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经尿道前列腺剜除术
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,经尿道前列腺切除术(TURP)是目前治疗BPH常用的手术方法,但仍有不足,国内学者刘春晓教授于2002年发明了经尿道前列腺剜除术(TUEP).本文就此手术作系统总结,并与其它术式比较.大量实践证明了TUEP更为优越,是TURP的创新性进展,将成为治疗BPH的新的"金标准".
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4例医源性寄生子宫肌瘤病例分析及文献回顾
目的:探讨医源性寄生子宫肌瘤的临床特点、预防和治疗.方法:回顾分析2012年9月至2014年12月北京大学第一医院收治的4例医源性寄生子宫肌瘤病例,总结其临床特点,结合国内外相关文献,分析其病因及防治.结果:4例患者有腹腔镜子宫肌瘤剔除术史或腹腔镜子宫次全切除术史,术中均应用粉碎器,病理均为子宫平滑肌瘤,术后42～ 69个月复发.1例表现为腹痛、腹胀,1例表现为腹部包块,2例无症状为常规体检发现.再次手术方式为开腹探查术或腹腔镜探查术,切除病灶,其中1例行乙状结肠切除术,术后病理回报为平滑肌瘤及腺肌瘤,结局良好.结论:应用粉碎器的腹腔镜子宫肌瘤剔除手术或子宫切除手术会增加寄生性子宫肌瘤的发病风险.操作中避免组织残留,术后结合其他相关治疗,将大限度地减少寄生性子宫肌瘤发生.
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组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除术治疗体积大于80 ml前列腺增生的应用研究
目的 探讨组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除体积大于80 ml前列腺增生(BPH)术中的应用及效果.方法 对2014年9月-2016年6月该院收治的95例体积>80 ml的良性BPH患者根据剜除后组织取出方法分两组进行对照试验:A组45例,采用1.94μm铥激光剜除后汽化切割成碎块冲出;B组50例,采用1.94μm铥激光剜除后粉碎器吸出.观察两组的手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、住院时间、获取的腺体组织重量、尿管留置时间、近期并发症发生率和术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)和生活质量评分(QOL).结果 两组在手术时间、获取的腺体组织重量差异有统计学意义,B组手术时间明显低于A组(P<0.05),获取的腺体组织重量明显多于A组(P<0.05).两组在血红蛋白下降量、住院时间、留置尿管时间和近期并发症差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月复查IPSS、PVR、Qmax和QOL,两组均比术前有显著改善(P<0.05),两组间术后IPSS、PVR、Qmax和QOL比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1.94μm铥激光前列腺剜除术后无论是采取激光汽化切割组织还是用粉碎器吸出组织,均具有安全性高、疗效好和并发症低等特点.但采取粉碎器吸出组织具有能缩短手术时间、获取更多的组织标本等优势.
