首页 > 文献资料
-
阴茎结核误诊1例
患者,男,67岁,因发现阴茎龟头处出现黄豆大小结节,不痛、不肿、较硬、不发热,自觉消瘦,于1998年8月10日到天津某医院就诊,按炎症处理,给予青霉素治疗后,结节缩小好转,后间断发作,又出现结节,转到天津公安医院就诊,考虑梅毒,再次给予青霉素治疗,未见好转,结节仍存在,患者自动停止治疗.
-
肺结核合并全身性真菌病(马尔尼菲青霉病)一例
患儿男性2岁6个月.因高热,咳嗽50多天.2年前曾患霉菌性口腔炎.患儿就诊时精神萎靡,发育迟缓,营养差,体温39~40℃,双手食指甲板增厚,呈灰暗色,口腔黏膜、唇部有白色乳酪状融合成片,不易擦掉,肝肋缘下2 cm,质软,脾未及,无黄疸,阴茎龟头红肿,有白色乳酪状物,双肺可闻及中粗湿鸣,血沉102 mm/h,Hb 7.5 g,RBC 3.1万,胸部X线片提示阻塞性肺气肿、肺炎.诊断为①肺炎;②霉菌感染;③营养不良;④中度贫血;⑤肺结核待查.用抗生素、抗霉菌治疗无效,后转上级医院.
-
急性痘疮样苔藓样糠疹一例
患者男,13岁.进行性皮疹6年,咳嗽、咯痰2年,加重伴低热6个月,于2000年1月25日入北京胸科医院.6年前龟头出现一红黑色米粒大皮疹,逐渐扩大伴龟头糜烂.4年前双足出现多个黑色米粒大皮疹,逐渐扩大融合进而形成溃烂,双脚拇趾甲下亦出现相同病变使趾甲脱落.相继于4年及2年前下腹及双上臂内侧、鼻背出现红黑色皮疹,皮疹逐渐扩大.体检:鼻背有4 cm×5 cm大小浅棕色色素斑,表面附有少量鳞屑但无薄膜现象及点状出血现象,色素斑边缘有一排暗红色丘疹样隆起,直径约0.3~0.7 cm,表面粗糙、部分结痂,丘疹表面无网状细白纹(Wickham纹).双上臂内侧及下腹部亦有性质相同的色素斑,面积分别为:6.5 cm×4.0 cm、7.0 cm×5.0 cm、8.0 cm×5.0 cm.双脚前内侧及脚背均有溃烂区,面积分别为:10 .0cm×7.5 cm、3.0 cm×2.0 cm,表面有脓性渗出物,溃烂区边缘皮肤亦有上述略隆起于皮面的暗红色丘疹.右脚后跟内侧及右脚底有两个黑色丘疹直径分别为1.1 cm、0.8 cm,表面破溃有结痂.双脚拇趾趾甲均脱落.阴茎龟头轻度环形糜烂伴少量渗液.颌下、右颈前、两侧腹股沟可触及肿大孤立淋巴结.右肺底闻及少许细湿音.胸片显示:双肺中上野有散在、密度不均匀的斑片状阴影.梭形切除右脚底丘疹.实验室检查:白细胞:13.6×109/L,血沉:52 mm/1 h,抗结核菌素纯蛋白衍生物的抗体:1.073.结核菌素皮试(++).溃烂处分泌物培养出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,但结核杆菌培养阴性,聚合酶链反应(PCR)技术检测结核杆菌DNA阴性.
