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卡介菌多糖核酸在儿童白癜风治疗中的应用研究
白癜风是获得性色素异常性疾病,好发于儿童,近年来儿童白癜风发病率呈明显升高趋势.白癜风的病因、发病机制尚不清楚,治疗困难.本研究尝试应用卡介菌多糖核酸(由湖南九芝堂生产的斯奇康)配合治疗儿童白癜风64例,现报告如下.
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美容激光治疗后皮肤修复新途径——-皮肤原位再生复原技术
基于热效应原理的美容激光技术,通过光热作用、选择性光热作用或局灶性光热作用,达到微创治疗皮肤色素性疾病、血管性疾病以及去除瘢痕,皮肤年轻化等疗效,但会形成不同程度的烧伤或热损伤创面,无法避免术后出现色素异常或瘢痕的可能.临床实践发现,联合应用MEBT/ MEBO 技术通常可以使微创创面达到相对无瘢痕愈合的原位再生修复效果,缩短了创面愈合时间、减少了微创治疗次数、降低了瘢痕形成和色素异常的风险、减少了治疗成本.MEBT/ MEBO 是一项非常适合在整形美容领域应用的新型治疗技术.
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同时表现为色素异常、鱼鳞病样损害的蕈样肉芽肿一例
蕈样肉芽肿(MF)是一种较常见的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL).蕈样肉芽肿的临床表现多种多样,可表现为色素减退性、红皮病型、鱼鳞病型以及多种皮肤表现并存的蕈样肉芽肿.近年来,多种皮损表现的MF报道逐渐增多.我科近收治1例同时具有紫癜、色素异常、鱼鳞病样皮损等表现的蕈样肉芽肿患者,现报告如下.
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首例合并眼球震颤的X连锁网状色素异常症的家系分析
目的 分析首例具有眼球震颤合并症的X连锁网状色素异常症家系的临床,皮损组织化学特点,分析眼球震颤相关基因,为定位本病的致病基因提供依据.方法 报道家系中1例患者的临床特点,切取典型皮损分别进行组织化学病理检查及电镜检查,结合文献分析遗传性眼球震颤的基因定位.结果 该患者及家系中其他患者均存在本病典型表现及眼球震颤这一罕见合并症,皮损组织化学病理检查及电镜检查结果符合本病诊断,眼球震颤致病基因与黑素颗粒形成高度相关.结论 此家系所有患者均合并眼球震颤属首次报道,根据眼球震颤的致病基因可能定位本病的致病基因,为研究本病发病机制提供了新的方向.
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色素血管性斑痣性错构瘤病1例
1临床资料患儿女,3个月26天,因右侧头面部大片鲜红色斑,躯干、双下肢大片蓝色斑、鲜红色斑3个月余,于2016年12月25日来我院皮肤科就诊.家长诉患儿出生时发现右侧头面部分布大片鲜红色斑疹,背部、骶尾部、双下肢大片青灰色斑片和鲜红色斑疹,哭闹时红色斑疹颜色加深、明显,安静及熟睡时斑疹颜色变浅,无明显自觉症状,皮损无糜烂、渗出,巩膜颜色无改变,之前未予诊治.病程中皮损颜色、范围无明显改变.患儿一般情况良好,饮食睡眠正常.既往无青光眼史,无癫痫发作史,患儿足月顺产,否认类似家族史.
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持久色素异常性红斑1例
1 病例报告患者男,22岁.因臀部及大腿红斑伴瘙痒4年余就诊.4年前无明显诱因自左大腿外侧出现钱币大小红色斑片,伴瘙痒,自购"皮炎平"等含激素类药物外用,效果不理想,且红斑逐渐变成黑褐色斑片.曾在外院诊断为股癣、体癣、离心性环形红斑、泛发性皮炎等,给予激素软膏及抗过敏药物治疗,病情未见明显好转,皮损逐渐扩大伴剧痒.
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谨防外用皮质类固醇激素造成依赖性皮炎
国内自70年代普遍外用皮质类固醇治疗某些皮肤病以来,效果良好,然而,也暴露出许多问题,特别近年来,某些产品投入市场后,发生多种皮肤方面的副作用.诸如皮肤萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛不易辩认的癣,感染的诱发和恶化以及鱼鳞病样变化等.
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儿童耳聋的病因和治疗方法
常见的导致孩子耳聋的原因主要有以下几种:一、综合征性耳聋:Waardenburg 综合征(Waardenburg syndrome,ws)是临床上常见的引起综合征性耳聋的疾病之一,遗传方式为常染色体显性遗传,至少有2%的先天性耳聋由Waardenburg综合征引起.Waardenburg综合征主要表现为感音神经性耳聋及色素异常,后者包括虹膜异色、白额发、早白发、皮肤色素减退或雀斑沉着;其他表现还有内眦异位、高宽鼻根、多毛症、一字眉或眉毛中部潮红等.
