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狂犬咬伤面部治疗体会1例
病历资料患者,男,56岁.因"被狗咬伤面部1小时"急诊入院.入院体查发现:伤口从右眼内眦经鼻梁至左眶下部,呈大"S"形,长约15cm,全层皮肤及部分肌肉撕裂,双侧鼻外侧软骨骨折,鼻尖与鼻根不完全分离,鼻尖向下塌陷样改变.右眼内眦顺鼻右外斜下撕裂伤约3cm,与泪点贯通.左内眦顺鼻左外侧斜下撕裂伤约5cm,部分肌肉撕裂.伤口里有少量泥土、沙子等异物存留.
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不可小视的鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲.又称鼻中隔弯曲.一般经鼻镜检查便可诊断.手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法.鼻中隔偏曲的病因有哪些鼻中隔偏曲的病因有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族遗传史、鼻息肉、肿瘤患者.鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲.
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软骨块内固定术结合持续被动活动治疗新鲜髌骨软骨骨折
目的探讨新鲜髌骨软骨骨折的治疗方法.方法对新鲜髌骨软骨骨折11例,施行骨折的游离软骨块复位内固定,术后应用持续被动活动(CPM)装置活动膝关节5周.结果经平均28个月的随访,11例中,术后膝关节功能优9例,良1例,优良率90.9%.结论新鲜髌骨软骨骨折采用游离软骨块复位内固定和CPM治疗是可行的,疗效满意.
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高频超声诊断肋骨肋软骨骨折的临床应用
1 资料与方法 本组患者38例,均为胸部外伤所致肋骨肋软骨骨折,其中男36例,女2例,年龄20~72岁,平均年龄46岁。以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨面为骨骼扫查标志。分辨肋骨、肋软骨的序数。使用仪器为德国Siemens公司产的Versa Plus全身彩色多普勒超声诊断仪,高频探头频率为5~10 MHz。所有资料存入安科公司产ASG340超声工作站进行分析。
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可吸收内固定装置结合术后铰链支具治疗髌骨骨软骨骨折
髌骨骨软骨骨折在临床上比较少见,常规X线检查容易漏诊.薄层CT扫描不仅能确定诊断,而且还能明确骨软骨骨折块大小以帮助确定治疗方案.本院从2000年6月至2010年9月采用可吸收装置术后铰链支具治疗髌骨骨软骨骨折19例,取得了良好效果,现报道如下.
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髌骨骨软骨骨折一例误诊分析并骨折内固定文献复习
髌骨骨软骨骨折(osteochondral fracture of patella)是髌骨骨折的一种少见类型,且常发生于青少年,常规X线检查常漏诊或误诊为其他膝关节内软骨骨折.因骨折为关节内骨折,要求解剖复位、关节面平整,同时膝关节有早期活动的要求,所以内固定要有足够强度.为了提高临床医师对本病的诊疗水平,现报道一例误诊病例,并结合有关骨折内固定文献进行复习讨论.
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肋软骨骨折12例
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,弹性大,不易折断,骨折在临床上较少见.1994年4月~2002年4月共收治肋软骨骨折12例,报告如下.
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大块髌骨软骨骨折内固定术一例
髌骨软骨骨折临床多见,笔者于2006年3月对1例大块髌骨软骨骨折,采用单根或多根钢丝膝关节髌骨软骨关节面下包埋内固定术,临床疗效满意.报告如下.
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髌骨骨软骨骨折治疗体会
自1998~2001年共收治髌骨骨软骨骨折8例,采用骨缝合法进行内固定,取得了良好疗效,现介绍如下.
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单纯髌骨软骨骨折一例报告
1 临床资料患者男,31岁,坐位起立时右下肢外旋滑倒,闻及右膝清脆响声,即感右膝疼痛,活动受限.休息后症状不能缓解,关节肿胀、疼痛加重,来我院就诊.检查:右膝皮肤无擦、挫伤,肿胀明显,主动伸屈受限,浮髌试验阳性,麦氏征可疑阳性,轴移及侧方应力试验阴性.右膝关节正侧位X线平片未见骨折及脱位.考虑为半月板撕裂而行急诊关节镜检查,抽出含脂肪滴血液50ml,冲洗后镜检见:距髌骨内缘0.5cm处滑膜有2cm纵形裂伤,支持带无撕裂.髌骨下极中部关节面1.5cm×2.0cm软骨粉碎撕裂,碎裂软骨内上端与髌骨相连,未脱落(见图1).碎裂软骨处软骨下骨无破裂,交叉韧带、内外侧半月板无异常.镜下切除碎裂软骨,冲洗关节腔,大棉垫包扎膝关节,未使用石膏固定.术后第一天下床活动,关节疼痛、活动受限缓解.术后6个月随访,患侧膝关节无不适.
