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先天性Becker痣并发皮肤淀粉样变性一例
患者男,53岁.出生时即发现左侧背部片状色素斑,随年龄增长而逐渐缓慢增大,上有毛发生长,无不适症状.10余年前,患者自觉皮损处瘙痒明显,且逐渐加重,患者搔抓剧烈.
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真皮黑素细胞错构瘤伴细胞性蓝痣一例
患者男,27岁.因左胸背部出现蓝青色斑27年,左乳晕下包块14年就诊.患者于出生时左胸部出现数个散在小片蓝青色色素斑,无自觉症状,色素斑逐渐扩大,曾在当地医院诊断为蒙古斑,未治疗.14年前偶然发现左乳晕内侧一黄豆大结节,无自觉症状,初6年结节缓慢增大至蚕豆大,界限清楚,无自觉症状,近8年无明显变化.于20天前在当地医院切除乳晕下结节,病理诊断转移性恶性黑素瘤,为进一步诊治到我院就诊.患者既往体健,否认其他病史.家族中无类似患者.
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皱褶部网状色素异常一例
患者女,49岁.皱褶部位色素斑28年余.皮损先于颈部发现,逐渐增多,并向腋下、腹股沟、胭窝等处发展,无自觉症状.于2008年8月13日来我科就诊.患者既往体健,家族中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:面部、颈部、腋下、肘部、腹股沟、胭窝等皱褶部位可见片状色素沉着及色素减退斑,部分融合呈黑褐色网状斑(图1~3),颈部及腋下部分皮疹高出皮面,出汗正常.巩膜未见改变.皮损组织病理:表皮乳头瘤样增生,伴角栓形成,表皮突伸长,表皮突下方色素颗粒增多,真皮浅层毛细血管周围少量炎细胞浸润.诊断:皱褶部网状色素异常.治疗:外用他扎罗汀凝胶,2个月后复诊,皮损稍变平,色素无明显改变.
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皱褶部网状色素异常一家系五例
先证者女,57岁.因腋下、腹股沟色素斑2年于2006年10月来我院就诊.患者2年前起无明显诱因双腋下、双侧腹股沟、胭窝出现点状色素沉着斑,无明显自觉症状,逐渐增多,并融合成网状,成片分布.曾在外院就诊,诊断为色素沉着,外用药物不详,无好转.其后乳房下、腹部、大腿内侧以及肘窝处开始出现类似皮疹.患者既往体健,否认长期服药史.体检:各系统检查未见异常.
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神经纤维瘤病皮损恶变一例
患者女,48岁,因全身多发性肿物30余年,伴色素斑,左肩胛区肿物增大1年伴破溃于2005年4月就诊.30年前无诱因双乳晕部位出现玉米粒大小皮肤肿物数个,并伴雀斑样褐色斑,随年龄增长皮肤肿物数量增加,并蔓延至全身,大小不等,无自觉症状.1年前切除左肩胛区鸭蛋大小肿物,组织病理证实为神经纤维瘤.术后肿物复发,迅速增长至馒头大小,伴疼痛及表面破溃3个月来我院.患者父母已故,非近亲结婚,患者父亲及其同胞姐妹4人以及患者的长子均有类似皮损.体检:智力发育正常,各系统检查无异常发现.皮肤科情况:除掌跖外,皮下可见数百个瘤样结节,粟粒至梨大小,球形、半球形,无蒂或有蒂,轻压肿物易于疝入皮内,放开手指后恢复原状;胸背部、腋下多个0.5~2.5 cm大小的咖啡色斑;左肩胛部12 cm×12 cm突起肿物,质韧,肿物表面凹凸不平,局部破溃伴触痛,基底部活动,与骨膜无粘连(图1).临床诊断为多发性神经纤维瘤恶变.
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皮肤Merkel细胞癌一例
患者男,73岁,因发现胸前皮肤出现色素斑2年,其上长肿物1年,于2005年4月来我院就诊.患者2年前偶然发现胸前皮肤约黄豆大小黑褐色斑,不高出皮面,自觉轻痒,未予重视.1年前,该处逐渐长成高出皮面的绿豆大小孤立性肿物,生长较缓慢,仍瘙痒.曾在多家医院就诊,被诊断为瘢痕疙瘩、化脓性肉芽肿及基底细胞癌等.在外院行病理检查并在我院病理科会诊示,胸前皮肤表皮角化过度,灶状区呈轻度非典型增生,表皮下淋巴细胞浸润,胶原纤维增生,灶状出血,经口服曲尼司特、外用糖皮质激素、液氮冷冻等治疗,皮损无好转,并长至胡桃大小.患者发病以来一般情况好,无发热,体质量无减轻.有冠心病史5年.个人史和家族史无特殊.
