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湿性烧伤治疗技术在深度烧伤的临床应用体会
目的:总结和简述烧伤湿性医疗技术在治疗深度烧伤的临床应用经验.方法:对我院近年来150例深度烧伤病人全程股规范应用湿性医疗技术治疗的创面,深度创面采用耕耘疗法.结果:150例病人创面全部愈合,创面愈合时间短10天,长56天.没有一例植皮,创面均达到生理性愈合,无畸形,无功能障碍.结论:湿性疗法对深度烧伤疗效显著,深度烧伤创面能实现生理性愈合,达到烧伤皮肤原位再生之目的.
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皮肤原位再生医疗技术治愈1例高龄深度烧伤伴感染报告
为了探讨皮肤原位再生医疗技术在高龄深度烧伤伴感染创面的疗效,我们对1例86岁深度烧伤创面采用早期“焦痂薄化术”处理,对感染的皮肤、软组织进行清创,运用湿润烧伤膏治疗.对创面深部残余肉芽组织进行培育,加强营养支持和基础病的治疗,重视并发症的处理.在条件许可的确情况下,于床边行“自体创缘皮簇内植术”治疗.经过以上措施的综合治疗,创面完全自愈,无功能障碍.
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MEBO治疗下肢静脉逆流性皮肤溃疡疗效观察
目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢静脉逆流性皮肤溃疡的临床疗效.方法:对1998年以来收治的50例下肢静脉逆流性皮肤溃疡,采用局部应用MEBO治疗,其中6例配合自体点状植皮手术,同时对原发病病因对症治疗.结果:50例病人,经过4周到8周的治疗,有效率达100%.皮肤瘢痕轻微,功能和结构接近正常,预后良好.结论:MEBO局部治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,病程短,方法简单,便于推广.
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皮肤原位再生技术治疗褥疮的护理体会
目的:观察皮肤原位再生技术治疗褥疮的临床疗效并总结护理要点.方法:将2003年6月~2008年6月收治的78例Ⅱ度褥疮全部应用皮肤原位再生技术进行治疗,并实施基础护理、创面护理、心理护理和特殊护理.结果:78例(195处)患者经皮肤原位再生技术治疗及精心护理后,治愈137处,显效46处,有效12处,总有效率100%.结论:皮肤原位再生技术解决了临床治疗褥疮的一个难题,精心的护理是治愈褥疮的保证.
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烧伤创疡再生复原医疗技术及终点标准规范
烧伤皮肤原位再生复原技术的临床治疗效果取决于创面治疗时的操作技术水平,作者凭借多年来的临床经验浅谈烧伤皮肤原位再生复原技术的临床操作规范,强调了创面应在伤后短时间内按MEBT/ MEBO 的标准治疗方法进行治疗,以尽早激活烧伤创面的潜能再生细胞(PRCs),实现体细胞转化为干细胞,保障皮肤再生复原所需的生理性湿润环境,使创面按照生理程序再生复原皮肤组织器官.其中,早期创面处理要点:保护创面,减轻疼痛,避免再损伤,恢复瘀滞带微循环.创面液化期处理要点:清除液化物,按照"三及时" 和"三不" 原则积极换药.创面修复期处理要点:减少创面刺激,预防创面干燥或浸渍,保持创面周围清洁和避免创面受压.创面恢复期处理要点:养护初愈的皮肤.
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美容激光治疗后皮肤修复新途径——-皮肤原位再生复原技术
基于热效应原理的美容激光技术,通过光热作用、选择性光热作用或局灶性光热作用,达到微创治疗皮肤色素性疾病、血管性疾病以及去除瘢痕,皮肤年轻化等疗效,但会形成不同程度的烧伤或热损伤创面,无法避免术后出现色素异常或瘢痕的可能.临床实践发现,联合应用MEBT/ MEBO 技术通常可以使微创创面达到相对无瘢痕愈合的原位再生修复效果,缩短了创面愈合时间、减少了微创治疗次数、降低了瘢痕形成和色素异常的风险、减少了治疗成本.MEBT/ MEBO 是一项非常适合在整形美容领域应用的新型治疗技术.
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活性软组织覆盖物MEBO 治疗ⅢB级开放性骨折创面病例报告
车祸中由于脱套伤、组织缺失导致的全层皮肤缺损非常常见,是骨科治疗的难点.临床治疗过程中使用湿润烧伤膏(MEBO) 作为活性软组织覆盖物培养骨折创面肉芽组织,然后再用皮肤原位再生复原技术(MEBT/ MEBO) 中的微粒皮种植术培养微粒皮,实现创面愈合.此疗法优点如下:1.有效避免骨暴露和长期换药引起的创面感染; 2.手术创伤小、风险低、操作简便; 3.仅使用少量皮源即可实现大面积创面封闭; 4.供皮区创面愈合后无功能障碍; 5.促进创面快速愈合; 6.创面愈合后皮肤外观及功能良好.