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探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响
目的:分析研究不同固定方式对膝关节内骨软骨折块的临床治疗效果。方法:选取2007年6月26~到2012年12月6日在我院收治的患有膝关节软骨骨折的患者77例,采用随机抽取的方法,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组35例,治疗组采用手术内固定治疗方法,对照组采用石膏外固定。结果:治疗组病人在手术以后的恢复功能明显优于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组病人出现的不良反应明显低于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用手术内固定治疗方法对骨折有着非常好的复位以及压迫效果,对骨折部位起到非常良好的愈合效果,对病人的生活质量起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用。
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儿童骺软骨骨折影像学诊断的进展
骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骼创伤,有时诊断比较困难,临床容易误诊和漏诊,主要原因是骨骺部的软骨在X线片上不显影.骨骺软骨板是儿童期骨骺与干骺端之间的软骨组织,有骨骼生长的功能,随着骨骼的发育成熟而与原始骨化中心融合,因其结构的力学强度较弱,易于受损伤.骨骼长度的增长是骺软骨板增殖发育的结果,因而骨骺软骨板的损伤有可能影响到骨骼的生长发育,故早期诊断骺板损伤是影像学的主要任务,影像学检查对判断其预后和制定治疗方案具有重要临床意义.
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关节镜下诊断治疗膝关节软骨撕脱性骨折
目的 通过关节镜下微创对膝关节软骨撕脱性骨折诊断,为进一步进行治疗提供可靠的依据,观察疗效.方法 首先对12例患者进行关节镜探查,诊断软骨骨折的存在及骨折的部位,然后选择合适的切口入路,对较大撕脱的软骨块切开复位内固,术后常规康复功能锻炼.结果 本组12例患者经过6~ 24个月的随访,均恢复良好,其中10例进行了撕脱软骨块切开复位内固定,3个月后取出内固定时再次行关节镜探查发现撕脱软骨均愈合.结论 关节镜下诊断治疗膝关节软骨撕脱性骨折的方法疗效肯定.
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距骨骨软骨骨折的诊断和治疗进展
距骨骨软骨骨折指距骨穹隆的关节软骨及软骨下骨的骨折.距骨表面大部分被关节软骨所覆盖,当距骨骨软骨发生骨折时,距骨的血供受到影响,仅具有有限的自我修复能力.因此,恢复距骨骨软骨的连续性非常重要.本文就距骨骨软骨骨折的诊断及治疗进展作一综述.
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019 肋软骨骨折GT和超声检查的表现
关键词: 软骨骨折 -
常规低场强磁共振成像序列对隐性骨折的诊断效果对比
目的:探讨低场磁共振成像中常规序列SE序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制序列STIR对骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤的诊断价值对比。方法回顾性分析隐性骨折患者120例,分别观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤MRI信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示佳, STIR序列与T1WI序列、T2WI序列比较差异有统计学意义( P <0>.01)。骨折线的显示以T1WI序列佳,STIR序列次之,T1WI、STIR两序列比较差异无统计学意义( P >0.05),STIR、T1WI与T2WI序列比较差异有统计学意义( P <0.01)。关节软骨损伤以T2WI序列显示佳,STIR序列次之,T2WI、STIR两序列比较差异无统计学意义( P >0.05),T2WI、STIR与T1WI序列比较差异有统计学意义( P <0.01)。结论隐性骨折患者MRI检查各序列应合理选择,重点观察,避免漏诊。
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外伤性肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值
胸部钝伤临床非常常见,肋软骨因其特殊的解剖特点,常规X线及胸部CT检查容易漏诊.多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描速度快,成像范围大,能在几秒钟内完成整个胸部扫描,应用后处理技术重建肋软骨图像,能明显提高肋软骨损伤的检出率.通过分析肋软骨骨折MSCT多种后处理图像特点,与常规X线和胸部CT轴位图像对照,旨在探讨MSCT在肋软骨损伤病变中的应用价值.
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多层螺旋CT及后处理技术在肋软骨骨折的临床应用价值
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,常规X线检查不能诊断肋软骨骨折(除非肋软骨有钙化),易造成漏诊.近年来,随着多层螺旋CT(MSCT)临床应用的日益广泛,能够运用多种后处理技术显示肋软骨的骨折情况,图像立体直观,诊断明确.本研究分析42例胸部外伤患者的MSCT 及后处理图像的特点,探讨MSCT及后处理技术在肋软骨骨折中的应用价值.
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三维重建技术在肋软骨骨折中的实用价值
车祸等外伤引起的胸部损伤是临床常见急症之一,而肋软骨骨折也属常见.由于肋软骨在X线片上不显影,普通X线片不能确诊肋软骨骨折.16层螺旋CT具有强大的图像后处理功能,可明确诊断肋软骨骨折,为临床提供可靠资料.
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脉冲电磁场对家兔骨软骨骨折愈合的影响
关节软骨骨折在临床上较为常见,多年来国内外科学者做了大量的实验研究,但效果不理想,仍主要停留在动物实验和基础研究阶段[1],而且大多针对修复组织组织学特性的研究,而对影响修复组织分化因素的研究较少.本实验通过观察脉冲电磁场对软骨修复的影响,为临床治疗骨软骨骨折提供参考.