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评价不同宫颈上皮内瘤变治疗手段的价值
宫颈上皮内瘤变(CIN )是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前病变,是连续性发展的宫颈癌前病变的统称,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。它的早期诊断治疗对降低进展为宫颈癌的概率至关重要。选择我院2007-2011年妇女病普查,经液基薄层细胞学及阴道镜下活检病理诊断为CIN 的患者,根据不同情况分别行微波治疗术、宫颈环形电切除术(LEEP)及子宫全切术,分析CIN治疗手段的选择及各种治疗手段术后的疗效,从而为这几种CIN治疗方法术后的治疗效果及随访评价方面提供进一步的依据。
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多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈癌术前分期中的应用
目的 探讨多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈癌术前分期中的应用价值.方法 以2010年2月至2016年2月我院收治的36例宫颈癌患者为研究对象,对其影像学检查结果 及病理诊断结果 进行比较,判断多层螺旋CT和MRI的诊断准确率.结果 36例患者中,Ⅱ期患者16例(44.44%),Ⅲ期患者13例(36.11%),Ⅳ期患者7例(19.44%).MRI诊断总符合率为83.33%(30/36),明显高于多层螺旋CT的61.11%(22/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对浸润性宫颈癌的辅助诊断及术前分期准确率优于多层螺旋CT,具有较高的准确率,值得临床广泛应用.
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MSCT和MRI对浸润性宫颈癌术前分期的价值对比
目的:在浸润性宫颈癌患者术前分期诊断中分别利用MSCT以及MRI、对比分析临床价值.方法:在金昌市中西医结合医院所接诊的浸润性宫颈癌患者中选取162例作为样本人数,均经过病理手术结果确诊,就诊时间段是2013年6月-2017年4月,按照随机数字表法均分两组患者:研究组和参照组,每组81例,参照组患者:应用MSCT检查,研究组患者:应用MRI检查.结果:ⅠB1期:研究组患者诊断符合率明显更高;ⅠB2~ⅡA期:研究组患者诊断符合率明显更高;≥ⅢB期宫颈癌:研究组患者诊断符合率更低.结论:对于<ⅡB1期以及ⅠB2期~ⅡA期宫颈癌患者而言,MRI检查临床价值跟高,对于>ⅢB期宫颈癌患者而言,MSCT检查临床价值更高.
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浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究
目的:对浸润性宫颈癌术前CT与MRI诊断的临床价值进行对比研究.方法:以2015年1月~2017年11月在本院接受治疗的80例怀疑浸润性宫颈癌患者作为研究对象,对患者术前分别行CR及MRI检查,以手术病理为标准,对比两种方法的临床价值.结果:MRI对于I B1期及以下的诊断符合率明显高于CT(P<0.05).多层螺旋CT检查准确率为88.75%,灵敏度为85.00%,MRI准确率为96.25%,灵敏度为95.00%,MRI检查准确率及灵敏度显著高于多层螺旋CT.结论:浸润性宫颈癌患者术前行MRI检查能够有效提高诊断准确率、敏感度与特异度.
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中医药治疗宫颈上皮内瘤变30例
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplacia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变的统称.由于宫颈细胞学涂片检查方法的普及应用和防癌检查的广泛开展,浸润性宫颈癌的发病率已趋下降;随着人乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)等感染因素的出现及病理诊断技术的发展,CIN的检出率不断增加,引起了妇科临床医师的重视.
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地方株HPV16 L1基因免疫保护性研究
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)至今已鉴定的HPV型超过200个,约40个型能感染生殖道,以性接触方式传播.分子流行病学证据显示HPV是引起浸润性宫颈癌和宫颈上皮内癌的主要原因,其中HPV16型在宫颈癌中检出率高,约50%的宫颈癌患者肿瘤组织能被检测到,HPV16也是我国妇女宫颈癌的主要型别.因为HPV感染性疾病的难治性、复发性和潜在致癌性,研制开发安全、有效的HPV疫苗有一定的实用意义.