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MEBT/ MEBO 再生愈合创疡的临床操作技巧
MEBT/ MEBO 虽已在各国糖尿病溃疡及创伤创面感染的临床治疗中获得了前所未有的疗效,但还需要从临床实践的角度进一步精益求精地提高治疗水平,作者总结多年的临床经验,将临床操作技巧报告给大家.以糖尿病足溃疡为例,介绍皮肤原位再生复原技术治疗创疡创面的技术要点,主要包括:尽早行足底隔室减压和彻底清创引流; 术后立即使用湿润烧伤膏药纱条填塞、覆盖创面,为创面再生修复提供生理湿润环境及再生营养物质;在此基础上可采取暴露或包扎疗法治疗,根据创面修复情况及时、规范换药.只要及时规范地应用皮肤原位再生复原技术进行治疗,糖尿病足溃疡即可治愈,免去患者截肢痛苦.
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大面积深度烧伤治疗技术应用效果调查报告
目前,大面积深度烧伤治疗的主要方法包括皮肤原位再生复原技术(MEBT/ MEBO),传统外科削切痂植皮(自体皮) 技术以及外科削切痂+ 体外上皮细胞培养外供皮源技术等.其中,利用皮肤原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤已经成为中国烧伤治疗的主体技术,而且也逐渐成为国外烧伤治疗的主流技术,它成功地解决了烧伤创面疼痛、创面感染、创面进行性坏死以及深Ⅱ度烧伤创面瘢痕愈合的四大国际性技术难题,在挽救患者生命的同时大幅度降低了致残率,使烧伤总面积超过90% TBSA 的特重度烧伤患者的总治愈率从以往的5.7% 提高至92%,致残率从100%下降至2.05%.其它两种技术因在大面积深度烧伤治疗中的高死亡率、高致残率以及患者痛苦大、创面愈合质量差、治疗费用高等原因逐渐被医患双方所放弃.
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应用皮肤原位再生医疗技术治疗难愈性创面的经验总结
慢性难愈性创面具有病因复杂、病程长、并发症多等特点,是临床治疗中的棘手问题.此报告介绍了应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/ MEBO) 治疗慢性难愈性创面的临床治疗情况.临床实践证明,MEBT/ MEBO 在难愈性创面的治疗中能够无损伤地液化排除坏死组织,通过体细胞转化为干细胞实现创面组织器官的原位再生复原.在较快愈合创面的同时,具有止痛、控制感染、创面愈合质量好等优点,是慢性难愈性创面较理想的治疗方法.下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘.
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糖尿病足溃疡治疗现况的报告
目前,糖尿病足溃疡的治疗是一个世界性难题,医学界普遍使用的治疗方法有:1) 常规辅料:凡士林、生理盐水、碘伏、银辅料等; 2) 新型辅料(AMWT):藻酸盐、水凝胶、硅胶泡沫等; 3) 物理治疗:负压引流、高压氧等; 4) 生物辅料:生长因子、人工皮片等; 5) 手术治疗:植皮、皮瓣覆盖等.但是,这些方法存在以下问题:没有确切疗效,创面容易感染,截肢率高,价格昂贵,创面愈合后皮肤耐磨性能差等.如今,皮肤原位再生复原技术(MEBT/ MEBO) 在治疗糖尿病足溃疡方面实现了突破性的进展,该技术通过为溃疡创面提供生理性湿润环境,无损伤性地排除液化坏死组织,持续供给组织器官原位再生复原所需的再生营养物质,实现了糖尿病足溃疡的生理性再生复原.而且这种方法疗效确切、操作简单、治疗费用低.
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MEBO 培植微粒皮再生疗法
湿润烧伤膏(MEBO) 培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术(MEBT/ MEBO) 的临床过渡外科技术.它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/ MEBT 治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法.其应用范围包括:大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等.主要步骤:1.由表入里地削除创面2/3 层坏死组织后,使用MEBO 液化排除创面坏死组织; 2.原位培养新鲜皮下组织; 3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植; 4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合.优点:1.缩短封闭创面疗程; 2.减少外科创伤和治疗痛苦; 3.原位再生复原皮下组织; 4.创面皮肤再生愈合; 5.质量远远优于切痂植皮术.缺点:愈后质量不及MEBT/ MEBO 疗法.
