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评价不同宫颈上皮内瘤变治疗手段的价值
宫颈上皮内瘤变（CIN ）是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前病变，是连续性发展的宫颈癌前病变的统称，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。它的早期诊断治疗对降低进展为宫颈癌的概率至关重要。选择我院2007-2011年妇女病普查，经液基薄层细胞学及阴道镜下活检病理诊断为CIN 的患者，根据不同情况分别行微波治疗术、宫颈环形电切除术（LEEP）及子宫全切术，分析CIN治疗手段的选择及各种治疗手段术后的疗效，从而为这几种CIN治疗方法术后的治疗效果及随访评价方面提供进一步的依据。
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宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的疗效分析
目的 探讨宫颈环形电切除手术治疗宫颈癌病变的疗效；方法 选取2012年1月至2013年5月进行宫颈癌前病变治疗的100例患者作为研究的对象,对其治疗情况予以回顾性分析；结果 100例患者中,ACS-US级23例,CINⅠ28例,CINⅡ49例,术前与术后病理在结果上均无统计学意义(P＞0.05)；结论 LEEP手术对于宫颈癌前的病变治疗非常有效,而且术中的出血量少,发生并发症的可能小,既安全又方便.
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宫颈注射垂体后叶素在宫颈环形电切术中的临床效果观察
宫颈环形电切除术(LEEP)由于操作简便,可保留生育功能,是一种安全有效的方法,被广泛应用于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断和治疗.随此方法的广泛应用,术中、术后并发症的问题成为目前新的关注重点.
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育龄期宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切除术对生育能力影响研究
目的:探讨育龄期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切除术(LEEP)对生育能力的影响.方法:回顾性收集2016年2月 2018年2月北京大学医学部第一附属医院行LEEP且有生育要求的CIN患者160例为观察对象,同时选取同期就诊于本院有生育计划的健康妇女210例为对照组.对比两组的分娩方式、围生儿结局及妊娠结局.结果:观察组人为因素的剖宫产率及阴道分娩术助产率均高于对照组(P＜0.05),两组流产率、非人为因素的剖宫产率无差异(P＞0.05);观察组发生早产、胎膜早破、低出生体质量儿比例高于对照组,CIN Ⅲ级患者LEEP术后的流产率、早产率、胎膜早破率及低出生体质量儿率高于CIN Ⅰ级、Ⅱ级患者,术后至妊娠间隔时间＜12个月患者流产率、早产率及阴道分娩助产率高于妊娠≥12个月(P＜0.05);两组间剖宫产率及低出生体质量儿率未见差异(P＞0.05).结论:CIN患者行LEEP术并不影响分娩方式,但会增加早产、胎膜早破及低出生体质量儿的发生率.CIN级别越高患者更易产生不良妊娠结局.延长LEEP术后妊娠间隔,可降低CIN患者的流产率、早产率及阴道分娩助产率.
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宫颈上皮内瘤样病变的手术治疗方式及临床疗效探究
目的:探讨宫颈环形电切除术以及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果.方法:收治宫颈上皮内瘤样病变患者66例,根据治疗方法分为两组.对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切除术治疗,比较两组术中出血量、病灶残留率以及疾病复发率.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病灶残留率、疾病复发率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据宫颈上皮内瘤样病变患者的病情,合理选择宫颈环形电切除术或宫颈冷刀锥切术进行治疗,可显著提高患者生活质量.
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壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切除术后创面应用的疗效观察
目的:探讨壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切除术(LEEP)后宫颈创面应用的疗效.方法:选取LEEP术后宫颈创面予壳聚糖宫颈抗菌膜上药治疗的213例患者为治疗组,LEEP术后宫颈创面即时予明胶海绵上药治疗和术后创面只常规碘伏消毒的213例患者为对照组,观察两组术后阴道流血量、流血时间和创面愈合的时间,比较两组的临床疗效.结果:治疗组与对照组相比,阴道流血量明显减少、流血时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.05);治疗组宫颈创面愈合的时间明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜用于LEEP术后宫颈创面的治疗,缩短了创面渗血渗液的时间,减少了脱痂出血等并发症的发生,创面愈合时间明显缩短.
