一约10 cm手术瘢痕,满腹压痛,轻肌卫,反跳痛(+),中上腹触及一扩张肠管样肿物,未闻及肠鸣音.肛门指检(-),尿道口外有一直径约0.4 cm粉红色息肉.