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先天性视网膜色素上皮肥厚2例
先天性视网膜色素上皮肥厚为一种少见的眼底先天色素异常.现将我院近年所遇2例报道如下.
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Waardenburg综合征一家系
Waardenburg综合征,又称胚胎同定性综合征,是一种少见的常染色体显性遗传病.临床表现皮肤、毛发、眼及耳廓血管等处色素细胞缺失而出现的一组表现特证.眼部表现有睑裂小、眦位置异常、眉毛并连、虹膜色素异常、虹膜发育不全、视网膜色素脱失、小眼球、屈光不正等;全身表现有先天性单侧或双侧耳聋、短头白发、皮肤白斑等表现.
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饮水型砷暴露人群血液维A酸受体αmRNA表达与皮肤病变的关系
目的 观察砷暴露人群血液维A酸受体α(RXRα)mRNA表达水平与砷暴露引起的皮肤损伤之间的关系,探讨砷致皮肤损伤的发生机制.方法 采用分子流行病学方法,以巴彦淖尔市砷中毒病区作为研究现场,抽取在此居住10年以上的居民235人作为研究对象.采集研究对象血样及家中水样,根据饮水砷含量分为对照组(< 10 μg/L)、低砷暴露组(10 ~ < 100 μg/L)、中砷暴露组(100 ~ < 200 μg/L)、高砷暴露组(≥200 μg/L),检查研究对象皮肤角化及色素异常情况;运用实时荧光定量PCR技术,检测血中RXRα mRNA表达水平,分析砷暴露时RXRα mRNA表达与皮肤损伤之间的关系.结果 ①水砷含量与砷中毒皮肤角化、色素异常检出率呈剂量-效应关系(χ2趋势 =14.597、12.825,P均 <0.05).②各组RXRα mRNA 表达比较,差异有统计学意义(F=8.312,P<0.05).其中低砷暴露组[(0.92 ± 0.49)×10-3]与对照组[(1.20 ± 0.53)×10-3]比较显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05);高砷暴露组[(1.40 ± 0.45)× 10-3]与中、低砷暴露组[(1.12 ± 0.58、0.92 ± 0.49)×10-3]比较显著升高,差异有统计学意义(P均 <0.05).③不同皮肤损伤程度人群(皮肤角化、色素异常) RXRα mRNA表达比较,(F = 4.206、4.389,P 均 < 0.05),Ⅲ度[(1.98 ± 0.38)× 10-3]角化与Ⅰ度[(1.11 ± 0.52)×10-3]、Ⅱ度[(1.13 ± 0.42)×10-3]比较,差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅱ度及以上[(1.61 ± 0.54)×10-3]色素异常与正常组[(1.15 ± 0.52)× 10-3]比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 慢性砷暴露可以引起RXRα mRNA表达改变,砷中毒所致皮肤损伤与RXRα mRNA的表达异常有关.
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累及背部的散发北村网状肢端色素沉着症一例
网状色素沉着症是一组以网状分布,褐色色素沉着为主要表现的皮肤病.北村网状肢端色素沉着病是其中一种比较少见的类型.皮损呈雀斑样褐色斑,伴有微凹萎缩性小坑.患者男,14岁,手、足及背部发生点状色素沉着伴萎缩3年就诊.3年前先于手背及足背出现少量点状色素性斑点伴轻度萎缩,无自觉症状,随年龄增长皮疹增多,缓慢发展.6个月前于背部出现少许类似皮损.皮损外观呈不规则有棱角的网格状改变,伴有点状凹陷.自觉夏季明显,而冬季减轻.患者否认药物过敏史,否认日光曝晒史.父母非近亲结婚,家族成员中无其他类似患者,亦无皱褶部色素异常.
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儿童色素血管性斑痣性错构瘤病18例临床分析
目的:探讨儿童色素血管性斑痣性错构瘤病(phakomatosis pigmentovascularis,PPV)的临床特征.方法:对临床确诊的18例儿童PPV的资料进行回顾性总结,分析其临床特点、分型及治疗随访情况.结果:男女均可发病,以女性患儿多见,平均年龄2.8岁.鲜红斑痣是常见的血管性改变,太田痣并发蒙古斑为常见的色素性改变,血管和色素的嵌合为棋盘样模式.根据新的Happle分型方法分类,Cesioflanmea型17例,Melanorosea型1例.8例患儿有系统受累.3例患儿的面部皮损行激光治疗,疗效显著.结论:儿童PPV应全面体检和长期随访,血管和色素性皮损可尽早行激光治疗.