-
阴茎原发性平滑肌肉瘤一例
患者男,80岁,主因“阴茎冠状沟无痛性肿物2年,体积增大,近2个月偶有隐痛伴排尿困难,用力挤压阴茎后排尿通畅”入院。查体见阴茎成人型,包茎,于阴茎冠状沟上缘背侧触及一约5 cm×3 cm椭圆形肿物,质地稍硬、活动欠佳、边界清楚、无痛。皮肤表面无破溃,尿道口无红肿,无分泌物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。血、尿、便常规正常。超声检查示双侧腹股沟未探及肿大淋巴结,阴茎龟头部见4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm低回声实性肿物(图1)。胸部X线摄片正常,腹部盆腔 CT 扫描未见腹膜后及盆腔肿大淋巴结。患者在硬膜外麻醉下行阴茎全切术,随访38个月局部无肿瘤复发及远处转移。病理检查:巨检:阴茎冠状沟背侧灰白色椭圆形5.2 cm×3 cm×2 cm结节,与包皮界限清楚,侵及阴茎海绵体。切面呈灰白色夹杂少许棕褐色,均质、实性。镜检:该肿瘤具有高分化肉瘤的特点,由成簇交错的梭形细胞组成,细胞界限尚清楚,胞质嗜酸性,核大深染,呈异型性,病理性核分裂象可见。瘤组织中散在分布单核或多核瘤巨细胞(图2~4)。免疫组织化学染色:masson(+)、MSA(+)。病理诊断:阴茎高分化平滑肌肉瘤。
-
贯众散防止尖锐湿疣电灼后复发的临床观察
目的:探讨尖锐湿诚电灼治疗后复发问题的解决方法.方法:两组均常规5%的醋酸湿敷包皮及阴茎龟头等,5分钟或15分钟后碘伏消毒,2%利多卡因在病灶下(疣体及经醋酸白试验形成的自斑)行浸润麻醉,然后应用多功能电离子治疗机进行电灼治疗,术后局部外涂红霉素软膏以防感染.治疗组在电灼后给以贯众散(贯众15g、黄柏9g),每天1剂,研粗末,分写份,早中晚各芩次,开水冲泡作茶饮,30剂为1疗程:对照组在电灼后肌注干扰素,每次300万lU,隔天1次,15次为1疗程.两组均于1疗程后3个月随访.结果:治疗组30例中复发3例、对照组30例中复发11例,两组比较p<0.05,有明显差异.结论:尖锐湿疣电灼治疗后应用中药茶疗能显著降低尖锐湿疣的复发率.
-
脱细胞异体真皮补片联合阴茎增粗术对早泄的作用与安全性
目的:本研究旨在探讨应用脱细胞异体真皮医用组织补片的阴茎增粗术(acellular dermal matrix medical tissue patch in penis augmentation operation,ADMPA),对早泄的作用以及安全性.方法:回顾性分析2015年12月至2016年12月间来北京大学人民医院以及合作医院收治的ADMPA治疗的21例患者的临床资料,应用早泄评分量表(premature ejaculation diagnostik tool,PEDT)和阴道内射精潜伏期(IELT)对术前及术后随访进行详细的评估.结果:随访6个月□20个月,平均8.25个月.术后患者IELT较术前显著增高,PEDT评分较前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).所有手术患者均未发生严重的手术并发症.结论:通过IELT、中文版IIEF-5和PEDT问卷,本研究系统地评估了ADMPA对早泄的作用以及安全性.ADMPA安全性较高,对于阴茎细小合并早泄的患者,可能是患者选择手术治疗时的首选.
-
氧氟沙星静滴致阴茎龟头溃疡
患者男,39岁,因胆囊炎复发于2001年2月26日入院治疗,入院后遵医嘱静滴氧氟沙星100ml bid,滴速30滴@min-1,患者首次滴入药液约10min,感觉阴茎龟头处瘙痒难忍,随后并发充血、红肿.
