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高危型人乳头状瘤病毒-DN A检测在宫颈上皮内肿瘤术后随访中的作用
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。流行病学和生物学资料已经证明,高危型人乳头状瘤病毒(HPV )持续感染是导致宫颈癌的主要原因[1-3]。宫颈上皮内肿瘤(CIN )是宫颈癌的癌前病变,早期发现并治疗CIN是预防宫颈癌的有效手段。目前治疗CIN 的方法是行宫颈锥切术。但宫颈锥切术治疗后有一定的失败率,可能存在病变的残留。因此对宫颈锥切术后妇女进行严密随访及时发现病变残留显得尤为重要。本研究对宫颈锥切术后采用液基细胞学和 HPV-DNA 检测进行随访、有完整随访记录的437例病例进行回顾性分析,评价高危型 HPV-DNA 检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的应用价值,探讨对宫颈上皮内瘤变术后患者的佳管理方案。
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宫颈上皮瘤样病变65例临床分析
宫颈上皮瘤样病变(CIN)是育龄妇女常见的宫颈疾病,是发生在癌前的病变,其中一部分可发展为宫颈癌.现对65例病理组织学诊断CIN的患者进行临床分析,旨在找出其临床特点,提高诊断率,预防宫颈癌的发生.
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免疫组化p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值
目的:探讨免疫组化p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值.方法:收治宫颈上皮内瘤病变患者100例,分为轻度宫颈上皮内瘤患者(CINⅠ组)、中度宫颈上皮内瘤患者(CINⅡ组)、重度宫颈上皮内瘤患者(CINⅢ组),另外选取癌症患者35例作为癌症组,均对其运用化验的方式进行测量,并且观察其体内的P16及Ki-67指标变化的状况.结果:4组检测患者经过化验后,其P16的阳性率分别为:98.42%、90.89%、86.42%、1.74%;Ki-67的阳性率分别为 98.9%、99.3%、99.5%、28.4%.4 组检测患者的阳性指标存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论:p16及Ki-67与患者宫颈疾病的患病率有着密切的关系,并且指标越高,患者的患病率则越高,病情更加严重.指标化验对于宫颈疾病患者的治疗具有一定的积极意义.
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HPV病毒与宫颈病变的研究进展
宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,全球每年有新发病例约50万,我国作为发展中国家则有13万多,宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位,严重危害妇女的生命和健康[1].近20年来,已经有大量的研究证明HPV感染是宫颈癌和大部分CIN的直接病因和发生的必要条件.在所有宫颈癌发展的过程中,都经历了宫颈不典型增生和宫颈原位癌.通过液基细胞学检查,阴道镜检查和HPV病毒的检测,更多的宫颈上皮癌前病变被发现,积极治疗宫颈上皮癌前病变是预防宫颈癌发生的重要手段.虽然高危型HPV感染的CIN更有可能发展为宫颈癌,但90%以上免疫力正常的女性2年后HPV感染会自然痊愈.
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冷冻术治疗在妇科子宫颈病变中的应用
冷冻术在妇科早应用是Openchowski(1883年)发明冰水循环灌注恶性肿瘤病人的阴道达到止痛的目的.随之发明由干冰棍到氟里昂,冷冻剂置于子宫颈管达到消炎作用.第一次将冷冻术用于宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是Crisp(1967年)开始.随着技术设备的不断改进提高,子宫颈病变冷冻治疗的效果也日渐提高.2004年WHO关于宫颈癌筛查指南中充分肯定了宫颈癌前病变的物理治疗中冷冻术不可替代的作用:安全、方便、费用低、效果好.
