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我的几个"青苹果"故事
我的小鸡鸡没有了我在十岁时特好吃,平常由于毫无节制地吃零食,体重足足有四十五公斤,比一般同龄的同学几乎重了十公斤以上.年纪轻轻就有明显的啤酒肚,厚厚的皮下脂肪将阴茎深深地埋在里面,外观就只剩一副皱皱的小皮囊,这种情形在天气冷时会更为明显.
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呼吸皮囊加呼气末正压装置救治重度急性左心衰竭1例护理体会
重度急性左心衰竭是内科常见急危重症,常因急性心源性肺水肿(ACPE)迅速引起严重低氧血症,若不及时处理可导致多器官功能不全,甚至危及患者生命,内科常规给予高流量吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、解痉、平喘等治疗。如患者缺氧明显,无创性的呼气末正压(PEEP)机械辅助通气(如BiPAP呼吸机)是有帮助的,但存在CO 2滞留或患者不敏感需要用气管插管辅助通气[1]。PEEP 装置的应用有助于维持肺泡开放,打开肺水肿时萎陷的肺泡,改善氧合[2]。
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奶酪的故事
数千年前,在沙漠的烈日下缓缓行进的骆驼队中,骑骆驼人的肩上挂着盛满了羊奶的皮囊.有时,羊奶在皮囊中干涸凝结,产生了一种新的食品,人们称之为"凝固了的奶",这是早的奶酪.
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高档麻醉机潮气量补偿原理分析及对婴儿手术影响的探讨
随着麻醉机技术的不断发展,其功能日趋完善,一个显著的特点就是采用潮气量补偿技术.所谓潮气量补偿就是在容控模式下确保麻醉呼吸机上设定的病人潮气量如数提供给病人.相对早期的或档次较低未采用该技术的麻醉机,在供气给病人时,由于机内管路包括CO2吸收罐和驱动皮囊等压缩容积的影响,新鲜气体流量设置的影响,使得实际提供给病人的潮气量明显偏差于设定值.而且在新鲜气体流量调节后,潮气量也随之发生变化,流量调节幅度越大,潮气量变化也越大.这种情形显然对于病人尤其是婴儿病人麻醉通气管理很不利.
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心脏起搏器安植术后皮囊出血的分析及处理
人工心脏起搏器的安植挽救了许许多多患者的生命,但是术后并发症给患者带来了痛苦.我院1981~1999年4月对527例患者安植了永久型人工心脏起搏器,其中发生术后皮囊出血12例,报告如下.
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身体不是臭皮囊
长期以来,某些修炼人士宣称:身体是个臭皮囊.皮囊,就是皮革做成的袋子.这句话的意思是说:人的身体是个装着臭秽污物的皮袋子.可见,他们对人的身体是何等的轻视,甚至厌恶.
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心悦浅喜
生活无常,带来情绪上的起伏不定,由此使人们活得刻意,动辄一个命题,一则道理,摆宴设局只为安顿求得饱暖的皮囊。幸福哪有什么道理?不过是劳碌后无人打扰的一觉自然醒,盛宴后清净肠胃的一碗淡白粥,在不疾不徐的晚风里与爱人牵手漫步,看疏密有致、芳香四溢的花草,拿自然的气息和体态令你欣然备至。
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神灯照射起搏器皮囊致局部烧伤一例
病例介绍:患者,男,83岁,2001年2月因慢快综合症(SFS)收住我科行永久性心脏起搏器安装术.术后7天放置起搏器的皮囊局部有渗出液,刀口未愈合,当日遵医嘱给予神灯照射2次,每次30分钟,神灯距皮肤30cm,手感温度40℃~50℃.次日,患者诉刀口疼痛,查伤口表面多处小水泡,周围皮肤发红且渗出增多,考虑与神灯照射有关.给予对症治疗并停用神灯照射,15天后伤口痊愈.
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青壮年安置永久性心脏起搏器的位置选择
我们医院自从1984年开始开展安置永久性心脏起搏器(心房起搏器、心室起搏器、双腔起搏器)以来,共安置永久性心脏起搏器146例,采取右侧位置(右锁骨下静脉穿术)安置永久性心脏起搏器139例,青壮年发生起搏器皮囊右上角皮肤破溃2例,均与右上肢剧烈活动有关,造成皮囊感染,久治不愈,后采取左侧位置(左锁骨下静脉穿刺术)更换永久性心脏起搏器,达到临床治愈.从1998年以后对青壮年病人均采取左侧位置安置永久性心脏起搏器共5例,从而避免皮囊皮肤破溃并发症的发生.现报告如下:
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简易皮囊加压通气在高压氧舱内应用的护理10例
早期高压氧治疗对心肺脑复苏十分有利,越早开展促醒率越高[1].由于高压氧舱内是高气压且富氧的特殊环境,能在高压舱内使用的呼吸机不多[2,3].我国99%的氧舱未配备舱内专用呼吸机.对于存在呼吸障碍需要机械通气的危重患者,高压氧治疗一直不能得到及时应用.我科1996年12月-2005年5月采用高压氧舱内简易呼吸皮囊人工加压通气替代机械通气,治疗心肺脑复苏合并呼吸衰竭患者10例,计32例次,血气分析检测和治疗效果满意,现报道如下.
