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几种乳腺癌转移相关基因的研究进展
虽然当前对乳腺癌综合治疗已取得了重要进展,但每年仍有超过30%的患者死于复发和转移,而淋巴道与血道转移是导致乳腺癌治疗失败的主要原因.乳腺癌的转移是一个多基因参与、多步骤完成的复杂过程.
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喉癌患者行颈清扫术的临床观察和护理
中晚期喉癌在头颈肿瘤中占有一定的比例,由于头颈部肿瘤都通过淋巴道转移至颈部,而沿血道转移较少,因此,颈部淋巴清扫术是挽救颈部恶性肿瘤患者的生命,提高生存率的一种积极而行之有效的手段,做好手术患者的病情观察,和有效的护理是确保手术成功的基本保证,我科于2002年12月至2006年12月对17例喉癌伴颈部淋巴结转移的患者.采取了手术人路复杂、细致的颈部淋巴结清扫术治疗.经过精心的观察和护理,获得了较好的治疗效果.现将护理报告如下.
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高强聚焦超声技术对肝癌血道播散的影响
高强度焦超声技术在毁损肝癌病灶的同时,是否促进肝癌细胞的血道播散?鉴于高强度焦超声技术对肿瘤及其营养血管的迅速凝固毁损和对机体免疫力的调节作用,该技术可能并不增加肝癌细胞血道转移的机率,反而可能会抑制其血道转移.
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P-选择素与肿瘤转移
肿瘤转移是复杂多步骤的肿瘤细胞与宿主相互作用的连续过程,包括肿瘤细胞侵袭周围组织、从原发灶脱离进入循环系统、逃避免疫监视以及在远隔器官形成与原发瘤同样类型的转移灶.近年来许多学者发现细胞粘附分子在肿瘤转移中起重要作用.选择素(selectin)是细胞粘附分子中的一个家族,包括L-选择素、P-选择素和E-选择素.研究证明,P-选择素能介导肿瘤细胞与血小板及血管内皮细胞间的粘附,促进肿瘤细胞的血道转移和扩散[1].本文就P-选择素及其在肿瘤转移中的有关研究作一综述.
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肿瘤合并大量心包积液和心脏压塞四例分析
恶性心包积液(malignant pericardial effusion,MPCE)常提示癌肿已进入晚期,平均中位生存期低于6个月.病因主要由恶性细胞直接侵犯或通过血道转移浸润心包膜并阻塞淋巴管回流所致.当积液的量大或产生速度很快时,心包积液可压迫心脏,导致心脏压塞.及时明确的诊断心脏压塞,给予心包穿刺抽液放置引流管,疗效满意.
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皮肤恶性黑色素瘤治疗的进展
皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)在白色人种中的发病率和死亡率逐年增高,在我国的发病率很低,但由于对其严重性认识不足,一般在就诊时往往为时已晚.CMM恶性程度高,早期易发生淋巴和血道转移,预后差,对其治疗尚无统一模式,我们仅就CMM的外科手术和生物学治疗进展综述如下.
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食管癌伴胆囊转移1例
食管癌是一种常见恶性肿瘤,血道转移以肝、肺、骨和肾上腺等为常见[1],胆囊转移极为罕见,现将我科收治的1例食管癌伴胆囊转移报道如下.
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白细胞过滤器清除浓缩红细胞悬液中肿瘤细胞的效果
术中自体血网输虽然可避免异体输血导致的多种并发症[1-5],但对于肿瘤切除术患者,经自体血液回收机漂洗后的血液中仍存在肿瘤细胞[6],自体血回输可导致肿瘤的血道转移.红细胞直径小、无核且具有变形性,可通过过滤网.漂洗后的回收血经白细胞过滤器过滤能否清除红细胞悬液中肿瘤细胞及对红细胞形态及其细胞膜Na+-K+-ATP酶活性的影响,有待进一步探讨.本研究拟评价白细胞过滤器清除浓缩红细胞悬液中肿瘤细胞的效果,为临床提供参考.