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持久性色素异常性红斑一例
患者女,27岁,3年前无明显诱因于面部、头皮、颈部发生红斑,逐渐扩大,渐延及胸、背和四肢,约2~4周后,红斑渐变为暗红斑,并逐渐演变为大小和形态不等的灰色或灰褐色斑.皮损不断扩大而融合成弥漫性色素沉着性斑片,经久不退.部分新发皮损有一过性轻痒,约1~2周后无任何自觉症状.皮损与日晒无关,病前无服药史、化学物质接触史,否认药物过敏史及内分泌疾病史,月经正常.育有2岁男孩,体健,家族中无类似病史.在多家医院曾按红斑狼疮、扁平苔藓、色素斑治疗,内服泼尼松、氯喹、维生素E、氯苯那敏,外用皮炎平、派瑞松等,疗效欠佳.体检:发育营养良好,心、肺、腹未见异常,全身表浅淋巴结无肿大.皮肤科情况:面部多个圆形或不规则形灰褐色斑,表面光滑,颈部为灰黑色斑片,胸、腹、背、腰及四肢为弥漫性灰褐或青灰色斑片,并杂以大小不等的色素减退斑(图1,2).可见少数币状暗红色斑,上覆以少许细薄鳞屑,并有狭窄略高起的红色边缘围绕.Darrier征阴性.
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皱褶部网状色素异常一例
患者女,22岁,因颈、腋下、腹股沟处出现色素斑10年,于2002年8月来我院就诊.患者自7岁起无明显诱因颈前、双腋下、双侧腹股沟陆续出现点状色素斑,无明显自觉症状.随着年龄增长皮疹逐渐增多,并融合成网状,成片分布.夏季皮损颜色加深,冬季变淡.2年前曾在外地就诊,诊断不详.予以角质剥脱剂等治疗,皮损无好转.近2年双上臂内侧、大腿内侧、肘窝以及腘窝处开始出现类似皮疹.患者否认长期服药史,否认其他内科疾病史,无类似家族病史,月经正常.
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止血环酸对紫外线诱导的色素斑黑素细胞的影响
近年来发现止血环酸可以抑制黑素合成[1],临床上口服止血环酸治疗黄褐斑有效[2].本研究将止血环酸注射于黄褐斑动物模型皮损内,观察用药前后皮损内黑素细胞标记物HMB45(抗黑素瘤特异性抗体)的表达及黑素含量的变化,为临床外用治疗黄褐斑提供实验依据.
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Peutz- Jeghers综合征 60例
Peutz- Jeghers综合征亦称色素沉着-息肉综合征,多数患者有家族史,系常染色体显性遗传病。我们在 15年间共诊治 60例此病患者,分析报道如下。 一、一般资料 本组 60例患者,男 28例,女 32例; 1~ 10岁 8例, 11~ 20岁 16例, 21~ 30岁 17例, 31~ 40岁 9例, 41~ 50岁 4例, 51~ 60岁 4例, 61~ 70岁 2例。 50例自诉 3~ 5岁发生色素沉着斑,另 9例 15~ 18岁出现色素斑, 1例无皮肤粘膜黑斑,有家族黑斑史,因便血、肠梗阻手术,组织病理证实为息肉癌变。 31例患者 4~ 10岁出现持续性腹痛、腹泻等症状,另 29例无明显消化道症状。
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Ⅰ型神经纤维瘤病伴发脊柱侧凸的发病机制及临床特点
Ⅰ型神经纤维瘤病(type 1 neurofibromatosis,NF1)也称Von Recklinghausen病或周围型神经纤维瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,发病率为1/3 000~1/3 500,其中50%来自基因突变,是突变率高的遗传性疾病之一.美国国立卫生研究所于1987年提出了NF1的临床诊断标准,具有以下2项以上临床表现即可诊断:(1)6个以上咖啡牛奶斑,成人大直径不小于15 mm,儿童至少5 mm;(2)2个以上任何类型神经纤维瘤,或至少1个丛状神经纤维瘤;(3)腋窝或腹股沟部位色素斑;(4)视神经胶质瘤;(5)1个或更多Lisch结节(虹膜错构瘤);(6)特征性骨骼改变;(7)家族史.
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怎样防治"老年斑"
人到老年,而部往往会出现一些黑褐色斑片.它们大小、多少不一,大的斑点直径可达2厘米~3厘米.人们都习惯称之为"寿斑",医学上则称为老年性色素斑.它由脂褐质色青构成,除了面部外,手背、小腿、足背和躯干上也会见到这种寿斑.
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怎样对待老年斑
老年斑,是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,全称为“老年性色素斑”,一般多见于60岁以上老人,临床表现为在颜面、手背等部位出现褐色的色素斑,呈圆形、椭圆形或不规则形,界限清楚,大小不等.由于老年斑患者无其他不适,不会发生恶变,故一般不需要治疗.
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佳保健食物
①佳美容食物:美容专家瞩目以下食物:温开水,每天8~10杯,可使皮肤丰润光泽;绿色蔬菜,如苋菜、青菜等,含大量维生素与矿物质;西瓜、哈密瓜,既补充水分又供营养;瘦肉、鸡肉、鱼肉,提供丰富蛋白质和铁质;糙米、豆类,供给皮肤特殊养分;脱脂奶与低脂奶酪,热量低而含钙多,可柔软皮肤,强壮筋骨;柑桔类水果,含丰富维生素C,防面部微血管破裂与色素斑形成;猪皮,含胶原蛋白及弹性蛋白颇多,能增强皮肤弹性.
