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肾癌射频消融治疗的影像学评估
肾癌是泌尿系统第二常见的恶性肿瘤,随着影像诊断技术的发展,偶发性肾癌尤其是无症状性肾癌的检出率逐渐增高.大量研究表明,偶发性肾癌的病理学分级较低、分期较早,远处转移的可能性较小[1].
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偶发性肾癌24例临床分析
目的探讨偶发性肾癌的临床特点,提高诊治水平.方法对24例肾癌患者进行回顾性分析.结果按TNM分期,Ⅰ期20例(84%),Ⅱ期2例(8%),Ⅲ期2例(8%);肿瘤直径2.3～9.0 cm,平均4.6 cm;透明细胞癌21例(88%),颗粒细胞癌1例(4%),乳头状细胞癌1例(4%),混合细胞癌1例(4%);随访19例(79%),3年、5年、10年生存率分别为84.6%(11/13)、75%(6/8)、66.6%(2/3).3年和5年存活者中均为I期.结论 B超和CT是早期发现肾癌的重要检查手段,及早行根治性肾切除术是治疗的重要方法.TNM分期对判断预后有较高的指导意义.
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偶发性肾癌59例临床分析
目的探讨偶发性肾癌患者的临床特征、诊治方法和影响预后的因素.方法对59例偶发性肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与99例非偶发性肾癌患者的临床资料进行比较.结果与非偶发性肾癌相比,偶发性肾癌均为Ⅰ、Ⅱ期肿瘤,病理分期低(P＜0.01);平均肿瘤直径(4.2 cm)小(P＜0.01),3年及5年生存率(86.4%,71.2%)高(P＜0.01).结论偶发性肾癌是肾癌未出现临床表现的一个发展阶段,并非肾癌的另一类型.B超和CT是偶发性肾癌的主要诊断方法.病理分期低、瘤体小、早期发现和尽早行根治性肾切除术是偶发性肾癌患者预后较好的重要因素.
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彩色多普勒超声在偶发性肾癌中的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声在偶发性肾癌中的诊断价值。方法：回顾分析2013年1月-2014年1月在我院诊治的偶发性肾癌患者30例，总结其超声声像资料。结果：本组28例经彩色多普勒超声诊断为肾癌的肿物与手术病理检验结果相符合，诊断符合率93．33％（28/30）。二维声像图提示17例呈强度偏高或高回声，7例为等回声，5例为低回声，1例为混合性回声。彩色多普勒血流显像提示7例肿物内部无明显的彩色血流信号，23例肿物内部均能探测到彩色血流信号。结论：彩色多普勒超声在偶发性肾癌中的诊断价值较大，值得应用。
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偶发性肾癌25例临床分析
我院1983年1月至1998年1月,共收治偶发性肾癌25例,均经手术及病理证实.
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偶发性肾癌11例报告
近年来随着影像学诊断的进展及临床广泛应用,人们健康体检意识的提高,偶发性肾癌的检出率也逐年提高.因健康体检或其他疾病检查时被发现者,称为偶发性肾癌.本文报告南通医学院附属医院1993～2001年经手术及病理证实的偶发性肾癌11例,现报告如下.
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肾细胞癌的保肾手术问题
外科手术是治疗局限性肾细胞癌（下简称肾癌）的主要手段。1890年Czerny首先报道肾部分切除术治疗肾癌，但是由于并发症大限制了它的应用。1950年Vermooten提出，位于肾脏外缘的有包膜的肿瘤可作局部切除而保留肾脏。1963年Robson等确立了根治性肾切除术作为治疗局限性肾癌的标准手术并一直沿用至今。根治性肾切除的含义是：在肾周围筋膜之外切除病肾，并切除同侧肾上腺、近段输尿管和区域淋巴结。根治性肾切除术之所以提高了生存率是由于术中先结扎切断肾动静脉以阻断手术操作引起的血道转移，切除肾周脂肪和区域淋巴结以减少肿瘤的局部播散。近年来，由于影像学的发展，外科技术的进步，已有不少报道采用保肾手术（肾部分切除术和肿瘤剜出术）治疗早期或偶发性肾癌，取得了满意效果，引起人们很大兴趣。
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偶发性肾癌临床分析
目的 提高对偶发性肾癌的认识,达到早期诊治并了解影响预后的因素.方法 对83例已行根治性肾切除术的偶发性肾癌进行回顾性分析,并与同期住院的其他肾癌进行比较.结果 偶发肾癌的发生率为30.7%,两组在性别、年龄上无统计学意义;B超检查是诊断偶发肾癌的早手段,CT是主要的手段;偶发性肾癌分期明显低于其他肾癌(P＜0.01)、体积(平均肿瘤直径3.9 cm)明显小于其他肾癌(P＜0.01)、5年生存率(83.8%)明显高于其他肾癌;多变量分析显示TNM分期和肿瘤细胞的组织学分化是判断预后的指标.结论 偶发肾癌的发现率并不低,B超和CT是发现偶发性肾癌的主要手段.TNM分期低、细胞高分化、早期发现和尽早根治性肾切除术是偶发性肾癌较好的预后因素.
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偶发性肾癌诊治进展
近些年伴随着影像学诊断技术的进步及健康检查的普及,无任何自觉症状,完全由于偶然情况而被发现的肾细胞癌逐渐增多,称为偶发性肾癌.对于许多体积小而无临床症状的肿瘤,应用B超、CT,MRI等现代影像学及分子生物学检测技术,多能被查出,所以临床上肾脏偶发癌的发现逐渐增多.Jayson等[1]报道131例肾偶发癌,占61%,肿瘤分期与症状癌无显著差异.潘柏年等[2]报道肾偶发癌占45%,3年、5年生存率分别为80.9%和73.7%.可见越来越多的临床医生要面对偶发癌的诊断及治疗,本文重点讨论此类肿瘤的诊疗进展.
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偶发性肾癌患者的心理研究与护理对策
目的：通过分析偶发性肾癌患者的心理特点，探索心理护理对偶发性肾癌患者心理状态的影响。方法对2011年3月至2012年9月重庆医科大学附属第二医院收治的52例偶发性肾癌患者进行心理状态调查，根据测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预，对患者干预前后心理健康进行比较，观察护理效果。结果经过有针对性的心理和行为干预后，本组患者人际关系敏感、强迫、敌对、抑郁、惊恐、烦躁等维度评分均低于心理干预前，差异有统计学意义（P＜0．05），但偏执症状维度评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论合理的心理干预护理对于改善偶发性肾癌患者的不良心理状态具有重要意义。