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宫颈环形电切除术前、后病理检查宫颈上皮内瘤变结果比较
目的:比较宫颈上皮内瘤(CIN)术前阴道镜活检与宫颈环形电切除术(LEEP)后病理检查结果.方法:术前阴道镜下行宫颈活检病理诊断CIN.71例,其中CINⅠ.19例,CINⅡ.43例,CINⅢ.9例,均行LEEP手术.结果:LEEP手术后同术前比较,级别下降的25.35%,级别不变的61.97%,级别上升的12.68%.结论:阴道镜下活检取材有一定的局限性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP术能提供完整的病理标本,弥补这一缺点,两者联合应用使宫颈癌前病变的防治更完善.
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LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗HPV感染重型宫颈病变的临床疗效
目的 研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染重型宫颈病变,应用宫颈环形电切除术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗的临床疗效. 方法 选取2012年3月-2014年12月湖北钟祥市人民医院妇科门诊收治的HPV感染重型宫颈病变患者116例,按照随机数字表法分为两组,对照组58例应用LEEP术治疗,观察组58例应用LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓治疗,对比两组的临床综合疗效、HPV转阴率、术后6个月复发、术后康复时间(创面愈合时间、阴道出血时间、阴道流液时间)及术后并发症发生情况. 结果 观察组治疗总有效率为98.28％,高于对照组的87.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、6个月,观察组的HPV转阴率分别为62.07％、82.76％,高于对照组的48.28％、68.97％,差异有统计学意义;术后6个月,观察组复发率为1.72％,低于对照组的15.52,差异有统计学意义;观察组术后创面愈合时间、阴道出血时间及阴道流液时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义;观察组术后大出血、创面感染以及宫颈粘连率均显著低于对照组. 结论 LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗HPV感染重型宫颈病变疗效确切,能够促进病情康复,HPV转阴率明显提高,降低了并发症的发生风险.
关键词： 重型宫颈病变 人乳头状瘤病毒 宫颈环形电切除术 重组人干扰素α-2b栓 -
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察
目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效,总结临床治疗经验.方法 将2010年3月-2012年4月我科收治的115例宫颈上皮内瘤变患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予宫颈冷刀锥切术(CKC),观察组患者给予LEEP治疗,记录并作回顾性分析.结果 观察组在手术手术时间、出血量、复发率等方面明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的简单易行、安全有效,易于接受,值得推广.
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优质护理服务对改善宫颈病变行宫颈环形电切除术患者恐惧感的作用
目的 探讨优质护理服务对改善宫颈病变行宫颈环形电切除术(LEEP)患者恐惧感的作用.方法 选取该院2014年9月-2015年9月收治的160例行LEEP术的宫颈病变患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理服务.观察并对比两组患者恐惧评分(FAVS)和护理满意度.结果 观察组患者出现不同程度恐惧的患者51例显著少于对照组的64例(P＜0.05);观察组患者护理满意率为100.00％,明显高于对照组患者的81.25％(P＜0.05).结论 对行LEEP术的宫颈病变患者实施优质护理服务可以有效缓解患者的恐惧感,提高患者的护理满意度.
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环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的疗效临床
目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）临床疗效。方法对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN248例患者采用LEEP治疗，观察手术时间、出血量比较术前、术后病理检查结果，术后随诊。结果 LEEP治疗平均时间大约是4．7±1．3分钟，出血量大约是5．5±1．6ml，电子阴道镜下活检结果和LEEP术后标本病理结果的完全符合率72．9％，术后随诊无加重及复发。结论 LEEP是诊断、治疗CIN的理想、安全、有效的方法。
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宫颈上皮内瘤变2级两种治疗方式的临床研究
目的 比较射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)和宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈上皮内瘤变2级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2,CIN2)的治疗效果.方法 对2007年3月至2010年2月于中国人民解放军202医院妇产科宫颈病门诊行阴道镜及活检病理证实的208例CIN2患者,按治疗方式分成RFA治疗组(78例)和LEEP治疗组(130例),比较不同治疗方式的近期并发症和远期疗效.结果 CIN2的高发年龄为30～40岁,平均年龄(34.34±5.44)岁；研究人群RFA与LEEP的治愈率分别为97.06％及95.65％,二者差异无统计学意义(P＞0.05)；两组近期并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；宫颈Ⅲ型转化区(transformation zone,TZ)患者LEEP术后病理升级率高于Ⅰ、Ⅱ型转化区患者(P＜0.05).结论 恰当合理的RFA及LEEP术对CIN2的治疗都是有效的；阴道镜对于治疗方式的选择起到关键作用；阴道镜下Ⅰ、Ⅱ型转化区的有生育要求的妇女,建议选择RFA治疗,Ⅲ型转化区患者应选择LEEP术治疗.
