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临时心脏起搏器安装术的配合与护理
临时心脏起搏器治疗缓慢性心律失常,以其安装简单、疗效确切的特点,在各级医院越来越多地得到开展,抢救了无数患者的生命.我院心内科自1999年4月开展此项技术以来,共为45例患者施行了临时心脏起搏器安装术,效果满意.现将手术配合与护理要点介绍如下.
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床旁临时心脏起搏在急救时的应用
心脏疾患病情急、变化快,在急救时采用深静脉穿刺和气囊漂浮电极,体表心电图引导下进行床旁临时心脏起搏器安装术,安全可靠,便于操作,疗效显著.现就我院对31例患者床旁临时起搏器的应用报告如下.
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内科治疗腹主动脉骑跨栓一例
患者女,81岁,因反复心慌黑矇发作1年余,抽搐发作2次人院.2007年8月至2008年7月患者因反复黑矇及抽搐发作2次住外院,住院期间心房颤动(房颤)发作时心室率达160次/min,房颤转为窦性心率时出现长RR间期达6 s,考虑为"病态窦房结综合征,阵发性房颤",于8月1日到我科准备行永久性心脏起搏器安装术.
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神灯照射起搏器皮囊致局部烧伤一例
病例介绍:患者,男,83岁,2001年2月因慢快综合症(SFS)收住我科行永久性心脏起搏器安装术.术后7天放置起搏器的皮囊局部有渗出液,刀口未愈合,当日遵医嘱给予神灯照射2次,每次30分钟,神灯距皮肤30cm,手感温度40℃~50℃.次日,患者诉刀口疼痛,查伤口表面多处小水泡,周围皮肤发红且渗出增多,考虑与神灯照射有关.给予对症治疗并停用神灯照射,15天后伤口痊愈.
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永久人工心脏起搏器植入术的护理
心脏起搏器安置术是一种利用特定频率的脉冲电流,经过电极刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗。心脏起搏器安装术用于治疗缓慢型心律失常,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞,快速性心律失常如室速、室颤等。起搏器可根据起搏的心腔分为单腔起搏器、双腔起搏器(起搏左、右心房,或右心房和右心室)、三腔起搏器(起搏右心房和左、右心室),临床依据患者病情采取不同类型的起搏器,2010年至2013年4月我院先后为346例患者安装了永久性起搏器,经过严密监护,全部患者顺利出院,延长了患者的生存时间,提高了生存质量,现将护理体会总结如下。
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控制导管室介入手术院内感染发生的几项措施
我院导管室自2006年-2008年共开展心脏介入手术(不含心脏起搏器安装术)2000余例,术后不采用预防性抗生素治疗,对患者进行体温监测,每日4次,无1例发生发热现象,术后感染率为0.之所以取得如此满意的效果,是因为我们在工作中严格采取了以下几项措施,来控制院内感染的发生.
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永久心脏起搏器安装术后6年囊袋感染1例
1病例报告患者66岁,女性,因反复头晕于1997年在我院诊断为"病态窦房结综合征"(慢-快型),并行VVT型永久心脏起搏器安装术,术后病情稳定.于2004年12月23日无意间发现起搏器囊袋处波动感来诊,无发热.入院后查体:囊袋局部无红、热、痛,有波动感,局部穿刺抽出脓性液体,镜检脓细胞满视野.诊断:病态窦房结综合征,永久起搏器安装术后囊袋感染.
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临时心脏起搏器安装术的术中配合和护理
临时心脏起搏术在心脏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用,我科自1999年至2004年,共为80例患者安装临时心脏起搏,现将手术配合与护理要点报告如下.
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1例暴发型心肌炎心跳骤停患者床边临时心脏起搏器安装术的护理
我科成功地为1例暴发型心肌炎并发心跳停博患者在床边施行心脏临时起博器安装术,挽救了其生命.经过精心治疗和护理,病人康复出院,现报道如下.
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心肌纤维化致起搏器晚期阈值升高2例
病例1:患者女,76岁,既往因"头晕、乏力不适"于2007年10月31日在我院住院,诊断为"病态窦房结综合征",于2007年11月2日在我院行心脏起搏器安装术.有多年高血压病、糖尿病史.于2008年10月9日因"头晕、乏力不适"在我院门诊就诊,查心电图示窦性心动过缓、偶有起搏心律、多为起搏信号.
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安装心脏起搏器后休克及一过性尿崩症1例
1 引言 右锁骨下静脉穿刺安装永久人工心脏起搏器后休克并发术后出现一过性尿崩症 . 现报道 1例如下 . 2 病例报告 男 , 73岁 , 因 " 高血压病 15年 , 间断头晕 9个 -, 晕厥 3次”于 2000年 9-15日入院 , 被诊断为 : ①高血压 (3级 , 高危 ); ②心律失常 (病态窦房结综合征 ; Ⅰ度房室传导阻滞 ; 左前分支传导阻滞 ; 多源性室性期前收缩 , Lown三级 ; 房性期前收缩 Kleiger二级 ). 既往有脑梗死史 . 体格检查 : 血压 24 kPa/12.5 kPa, 24小时动态心电图示频发窦性心动过缓 , 慢心率为 42次 /分 ; 窦性停搏 , 可见多个长 R R间歇 , 长 R R间歇达 4.68 秒 . 肾功能正常 , 出、凝血时间正常 . 由于患者有长 R R间歇 , 而且曾有 3次昏厥 , 为安装永久心脏起搏器的绝对适应证 , 遂行永久心脏起搏器安装术 . 先行右侧头臂静脉插管 , 送入电极后感觉有阻力 , 难以送入 . 结扎该静脉 , 改行右侧锁骨下静脉穿刺 , 顺利地将起搏电极送至右心室心尖部固定 .
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甲磺酸帕珠沙星致血糖升高2例
患者一,男,78岁,因胸闷、气急伴咳嗽、咳痰不出于2008年5月10日入院.既往有慢性支气管炎、冠心病史多年,10年前行心脏起搏器安装术,长期服用"阿司匹林"、"新亚单消",无糖尿病及药物、食物过敏史.人院时体格检查示两肺呼吸音稍粗.