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膜杂交多重检测技术在HPV基因分型中的应用
宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,世界范围内每年浸润性宫颈癌新发病例50万例.HPV与宫颈癌关系密切,研究发现99%以上的宫颈癌有HPV感染,HPV是宫颈癌的主要致病因子.世界上发现的HPV已有110余种亚型,其中20余种与宫颈癌相关,但研究表明与宫颈癌发病密切相关的是HPV16和HPV18型,而对其他亚型的分析研究甚少.
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HPV和VEGF在子宫颈癌及癌前病变中的表达研究
目的 探讨HPV和VEGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,以及它们之间的相互关系,旨在提高宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的诊断率.方法 采用原位杂交(HC Ⅱ)方法检测40例慢性宫颈炎、30例CINⅠ~CINⅡ、25例CINⅢ以及30例ICC患者中高危HPV的表达,并采用免疫组化SP法检测上述病例中VEGF表达.结果 高危HPV感染与CIN及ICC关系密切,慢性宫颈炎、CINⅠ~CINⅡ组织几乎不表达HPV,显著低于CINⅢ级和ICC,差异有显著性(P<0.05);慢性宫颈炎组织、CINⅠ~CINⅡ组织中很少表达VEGF,但是在CINⅢ及ICC组织中呈高表达,二者之间差异有显著性(P<0.05);VEGF与高危HPV的表达存在相关性.结论 检测高危HPV是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法;VEGF在CINⅢ及ICC中有明显的表达,是监测CIN及ICC的一个重要的指标;联合检测HPV及VEGF,有助于探讨CIN及ICC的发病机制及提高诊断率.
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早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,2011年发布的WHO统计2008年全球数据显示年新增浸润性宫颈癌病例53万,位居女性恶性肿瘤中的第三位[1].我国年增病例约13万,占全世界病例的四分之一.现代宫颈癌治疗的标准术式为Wertheim-Meigs术式,即切除子宫、宫颈、一定宽度的骶、主韧带及部分阴道,并系统清扫盆腔淋巴结.但手术仅限于部分早期病例,晚期患者以放疗为主.均导致患者生育功能丧失.
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甾体激素与子宫颈癌发生的关系
宫颈组织中存在雌、孕激素受体,雌激素能促进宫颈鳞状上皮增殖及宫颈间质生长,诱导鳞-柱交界外移,宫颈黏膜外翻,与酸性的阴道环境共同作用,可促使宫颈黏膜上皮出现灶状化生.在致病因子存在的情况下,良性化生过程可向恶性病变转化,形成宫颈上皮内瘤变,部分发展为浸润性宫颈癌.关于甾体激素与宫颈癌发生的关系,长期以来一直是众多学者争论的一个话题.有的学者认为,甾体激素与宫颈癌的发生无关[1,2].但也有学者研究表明,应用口服避孕药者发生宫颈癌的相对风险为1.4,口服避孕药超过5年者相对风险为2.1[3].
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浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析
目的:探讨浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值.方法:回顾性分析宁波市医疗中心李惠利东部医院于2014年1月至2016年12月收治的100例浸润性宫颈癌患者的多层螺旋CT和MRI影像学资料,以术后病理分期作为金标准,比较2种检查方式对浸润性宫颈癌术前分期的诊断效果.结果:MRI对于浸润性宫颈癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和总诊断符合率分别为93.33% (42/45)、97.30%(36/37)、100.00%(18/18)和96.00%(96/100),均明显高于多层螺旋CT诊断符合率77.78%(35/45)、78.38%(29/37)、66.67% (12/18)和76.00% (76/100),其差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:在浸润性宫颈癌术前分期的临床诊断中,应用MRI可以进行初步分期,诊断准确性明显高于多层螺旋CT,具有临床推广意义.
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浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究
目的 观察CT与MRI对浸润性宫颈癌术前诊断的效果.方法 回顾性总结该院2016年5月—2017年5月收治的82例经手术病理确诊的浸润性宫颈癌患者的临床资料.术前,全部患者均给予CT检查(对照组)及MRI检查(观察组).比较两组诊断价值.结果 ①观察组病变分期诊断准确率(90.2%)明显优于对照组(75.6%),差异有统计学意义(Χ2=9.886,P<0.05);②观察组诊断IIA以下分期准确率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断浸润性宫颈癌术前IIA以下分期效果显著优于CT,但对II B期及以上诊断准确率低于CT.