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黑斑息肉综合征致上消化道梗阻一例报告
黑斑息肉综合征(PJS)是一种常染色体显性遗传性疾病,其子代遗传率为50%,是一类原发于胃肠和生殖系统的多器官错构瘤,以口唇、口颊黏膜以及手指和足趾部位的黑斑和倡导内多发息肉为特点,并且其肠内、肠外足趾和器官易发生癌症[1-2].PJS有三大特征:(1)黏膜、皮肤特定部位色素斑;(2)胃肠道多发性息肉;(3)遗传性.本病可发生于任何年龄,多见于儿童和青少年,男女发病率大致相同,且易并发多种癌症.现报道1例PJS患儿消化道梗阻的诊疗过程,总结其临床特征,探讨其病因及可行的治疗方法.
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空回肠Peutz-Jeghers型错构瘤性息肉1例
患者,女,23岁.因腹痛、呕吐于2001年4月住院,体检发现口唇、口腔黏膜、指及趾端有色素斑,呈深褐色,表面光滑,直径2~4mm.肠切除术后诊断为黑斑息肉病,肠套叠、肠梗阻.病理检查:80cm长回肠一段,肠壁和肠系膜暗红色,距近端切缘20cm处可见带蒂息肉一枚,大小5.5cm×3.5cm×3.5cm,切面灰白色夹有暗红色,质地中等,呈分叶状结构.
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微晶磨面治疗面部色素斑、瘢痕、黑头及皮肤老化的疗效观察
目的观察微晶磨面治疗面部色素斑、浅表瘢痕、黑头及皮肤老化的疗效.方法191例门诊病人分为治疗组及对照组,治疗组以微晶磨面治疗,对照组以药物治疗,3个月后评定治疗效果.结果微晶磨面治疗面部浅表瘢痕、黑头粉刺及皮肤老化效果优于药物治疗.结论微晶磨面为面部浅表瘢痕、黑头及皮肤老化治疗的较好方法.
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强脉冲光治疗面部色素斑及毛孔粗大177疗效观察
与单一波长的激光治疗相比,强脉冲光具有更为广泛的适应证,因此光子嫩肤美容技术作为一种新颖的、非损伤性皮肤光损伤及光老化的治疗方法,在美容医疗领域已开辟出了新的应用前景.我科采用光子嫩肤仪对单纯雀斑、黄褐斑、复杂色斑及面部毛孔粗大等患者进行治疗,取得了较好的效果,现作一回顾性分析,报道如下.
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Peutz- Jeghers综合征合并Fordyce病1例报道
患者男,52岁,工人。因口周色素斑增多并加深1年来本科就诊。1年前患者无意中发现下唇处出现一淡蓝色的斑疹,逐渐增大、增多,颜色逐渐从淡蓝色转变成灰褐色,局部无明显痛痒。上唇部自14岁时开始出现淡黄色小丘疹,逐渐增多、增大,22岁以后停止生长,也无明显瘙痒等自觉症状。患者平素无黑便史。其父母非近亲结婚,既往史、个人史无殊,三代内无类似病史。体检:口周(下唇)散在直径0.2~0.5cm,椭圆形或不规则形斑疹4颗,深蓝色或黑褐色,疹间皮肤正常。手掌、趾、指无类似皮疹。上唇有10余颗粟粒大小的淡黄色小丘疹,质中等,无压痛。实验室检查:血、尿、粪、生化均无明显异常。铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原及腹部B超、胸部X线片检查无异常。肠镜检查示:升结肠见大小约0.3cm×0.3cm的小息肉(活检咬除)。乙状结肠距肛门约18cm 处见大小约0.4cm ×0.4cm 的息肉(活检咬除)。病理诊断:(降结肠、乙状结肠)符合增生性息肉。内镜诊断:大肠多发性息肉;大肠黏膜轻度慢性炎症。终诊断为Peutz-Jeghers综合征合并Fordyce病。讨论荷兰学者Peutz于1921年首先报道,1个宗族三代中有7例多发性肠息肉伴唇颊黏膜及指趾黑斑,Jegher等于1949年总结此病色素沉着和肠道息肉发生有共同的多效性基因为基础,并确定本病是基因显性遗传性疾病,并于1954年开始使用“Peutz-Jeghers综合征”这一名称。其有3大特征:(1)口周色素斑;(2)肠道息肉;(3)家族遗传史;具备两者就可诊断。本病为常染色体显性基因遗传,外显率高,同一家族中患者较多。其可发生于任何年龄,以青少年好发,发病年龄在20~25岁,男女均可携带致病基因向下一代遗传。
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口服青霉素V钾片出现皮肤色素沉着1例
丘某,男,24岁.因右足背外伤合并感染半个月于2001年9月15日门诊.换药后询问无青霉素过敏史,给予青霉素V钾片0.5,每日3次,连服5天.于服药2次后患者双前臂外侧皮肤出现散在小斑片状黑褐色色素沉着,伴瘙痒.双手背侧除拇指外的其余指第一指节、指间皮肤也布满了与上述相同的色素斑,亦有轻微发痒,除此无其它不适.