-
阴茎龟头海绵状血管瘤的治疗新技术探讨(附5例报告)
我们自1988年以来,共收治5例阴茎龟头海绵状血管瘤。采用铜针刺入血管腔的方法治疗,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例均为中青年男性;年龄21~36岁。其中阴茎龟头广泛血管瘤3例,龟头背侧局部小血管瘤1例,阴茎冠状沟及龟头血管瘤1例。发病1~7年。曾多次就医无明显效果。1.2 方法取直径0.5~1.0 mm的铜丝(电线铜芯即可),截取2~3 cm长短不等数条,其一端磨成针尖状,一端弯曲成直径0.5 cm左右的环状,消毒后备用。将外生殖器及周围皮肤消毒后,铺无菌巾。根据龟头大小及血管瘤长势,取不同长段铜针,沿血管走行方向刺入血管腔,勿穿透血管进入阴茎内组织。铜针环状一端留在血管外部。同样方法尽量将全部血管腔内置入铜针。置针后局部消毒,无菌纱布包扎固定。距尿道口较近的血管瘤在术前置双腔导尿管持续导尿,以避免术后排尿时污染敷料,造成感染。1.3 结果术后3天有2例出现局部水肿,对症及抗炎治疗后好转。术后7天5例海绵状血管瘤均出现干瘪萎缩,其中3例交换敷料同时取出铜针,2例术后局部水肿者于术后10天取出铜针,取针后均局部消毒,无菌包扎。5例均于取出铜针后3、4天,血管瘤壁坏死脱落而愈,创面干净,无感染发生。出院后0.5~1.0年随访未见复发。2 讨论 上述方法治愈机理可能系铜针在血管组织内产生的氧化反应,致使血管组织干瘪、结痂、坏死后脱落。该方法简单易行,经临床应用无明显并发症。
-
1例肺癌转移阴茎腺癌病人的舒适护理
肺癌常见的转移途径是由血道转移.常转移到骨、肝脏及脑,转移到阴茎则十分罕见,在国内期刊报道中可见1例贲门腺癌转移为阴茎龟头腺癌的报道[1].2007年10月我院收治1例肺腺癌转移阴茎腺癌的病人,通过采取舒适的护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
-
交叉异位融合肾一例
患儿男,1岁,异位排尿1年伴尿失禁7个月入院.患儿于出生时曾因先天性肛门闭锁并直肠皮肤瘘行会阴肛门成形术.查体:会阴部潮湿,阴囊阴茎发育小,明显向腹侧弯曲,包皮堆积于背侧呈帽状,腹侧包皮缺如.阴茎龟头处未见尿道开口,阴茎根部与阴囊交界处可见一直径约1 mm小孔,排尿时有尿液自其排出,哭闹时有尿液喷出.肛门呈术后改变,未见污粪附着.
-
艾滋病及其他性传播疾病的预防
损害生殖健康常见、直接和重要的原因是生殖系统遭受特异性病原微生物感染,也即罹患性传播疾病(STD).人体生殖系统的外生殖器官开口腔道部分,包括女性的外阴和阴道,男性的阴茎龟头包皮囊和尿道口,都存在着正常的微生物群落.这些微生物群落之间所保持的生态平衡有助于外生殖道抵御常见非特异性致病微生物的入侵,这对女性生殖健康尤为重要.
-
一例口服甲硝唑致血管性水肿病例分析
1 病例资料患者,男,33岁,自述1 d前因牙龈肿痛,口服甲硝唑(康美药业有限公司,规格:0.2 g/片,100片/瓶,批号:120329-1)4片,约40 min后,自觉阴茎龟头包皮有痒感,阴囊局部灼热感,6 h后自觉上唇有麻木、胀感.查体:患者上唇轻度水肿,水肿部位皮肤呈淡红色,边缘不清,触之有弹性,无压痛,阴茎龟头包皮下缘水肿,阴囊左侧上部有一2 cm×3 cm水肿区,水肿部位较周围皮肤颜色深,有触痛,无破溃.全身无发热,无淤点、淤斑及皮疹,淋巴结无肿大.
-
阴茎龟头假上皮瘤样增生1例报告
1 病例资料患者男性,43岁,主因发现阴茎龟头肿物1年,奇痒并流脓3月入院.患者自幼包茎,上翻包皮仅能显露尿道外口及尿道外口周围约2~3 mm部分龟头.1年前发现阴茎龟头肿物,位于约冠状沟处,后肿物渐增大,渐渐长出包皮外口.同时感奇痒,并有淡黄色脓液流出.在当地村卫生室予以抗感染治疗后症状略有缓解,但不久即复发.收入我院.