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皮肤原位再生复原技术防治瘢痕的临床应用
在原位再生复原技术(MEBT/ MEBO) 治疗烧伤的临床实践过程中,由于临床医生操作皮肤原位再生复原技术的水平有差异,导致深度创面的愈合质量(瘢痕形成程度) 也有明显的差异,为了弥补愈合效果的差异,特介绍皮肤原位再生复原技术联合防治瘢痕技术和疤痕软膏的使用方法.它的应用范围包括:1.外科术后切口瘢痕的预防与消除; 2.各种原因产生的瘢痕皮肤组织的预防和消除.主要方法:使用疤痕软膏+ 弹力绷带加压包扎治疗; 配合超声波导入仪可以促进瘢痕组织对疤痕软膏的吸收和利用.经临床实践证明,该方法是一种操作简便、容易掌握、疗效可靠的瘢痕防治新疗法.
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断层皮肤供区创面皮肤原位再生修复的临床研究
目的:通过对断层皮肤供皮区创面实行皮肤原位再生技术和凡士林纱布覆盖方法治疗的临床资料调查,分析两种处理方法的近期治疗效果,客观评价皮肤原位再生技术对刃厚、薄中厚、厚中厚皮肤供区创面的疗效,规范技术操作规程,扩大湿润烧伤膏治疗适应证.方法:供皮区常规准备,术前随机将同一创面分为MEBO治疗区和凡士林纱布治疗区,局部浸润麻醉者原则上麻醉药品内不添加肾上腺素类药物,创面压迫止血;术后即可均以相应方法处理和包扎治疗;两组创面检查与换药时间原则同步进行;主要观察指标为镇痛效果、创面愈合时间和并发症等.结果:MEBO治疗组对刃厚、薄中厚、厚中厚皮供区创面的镇痛作用均明显优于凡士林组(X2=29.380、113.344、88.128),P<0.005;供皮区愈合时间分别为:①刃厚皮供区:MEBO组为8.69±2.75天,凡士林组为12.46±2.29天;②薄中厚皮供区:MEBO组为11.56±3.61天,凡士林组为14.39±3.38天;③厚中厚皮供区:MEBO组为15.65±2.68天,凡士林组为18.71±3.84天;积液、积血、感染等并发症主要发生在厚中厚皮供区创面,但MEBO组的发生率明显低于凡士林组,P<0.005.结论:MEBO对断层皮供区创面有良好的镇痛作用,能促使供皮区皮肤原位再生修复,愈合时间缩短,并发症降低,MEBO是治疗断层皮供区创面的良好适应证.
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传统保护创面与皮肤原位再生技术相结合治疗烧烫伤396例疗效观察
烧伤创面皮肤原位再生修复的概念:即皮肤再生医疗技术促进烧伤创面再生修复的全过程,是将创面置于一个特殊的生理湿润环境中,并持续供给细胞生长所需的生命物质(MEBO),在创面原位激活启动潜能再生细胞,促进其形成千细胞并在原位持续分裂再生,通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞;再经过干细胞之间的培植、连接、组合为成体组织,从而完成烧伤创面原位再生修复皮肤器官的过程[1].
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烧伤皮肤再生疗法
烧伤皮肤再生疗法是以创伤皮肤原位再生为技术核心,以深度烧伤无疤痕愈合为判断标准的烧伤医疗技术,其主要机制是通过无损伤地液化排除坏死皮肤组织,为烧伤创面创造一个生理湿润的再生环境,同时激活创面基底的潜能再生细胞,促进创面以再生修复的方式达到创面的生理性愈合.
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皮肤原位再生疗法治疗皮肤软组织缺损伤326例分析
目的 观察皮肤原位再生技术治疗各种皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用湿润烧伤膏皮肤原位再生技术规范进行治疗,观察创面愈合方式、愈合时间、创面感染发生率、愈后3月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及全身毒副作用等.结果 326例皮肤软组织缺损伤愈合,时间短19天,长70天,平均27.67天;创面感染发生率1.8%;愈后3月的瘢痕生长率为1.5%;局部换药时创面疼痛率3.7%;创面药物过敏反应发生率1.3%;创面愈后色素沉着或色素改变63.9%;无明显的全身毒副作用发生.结论 湿润烧伤膏皮肤原位再生技术治疗皮肤软组织缺损伤方法简单、效果好、无毒副作用、病人依从性好、愈合创面少或无疤痕,但愈合后创面可出现不同程度的色素改变.