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艾滋病及其他性传播疾病的预防
损害生殖健康常见、直接和重要的原因是生殖系统遭受特异性病原微生物感染,也即罹患性传播疾病(STD).人体生殖系统的外生殖器官开口腔道部分,包括女性的外阴和阴道,男性的阴茎龟头包皮囊和尿道口,都存在着正常的微生物群落.这些微生物群落之间所保持的生态平衡有助于外生殖道抵御常见非特异性致病微生物的入侵,这对女性生殖健康尤为重要.
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人工复苏皮囊通气对COPD患者内源性呼气末正压的影响
目的观察皮囊辅助通气对慢性阻塞性肺病(COPD)患者内源性呼气末正压(PEEPi)的影响.方法应用Bicore-CP100呼吸监测仪,先后测定了18例COPD患者机械通气时、未经干预的皮囊辅助通气时(常规皮囊辅助)和控制皮囊辅助的呼吸频率(RR)在10~12次/min时(控制皮囊辅助)的通气力学参数,同时监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2).结果常规皮囊辅助时RR、PEEPi(21.94±4.32,16.72±5.13)较机械通气时(12.00±0.00,7.67±2.47)显著升高(P<0.01).控制皮囊辅助时PEEPi(9.33±3.24)较常规皮囊辅助时明显下降(P<0.01).上述三种通气方式的潮气量(Vt)、HR、MAP和SpO2改变无统计学意义(P>0.05).结论对COPD患者进行皮囊辅助通气时过快的频率可以引起PEEPi明显升高,应控制送气频率以保证足够的呼气时间.加强皮囊操作者的训练可能使皮囊辅助通气更加安全.
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提高呼吸机输入空气干燥度的小型空压机
随着医疗水平的不断提高,呼吸机的使用面也在进一步扩大,一种与气动或气控呼吸机配套的小型医用空气压缩机(以下简称医用空压机)也随之步入各家医院,医用空压机输出的压缩空气被直接用来输入呼吸机,有的被用来作为动力气源驱动皮囊把空气或混合气体压入病人肺内;有的被直接送入病人的呼吸系统.这些过程都是由呼吸机控制其内部的各种气阀等气动元件来完成的.
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气管插管操作常规
气管插管是有效建立辅助呼吸的首选方法,有条件应尽早使用,并应作好充分的插管前准备,确保插管顺利完成.器械准备包扩直接喉镜、插管钳、牙垫、胶布、给氧导管,皮囊接头和吸痰器是否完好,静脉通道是否通畅.
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小心结石毁了你的肾
今年27岁的王小姐近打算怀孕生子,半个月前她来到南京鼓楼医院进行一次全面的健康体检,结果显示,她的左肾因肾结石完全丧失功能,只剩下一副皮囊,须尽快手术切除.令王小姐懊恼不已的是,自己从来没有感觉任何不适,自己怎么会患有肾结石呢,而且还已经到如此严重的地步?
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方成:幽默以保健
漫画家方成先生对四川有着特殊的感情,因为他早年在四川黄海化学工业研究社做了四年研究员.方老说在四川度过的几年里,还学会了说一些四川话.方成貌不奇俊,躯非伟岸.然谈吐说话,妙语叠出,颇显机锋.方成爱喝酒、喜抽烟、好美食、善烹饪,好动、顽皮,喜欢动脑筋.他的为人像阿甘,忠厚的皮囊包裹着一颗善良之心.
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颅咽管瘤19例术后护理
颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊,也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下的儿童和少年[1]。2012年1月~2013年12月,我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理,效果满意。现报告如下。
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神经外科手术中可控冲洗装置的研制
神经外科手术多为带水作业,手术时,术区用水冲洗后再用吸引器将水、血水或血凝块吸出,使术野清晰,尤其在清除脑内血肿时,用水冲洗后发现出血部位,及时将血水吸出,再用电灼止血或银夹止血.现有手术冲洗装置一般采用皮囊式,对出血部位冲洗后再用吸引器的吸引管进行吸引,需要冲洗时再用皮囊到盛水容器里吸水,如此反复,不方便且由于不在密封环境中进行易污染;再者是冲洗和吸引不能同时进行,给神经外科手术,尤其是脑深部手术的止血带来一定困难,从而影响手术效果.本文实用新型(国家专利号:9820999.1)的目的即是提出一种神经外科手术的可控冲洗装置,使其喷水和吸水可同步在密封环境中进行,并使冲水的水量和冲力可控,从而保证手术效果.
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自制橡皮囊治疗54例严重鼻腔大出血
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,严重的大出血,常可引起休克,危及生命,引起许多并发症。传统有效的止血方法是用纱布块作成锥形体,从口腔经咽部放入后鼻孔,在临床应用中操作复杂,病人痛苦极大,难以忍受,还可引起多种并发症,缺点很多。在多年的临床实践中,应用自制橡皮囊治疗严重鼻腔大出血,取得良好的治疗效果。……
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永久起搏器安置术后皮囊并发症防治体会(附5例报告)
由于起搏器导管质量的提高以及电极头的改进,使起搏器术后与之有关的并发症大大减少,但起搏皮囊并发症的发生由于与手术技巧、术者手术熟练程度有关,所以其发生率在基层医院仍不少见。本文报告笔者亲自经历的41例患者,其中5例发生皮囊并发症的防治经过。1 临床资料 本组永久起搏器安置41例患者,5例发生了皮囊并发症,均为女性,年龄22至64岁(平均40.8岁)病窦2例,Ⅲ°AVB 3例,均为第一次置入起搏器。一般情况见表1。