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多模式综合治疗浸润性宫颈癌临床和基础研究
术前介入化疗联合根治术治疗巨块型Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌取得了好的疗效:早期宫颈癌的5年生存率可达85%~90%,但巨块型宫颈癌的5年生存率明显下降.已有研究报道,肿瘤大小与预后直接相关,可直接影响5年生存率,Ⅰb期肿瘤φ>4cm者5年生存率仅60%.
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探讨浸润性宫颈癌术前行CT及MRI的诊断价值
目的 分析在浸润性宫颈癌患者的诊断中术前CT和术前MRI的价值.方法 抽取2010年1月—2017年12月在我院诊治的浸润性宫颈癌患者(96例)作为研究对象.此次研究全部患者在术前均进行CT检查和MRI检查,比较术前诊断分期和术后病例分期结果 .结果术前MRI诊断分期符合率(90.63%)大于术前CT诊断分期符合率(67.71%),差异具有统计学意义(χ2=15.284,P=0.000).结论 在浸润性宫颈癌患者的诊断中,同术前CT诊断相比,术前MRI诊断的准确性更高.
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浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床价值
目的:评估浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床价值.方法:于2015年1月-2016年1月在医院就诊并经病理学诊断为浸润性宫颈癌患者,共61例,行多层螺旋CT和MRI检测,进行分期结果比较.结果:对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者,MRI的诊断符合率高于多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对怀疑浸润性宫颈癌的患者进行FIGO临床分期时,优选择MRI,必要时可联合应用,提高准确率.
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌前病变的临床分析
目的:评价宫颈癌前病变运用三阶梯诊疗程序筛查诊治效果,为临床应用三阶梯诊疗程序提供理论指导。方法随机抽取我院妇科于2010年6月至2013年6月接收诊治的1286例妇女进行宫颈细胞学检查,对异常细胞学患者进行阴道镜与组织病理学检查,统计CINⅡ、CINⅢ检出率,对结果进行组织学评价。结果 ASCUS以上异常检出80例(6.2%),其中高级别细胞学异常13例(16.3%),10例(76.9%)为HPV感染;ASCUS67例(83.7%);阴道镜检查CINⅡ、CINⅢ18例(26.9%),宫颈活检组织病理学CINⅡ、CINⅢ检查出17例(25.4%);阴道镜检查结果经组织学评价灵敏度94.4%。结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查诊断中灵敏度高,降低CIN发展为浸润性宫颈癌的可能性,临床筛查诊断效果显著。
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高级别宫颈上皮内瘤变的诊断、治疗和预后
随着宫颈癌筛查的广泛开展,临床上浸润性宫颈癌已相对少见,而宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)不断增加.根据对CIN的自然病史的研究,57%的低级别CIN(即CIN Ⅰ)会自然消退,只有0.3%会发展为浸润癌,而高级别CIN(即CINⅡ和CINⅢ)已知为潜在的癌前病变,未经治疗的CIN Ⅱ的自然消退率为43%,22%将发展为原位癌或浸润癌,CINⅢ的自然消退率为32%,14%将发展成浸润癌[1].
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浸润性宫颈癌的治疗进展
当今社会,宫颈癌仍然是威胁女性健康和生命的主要问题,而且其发病年龄逐渐趋向年轻化.宫颈癌常用的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗,近年来又有新的治疗方法如热疗、免疫疗法等兴起,以下将对现有浸润性宫颈癌的治疗方法进行全面的总结.
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086高危子宫颈癌盆腔照射同时化疗与盆腔和腹主动脉旁照射的对比:新的放射肿瘤组试验90-01
报告局部浸润性宫颈癌扩野放疗(EFRT)与盆腔放疗同时用5FU加DDP化疗(CTRT)的随机对比试验结果.
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高危型人乳头瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变诊断中的应用
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的首要致病原因,高危型HPV阳性增加了CINⅡ、Ⅲ级和宫颈浸润癌的危险性,持续高危型HPV感染是CIN进展的必要条件.因此,HPV检测及分型,对预测病变转归、治疗方案的选择等有重要意义.本文对高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用进行了探讨.