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1例肺癌转移阴茎腺癌病人的舒适护理
肺癌常见的转移途径是由血道转移.常转移到骨、肝脏及脑,转移到阴茎则十分罕见,在国内期刊报道中可见1例贲门腺癌转移为阴茎龟头腺癌的报道[1].2007年10月我院收治1例肺腺癌转移阴茎腺癌的病人,通过采取舒适的护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
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乳腺癌外科治疗概念的进展与手术方式的选择
1 在过去的100年,乳腺癌的外科治疗经历了四大历程19世纪末,Halsted的乳腺癌根治术其观点认为,乳腺癌主要是一个局部的疾病,先有淋巴结转移,以后再引起血道转移,淋巴道转移是肿瘤播散的标志.区域淋巴结切除对肿瘤的转移有治疗作用,手术操作影响愈后,其治疗术式包括:(1)原发灶及区域淋巴结的整块切除.(2)切除全部乳腺组织,同时广泛切除其表面覆盖的皮肤.(3)切除胸大小肌.(4)腋淋巴结作彻底清除.此术式主导乳癌外科上百年.20世纪50年代,扩大根治术[1]遵循Halsted整块切除的原则,内乳淋巴结被认为是乳腺癌转移的第一站淋巴结.然而扩大手术范围并未获得更好效果.
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益气养阴方对小鼠肝癌及子宫颈癌肺转移抑制作用的实验研究
[目的]观察益气养阴方对小鼠肝癌及子宫颈癌肺转移的抑制作用.[方法]H22肝癌细胞悬液经小鼠尾静脉接种,观察荷瘤小鼠的肺部转移瘤情况;小鼠右下肢爪垫内侧皮下注射接种,复制淋巴道转移模型,观察小鼠实体瘤的瘤重量、抑瘤率、肺部转移率、淋巴结转移情况.U14子宫颈癌细胞悬液经小鼠肌肉接种,复制自发性转移模型,观察小鼠实体瘤的瘤重量、抑瘤率、肺部转移率.[结果]血道转移模型结果:中药组肺瘤结节数较造模组下降(21.13±7.95 v 34.11±12.14,P<0.05).淋巴道转移模型结果表明:中药组肺瘤结节数、淋巴结指数较造模组均有下降(4.5±2.619 v 8.3±3.917和0.702±0.182 v 0.89±0.181,P<0.05).自发转移模型结果:中药组移植瘤生长指数、肺转移瘤生长指数较造模组比均明显降低(0.059±0.013 v 0.086±0.024,P<0.01,3.899±1.356 v 5.035±1.336,P<0.05).[结论]益气养阴方对小鼠移植性肿瘤的生长及转移均有明显抑制作用,且能明显抑制肺转移瘤的生长.
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半枝莲对肝癌H22小鼠血道转移抑制作用的实验研究
目的::观察半枝莲对小鼠肝癌血道转移的影响.方法:50只昆明种小鼠随机分为5组,模型组,阳性对照组,半枝莲高、中、低剂量组,每组10只.小鼠尾静脉注射接种腹水型肝癌H22瘤株,复制血道转移模型,各组给予相应药物灌胃14 d;观察小鼠体质量、免疫器官指数、肺部转移率等指标变化.结果:半枝莲组小鼠肺部转移灶数目较模型组明显减少,体质量较西药组明显增加,且免疫器官指数均有所增长.结论:半枝莲对H22肝癌血道转移有一定抑制作用.
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1例绒癌致子宫穿孔患者的护理
绒癌是一种高度恶性肿瘤,常经血道转移至全身, 50%继发于葡萄胎,发生于流产和足月产各占25%.绒癌致子宫穿孔较为少见,我院于2003年7月22日收治了一位绒癌致子宫穿孔患者,现将抢救护理体会报道如下.
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肝癌细胞的粘附力学特性及其与细胞周期的关系
肿瘤细胞的血道转移是一个多环节、多步骤的复杂过程,其中肿瘤细胞与血管内皮细胞的粘附是肿瘤转移的决定性步骤之一,肿瘤的本质实际上是细胞周期紊乱、细胞失控性生长所致的一类疾病.但肝癌细胞与内皮细胞的粘附特性及其与细胞周期的关系,尚未见详细文献报道.本文将细胞力学与细胞生物学有机结合,利用微管吸吮技术从周期的角度定量测量不同细胞周期肝癌细胞与内皮细胞间的粘附力学行为特征,为进一步阐明肝癌的血道转移机理和临床上肝癌的预防和治疗提供定量的参考依据.
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中法胃肠间质瘤靶向治疗高峰论坛会议纪要
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是常见的胃肠道软组织肿瘤,在靶向治疗时代以前,外科治疗是唯一有效的治疗方式.由于其有着局部高复发和易血道转移的特点.