关键词: 色素血管性斑痣性错构瘤病 血管畸形 色素异常 儿童 -
弥漫性色素沉着伴点状色素减退1例
1 病历摘要患者女,21岁.因全身皮肤均匀散在色素减退斑13年,近半年加重并累及面部就诊.患者自幼皮肤颜色较一般亚洲人种肤色略黑,但因家族成员肤色均较常人为黑而未予重视.13年前无明显诱因于躯干部出现散在点状至绿豆大白斑.随年龄增长,白斑数量逐渐增多,累及四肢,大小无明显变化,未融合.无瘙痒、疼痛等自觉症状.未出现过红斑、水疱等炎性过程.不随季节变化而变化,出现后极难消退.近半年,点状色素减退斑数量增多显著,累及面颈部.患者既往体健,否认化学药品及其他特殊药物接触史.
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弥漫性色素沉着伴点状色素减退三例:一种新的色素性疾病?
报告3例特殊表现的色素异常性疾病.患者2男1女,年龄分别是13,15和11岁,自幼全身皮肤弥漫发黑,略呈铅灰色外观,同时在黑变的基础上出现密集点状白斑,随年龄增长逐渐明显.均无家族史.病理显示表皮基底层轻微黑变、灶性空泡化和真皮浅层色素失禁.患者的症状与目前报道的所有色素性疾病不能吻合,故作为一种新的单独的疾病加以报道.
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皱褶部网状色素异常一例
患者女,49岁.皱褶部位色素斑28年余.皮损先于颈部发现,逐渐增多,并向腋下、腹股沟、胭窝等处发展,无自觉症状.于2008年8月13日来我科就诊.患者既往体健,家族中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:面部、颈部、腋下、肘部、腹股沟、胭窝等皱褶部位可见片状色素沉着及色素减退斑,部分融合呈黑褐色网状斑(图1~3),颈部及腋下部分皮疹高出皮面,出汗正常.巩膜未见改变.皮损组织病理:表皮乳头瘤样增生,伴角栓形成,表皮突伸长,表皮突下方色素颗粒增多,真皮浅层毛细血管周围少量炎细胞浸润.诊断:皱褶部网状色素异常.治疗:外用他扎罗汀凝胶,2个月后复诊,皮损稍变平,色素无明显改变.
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先天性角化不良一例
患者男,19岁.就诊前6年右上肢皮肤出现色素异常,呈细网状灰棕色色素沉着,逐渐扩大,渐延及脸面、胸、背和四肢,毛细血管扩张明显.发病3年后指甲板萎缩、变尖、弯曲并脱落.1年内其他指甲板和趾甲板也开始脱落.平时易流泪,每于风吹眼睛后症状加重,但视力一直正常.此外,头发稀少、干枯.长高至149 cm后发育停滞,个子矮小,偏瘦,智力正常.皮损与日晒无关,病前无服药史、化学物质接触史,否认药物过敏史及内分泌疾病史.
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皱褶部网状色素异常一家系五例
先证者女,57岁.因腋下、腹股沟色素斑2年于2006年10月来我院就诊.患者2年前起无明显诱因双腋下、双侧腹股沟、胭窝出现点状色素沉着斑,无明显自觉症状,逐渐增多,并融合成网状,成片分布.曾在外院就诊,诊断为色素沉着,外用药物不详,无好转.其后乳房下、腹部、大腿内侧以及肘窝处开始出现类似皮疹.患者既往体健,否认长期服药史.体检:各系统检查未见异常.
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595 nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管异常性疾病不良反应分析
脉冲激光的问世,使皮肤血管异常性疾病的治疗效果大为改观,治疗时不良反应明显减轻,治疗后继发性损害如局部瘢痕形成、色素异常、局部组织坏死和感染等明显减少,与传统的治疗方法相比,脉冲激光具有更大的优越性.配备DCD冷却系统的595 nm可调脉宽染料激光治疗表浅部位皮肤血管异常性疾病的不良反应发生率低,越来越易被患者及家属接受.现就我科近2年来应用595 nm可调脉宽染料激光(V-beam激光仪)治疗皮肤血管异常性疾病398例所发生的不良反应进行分析.
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伴色素沉着和色素脱失的蕈样肉芽肿1例
临床资料患者女,70岁.全身红斑、鳞屑10年余,斑块、结节2年,肿块8月,色素异常3月,于2007年10月来我科就诊.10余年前,患者双下肢伸侧出现红斑、丘疹、鳞屑,伴明显瘙痒,在当地医院诊断为神经性皮炎,对症治疗后好转.以后皮损反复发作,出现苔藓样变,并延及躯干及头面.2年前皮损加重,红斑浸润、出现结节、丘疹增多并融合成斑块,其上覆片状鳞屑,瘙痒加重,治疗效果欠佳.取腹部斑块作病理检查示:表皮增厚,有单一核细胞浸入表皮,似Pautrier微脓肿,真皮浅层有致密单一核细胞浸润.