-
氟脲嘧啶及γ干扰素局部注射加CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
近年来,尖锐湿疣(CA)在性传播疾病中发病率不断增高,治疗方法虽多,但复发率较高。我们采用疣体局部注射药物加CO2激光治疗CA,取得了较好的临床治疗效果。现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:86例均为门诊具有典型皮损的确诊病例,其中男50例,女36例。年龄7~65岁。病程2周~6个月。皮损多分布于外阴、阴道壁及宫颈口、阴茎龟头、冠状……
-
云母状角化性假上皮瘤样龟头炎一例
患者男,56岁,因阴茎龟头部结痂6年余,于2010年6月20日来我科就诊.患者6年前包皮龟头部反复瘙痒红肿,渗液,在当地医院诊断为包皮龟头炎,行包皮环切手术,术后龟头表面反复渗液、结痂,痂皮逐渐增厚,2~3个月后可自行脱落,脱落后继续渗液结痂,病程反复.
-
阴道毛滴虫性副尿道炎一例
患者男,40岁.因阴茎龟头滴状白色分泌物2个月于2001年10月来我院皮肤科就诊.
-
84例生殖器疱疹诊治分析
1 临床资料84例GH患者中,男性78例,女性6例;绝大多数患者已婚,其中5例未婚;平均年龄35.5岁.多数患者有不洁性生活史,病程自1周~4年.原发型生殖器疱疹(GH)临床表现全身症状有发热、头痛、疲乏、肌痛,局部症状在男性主要表现为阴茎龟头、体部红斑、丘疹伴瘙痒,逐渐发展为集簇性水疱、脓疱疹、糜烂、溃疡,可有疼痛感,然后结痂愈合,病程约为1~2周;双腹股沟淋巴结常肿大、疼痛;有时可见尿道口有透明粘液分泌物伴尿频、尿急.在女性原发型GH主要表现为在外阴、阴道、宫颈上述皮损变化,另可伴有阴道分泌物的增加,全身症状与男性临床表现类似.复发型GH常无全身症状,局部表现类似于原发型GH临床表现但症状轻[1],84例GH患者血清抗体检测,HSV-Ⅱ抗体阳性占77例,HSV-Ⅰ抗体阳性占7例.2 诊断原发型GH主要依据为,不洁性交史,GH的全身症状及生殖器局部的皮损表现,HSV-Ⅰ或HSV-Ⅱ血清抗体检查阳性.复发型GH则主要依据原有GH病史,发作时GH局部皮损临床表现,此时GH血清抗体检测对临床诊断意义不大,仅起辅助作用.
-
3例阴茎异物嵌顿处理
我院自1982年至今收治阴茎异物嵌顿3例,现报告如下.1病例报告例1,67岁.为满足性欲异常要求,自行将全属轴承套入阴茎龟头不能拔出29小时,企图在车床上砂轮锉割未成功入院.在鞍麻下行阴茎皮肤环行切开翻转剥脱将环取下再复位术,术后阴茎皮肤部分片状坏死,经治疗而愈,经随访性功能正常.
-
阴茎龟头部位皮损105例分析
我们对105例阴茎龟头部位皮疹的病人进行了临床分析,结果报告如下。 临床资料 全部病例均为2000年12月~2001年10月本科门诊初诊病人,以阴茎龟头部位皮损为主诉共计105例。……
-
阴茎癌误诊为尖锐湿疣1例
临床资料患者,男,69岁,汉族,未婚.2001年3月10日因阴茎龟头部长巨大赘生物1年就诊.1年前,患者在阴茎龟头及包皮内板处不明原因长丘疹、刺状物、水疱,无感觉,渐大,到当地诊所诊为"尖锐湿疣",给予激光手术治疗,并外用抗病毒药物,消失.1月后,又在以上部位出现同样皮损,自配中药膏外用,无效.渐出现糜烂、溃疡、化脓,体积逐渐长大,疼痛难以忍受.又到原诊所,仍以尖锐湿疣治疗,给以外用抗病毒药酞丁胺和注射抗生素治疗,疗效不佳.半年后已长至约鸭蛋大小,来本所就诊.