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宫颈上皮癌变过程中人端粒酶逆转录酶基因扩增与人乳头状瘤病毒的表达
宫颈癌作为威胁女性生命的恶性肿瘤,其发生和细胞异常凋亡与高危型人乳头状瘤病毒( HPV)感染密切相关.人端粒酶逆转录酶( hTERC)基因的扩增可激活端粒酶活性而维持端粒长度,使细胞逃避凋亡而发生无限制增殖,进而发生癌变.HPV感染可致细胞DNA发生突变而致癌.我们分析了hTERC基因扩增和高危型HPV感染在宫颈上皮癌变过程中的意义及相关性,以期为临床早诊早治、监测病情和评估预后提供一定的科学依据.
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宫颈鳞状细胞癌癌前病变分类系统的进展和争议
宫颈鳞状细胞癌癌前病变的分类系统包括异型增生/原位癌和宫颈上皮内肿瘤(CIN)系统,近年CIN在分CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个级别的基础上又增加了意义不能确定的基底细胞异常(BAUS)和CIN(无法定级别)等范畴.随着宫颈细胞学TBS系统的推广,在有的国家出现了以两级别的鳞状上皮内病变(SIL)取代CIN分级的趋势.赞成使用两级分类系统的学者认为,严格区分CIN和湿疣有时比较困难,这些病变均为人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,其病变构成了一个谱系,应将它们包括在一个以形态学分类为主的系统中,尤其是在活检中使用两级别分类法,可使组织病理学与细胞学诊断保持一致,有利于临床医师处理.
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地方株HPV16 L1基因免疫保护性研究
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)至今已鉴定的HPV型超过200个,约40个型能感染生殖道,以性接触方式传播.分子流行病学证据显示HPV是引起浸润性宫颈癌和宫颈上皮内癌的主要原因,其中HPV16型在宫颈癌中检出率高,约50%的宫颈癌患者肿瘤组织能被检测到,HPV16也是我国妇女宫颈癌的主要型别.因为HPV感染性疾病的难治性、复发性和潜在致癌性,研制开发安全、有效的HPV疫苗有一定的实用意义.
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浅谈子宫颈上皮瘤患者的心理护理
子宫颈上皮瘤(Cenvical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是局限于宫颈上皮内具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变.患者一般没有明显的临床症状,部分表现为白带增多,偶有接触性出血,部分患者宫颈光滑,部分表现为不同程度的宫颈炎.本院自1999年11月至2004年10月5年,共行阴道镜检查5120例,对异常部位活检病理检查,检出CIN186例.由于患者对CIN病情存在不同的认识,产生心理反应不同.对CIN患者的心理护理是早期防治宫颈癌的重要问题.因此,现就此问题简述如下:
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实时荧光定量PCR测定人乳头状瘤病毒16型E7基因方法学的建立及其在宫颈疾病诊断中的应用价值
宫颈癌是世界妇女第2高发肿瘤,每年新发病例493 000人,并导致274 000人死亡[1].高危型人乳头状瘤病毒(HPV),尤其是HPV16型,在宫颈癌发生、发展进程中起关键作用[2].病毒早期,E7基因是导致宫颈上皮细胞恶性转化和永生化的重要因素[3],其编码的E7蛋白通过与pRb结合,干扰细胞周期调控及DNA修复,从而使细胞不稳定性增加[4].
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人乳头状瘤病毒DNA检测进展
人乳头状瘤病毒(HPV)型别有80多种,按其感染部位分为皮肤型和生殖道型HPV.大约有35种型别与生殖道感染有关,约20种与肿瘤相关.依据与癌发生关系,分为低危型HPV(如6、11、42、43和44型等可引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变等)和高危型HPV(如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型与子宫颈癌及宫颈上皮内高度病变的发生相关).而HPV16和18型感染率高[1],即HPV16占所有型别的50%,其病理类型主要为子宫颈癌鳞状上皮细胞癌;HPV18占14%,在子宫颈腺上皮细胞癌占主要地位;HPV45占8%;HPV31占5%;其他型别占23%.