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宫颈环形电切除术与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的对比研究
目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的临床价值.方法 选择2007年2月至2009年1月在江苏省盐城市迎宾外科医院就诊的宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿患者,并经阴道镜下活检确诊为慢性宫颈炎的240例患者为研究对象.采取前瞻性研究方法,将其随机分为LEEP组(n=120)和激光组(n=120)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、临床症状、宫颈疾病严重程度及相关合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05).回归性分析两组患者的手术持续时间,术中出血量,治愈率,手术前、后病理学诊断结果 等.结果 两组手术持续时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).LEEP组手术前、后病理学检查结果 符合率为87.5%.结论 与激光治疗比较,LEEP对于宫颈同时有几种病变存在时,是非常理想的治疗手段.
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级52例
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床效果.方法 对经宫颈“三阶梯原则”诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的52例患者采用LEEP行宫颈锥切,观察手术一般情况、术后并发症以及临床疗效等.结果 手术时间平均7.2min,出血量平均13.5ml,宫颈塑形满意度达93.5％,治愈率达93.5％.结论 LEEP是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级安全有效的方法.
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析
目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效.结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5 min,术中平均出血量8.1 ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%.结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法.
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不同手术方式在宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级患者中的临床疗效评价
目的 分析不同手术方式在宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级患者中的临床疗效.方法 59例宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级患者,根据不同的手术方式将其分为A组和B组,各28例.A组行宫颈冷刀锥切术治疗,B组行宫颈环行电切除术治疗,比较两组治疗效果.结果 A组患者术中平均出血量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者病灶残留率和复发率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈环行电切除术出血少,病灶残留率和复发率高;宫颈冷刀锥切术出血多,病灶残留率和复发率低,两种手术方式各有利弊,可以根据实际情况进行选择.
关键词： 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切除术 宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级 临床疗效 -
宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的疗效分析
目的 对宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)治疗宫颈癌前病变患者的疗效进行探讨.方法 选取134例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料.结果 134例患者手术均成功实施,平均手术治疗时间为(5.5±2.1)min;平均术中出血量为(6.9±5.1)mL;术后创面均良好愈合,共出现8例并发症,并发症率为5.9%;术后妊娠率为62.7%;分娩率为55.9%.结论 治疗宫颈癌前病变患者采取宫颈环形电切除术,具有创伤小、操作简便、疗程短以及并发症率低的优点.
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宫颈环形电切除术联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究
目的：探讨LEEP刀联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法整群选取2011年2月—2015年10月该院收治的118例宫颈CINⅡ、Ⅲ级患者为研究对象，根据随机原则分为观察组和对照组。其中对照组(56例)采用单纯宫颈环形电切除术(LEEP刀)治疗，观察组(62例)在LEEP刀治疗前联合重组干扰素栓α-2b治疗治疗半年后比较两组患者的临床疗效以及免疫球蛋白和T细胞亚群水平。结果治疗结束后对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。随访1年后对照组有4例复发，而观察组无复发病例。对照组术中出血量和平均愈合时间明显长与观察组(P<0.05)。此外，观察组患者血清中IgA、IgG和IgM含量以及CD4+T细胞比例均高于对照组，而CD8+T细胞比例低于对照组。结论宫颈环形电切除术结合干扰素治疗能有效改善CIN的临床疗效和免疫功能，是一种理想的治疗方法。
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宫颈环形电切术中的舒适护理
目的 探讨舒适护理在宫颈环形电切术中的应用.方法 对2010年1月至2011年4月在我院行宫颈环形电切术的患者,在手术过程中实施舒适护理,提高患者的舒适度.结果 在宫颈环形电切术中实施舒适护理,患者均顺利完成手术治疗,不良反应小,综合满意度高.结论 舒适护理是一种人性化的护理,它使患者在生理、心理、环境和社会各方面达到佳状态,改善了护患关系,提高了护理质量,取得了满意的社会效果.
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宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效
目的 观察宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效,并分析其安全性.方法 2011年3月- 2012年3月,452例顽固性慢性宫颈炎患者随机分为两组,观察组246例采用宫颈环形电切除术治疗,对照组206例采用微波治疗,比较观察两组的临床疗效及安全性.结果 观察组的治愈率为91.5％,明显高于对照组的71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血、脱痂期出血、宫颈外口粘连和创面感染发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎,疗效显著,并且安全性高,术后并发症少,是临床治疗顽固性慢性宫颈炎的良好选择.