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老年乳腺癌的诊治进展
乳腺癌是老年常见的肿瘤.但一般来说,老年乳腺癌预后较好,根据美国San Antonio database提供的资料,55岁以上的乳腺癌患者,若腋下淋巴结阴性,5年生存率可达90%.虽然老年乳腺癌的生物行为特性和临床特点目前研究资料还不很丰富,因为在多数临床试验中,70岁以上老年患者往往被排除在外.但总的来说,吾人已了解到,与青年乳腺癌相比,老年乳腺癌的细胞组成中,S期细胞比例较低,有异倍体的细胞也比较少,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PGR)阳性肿瘤比例较高,即肿瘤细胞分化较好.这是因为乳腺癌的形成是经过多个步骤,并受多种癌基因和抑癌基因的影响,老年人往往改变的基因数较少,因此发展较慢,到老年后才出现乳腺癌.此外,老年人乳腺癌的周围组织环境也和青年人不同,如血管新生较少,无法提供充分营养以利快速生长,淋巴和血道转移的机会也少.老年人中也容易见到发展较慢的粘液腺癌、乳头状癌等病理类型.
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肾细胞癌的保肾手术问题
外科手术是治疗局限性肾细胞癌(下简称肾癌)的主要手段。1890年Czerny首先报道肾部分切除术治疗肾癌,但是由于并发症大限制了它的应用。1950年Vermooten提出,位于肾脏外缘的有包膜的肿瘤可作局部切除而保留肾脏。1963年Robson等确立了根治性肾切除术作为治疗局限性肾癌的标准手术并一直沿用至今。根治性肾切除的含义是:在肾周围筋膜之外切除病肾,并切除同侧肾上腺、近段输尿管和区域淋巴结。根治性肾切除术之所以提高了生存率是由于术中先结扎切断肾动静脉以阻断手术操作引起的血道转移,切除肾周脂肪和区域淋巴结以减少肿瘤的局部播散。近年来,由于影像学的发展,外科技术的进步,已有不少报道采用保肾手术(肾部分切除术和肿瘤剜出术)治疗早期或偶发性肾癌,取得了满意效果,引起人们很大兴趣。
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胃癌中肿瘤微环境转移的价值
目的 研究胃癌中是否存在肿瘤微环境转移(tumor microenvironment of metastasis,TMEM)及其与胃癌血道转移的相关性.方法 采用免疫组化双染法同时标记巨噬细胞和内皮细胞,计数26例远处转移及其配对26例无远处转移胃癌组织中TMEM密度.结果 (1)TMEM存在于胃癌组织中;(2)TMEM与分化程度、临床分期明显相关(P<0.001,P=0.006),与肿瘤大小、Lauren分型、淋巴结转移等其他临床病理特点无关(P均>0.05);(3)TMEM与有无远处转移呈正相关(P<0.001).结论 证实胃癌中存在TMEM,TMEM密度可以预测胃癌血道转移,有望成为评估胃癌血道转移危险性的新预测指标.
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巨大Askin瘤1例及文献复习
Askin瘤是一种极其罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,于1979年由Askin等首先报道并命名,属于原始神经外胚层肿瘤( Primitive Neuroectoder-mal Tumor,PNET)/尤文肉瘤家族的一员,多发生于儿童及青少年。其早期诊断困难,治疗难度大,病死率高,手术切除易复发,易形成血道转移,5年生存率低。现报告西安市第二医院收治的1例巨大Askin瘤,并进行相关文献复习。
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胡桃醌对小鼠黑色素瘤细胞B16F10体内迁移的影响
目的:研究胡桃醌对小鼠黑色素瘤细胞B16F10体内迁移的影响.方法:采用小鼠B16/F10黑色素瘤人工肺转移模型研究胡桃醌对肿瘤细胞血道转移的作用.结果:与溶剂对照组相比,4.5、3、1.5和0.75 mg/kg胡桃醌组显著减少小鼠黑色素瘤B16F10血道转移(P<0.05),其抑制率分别为27.30%、55.35%、31.52%和25.34%;3 mg/kg胡桃醌与阳性对照组相比,抑瘤率无统计学差异(P>0.05).结论:胡桃醌可抑制小鼠黑色素瘤B16F10血道转移.