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宫颈上皮肿瘤性病变病理学进展
随着子宫颈癌的发病率逐年上升,有关宫颈病变的研究也成为热点.近二十年来有关子宫颈癌的病理学研究也取得很大进展,为临床治疗及判断病人预后提供了帮助.下面就相关的病理学进展进行概述.
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人乳头状瘤病毒E6、E7蛋白与机体免疫机制的关系
机体感染人类乳头状瘤病毒(human papollomavirus,HPV)后,80%以上会在9~16个月内自然消退,只有10%~15%的高危型HPV持续感染宫颈上皮,并终发展为宫颈癌[1].HPV E6、E7等基因编码蛋白可以激活全身和局部的免疫反应,消除病原体.本文就HPV E6、E7蛋白的致病机制和在治疗性疫苗中的应用,及其在体内引起的以细胞免疫反应为主的全身及局部反应作一综述.
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生殖系统支原体感染的研究2.脲原体感染精子的相差摄相观察
支原体与衣原体引起的非淋菌性尿道炎,生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染,尤以解脲脲原体导致不育与不孕引人注目[1~4].寻找一种简便筛选脲原体的方法,对诊断、治疗和预防生殖道支原体感染都是十分必须的,笔者创立了相差显微摄录相装置,取得了较好结果,现报告如下.
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可宝净阴道片治疗92例细菌性阴道病临床疗效观察
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,约占外阴、阴道感染的40%~50%.BV与宫颈上皮非典型增生、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系统感染有关,还可导致异位妊娠或不孕[1].我院应用
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157例CINI~Ⅱ宫颈光疗疗效分析
2004年2月至2007年2月我院妇科门诊以KS系列光热治疗仪治疗157例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ~Ⅱ患者,现将其治疗效果、不良反应及并发症报告如下.
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纳可佳治疗女性下生殖道人乳头瘤病毒感染的研究
人乳头瘤病毒(HPV)感染引起女性生殖道鳞状上皮疣状增生病变是常见的传染性疾病,目前共发现HPV 100多个型别,其中有30多个型别与生殖道感染或生殖道恶性肿瘤有关,不同亚型对宫颈上皮的致病力不同.多数宫颈癌标本中可检测到HPV病毒基因组或基因片段,90%以上的宫颈癌合并HPV感染[1],HPV感染是宫颈癌的主要病因.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床价值分析
目的:探讨对宫颈上皮内瘤样病变采用LEEP刀进行治疗的临床价值。方法选取2011年4月-2013年4月的CIN患者100例,采用LEEP刀进行手术治疗,探讨此种手术方法的临床应用价值。结果对比利用阴道镜活检与采用LEEP手术患者的出血量,两者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤样病变,终获得的疗效确切,操作便捷、创伤较小、恢复时间短,临床应用意义显著。
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子宫颈癌前病变和子宫颈癌治疗经验谈
子宫颈癌是成胁全球女性健康为严重的疾病之一.笔者经多年临床研究发现,子宫颈癌的发生多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染相关.然而,从HPV感染到发展成为子宫颈癌需要9~25年时间,潜伏期很长,妇女在感染HPV后,约30%~50%只出现了宫颈上皮轻度病变,大部分在感染后都能转为正常.因此,往往大多数妇女不易发觉而贻误诊疗.
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浅谈蒙医药防治宫颈糜烂
0引言
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,多发于已婚生育期年龄妇女的常见病,宫颈口处的宫颈阴道部分呈现细胞颗粒状的红色区称宫颈糜烂,糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚,糜烂面为完整的单层柱状上皮过度增生并伴有间质增生显著表面不平现象,更加明显呈乳突状,称乳突型糜烂。蒙医认为:其成因与多种因素有关,主要以“其苏,协日”或“灰屯。赫”交博为病因,往往在产后宫颈及软产道损伤或产后不注意卫生,在日常生活中过于生冷辛辣饮食、过度劳累、精神紧张、长期居住潮湿的环境、性生活过频等引起,其苏,协日失去平衡相互交博导致肝胆实火下注而致。