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改良踝足矫形器的应用进展
矫形器是以减轻身体运动功能障碍为目的的一种体外装置,其中应用于踝关节的矫形器称为踝足矫形器 (ankle-foot orthosis,AFO),也称小腿矫形器.常见的AFO有全接触塑料AFO、带踝关节铰链的塑料AFO、金属条AFO、免荷AFO和软性AFO五种[1].
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可吸收内固定装置结合术后铰链支具治疗髌骨骨软骨骨折
髌骨骨软骨骨折在临床上比较少见,常规X线检查容易漏诊.薄层CT扫描不仅能确定诊断,而且还能明确骨软骨骨折块大小以帮助确定治疗方案.本院从2000年6月至2010年9月采用可吸收装置术后铰链支具治疗髌骨骨软骨骨折19例,取得了良好效果,现报道如下.
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便携式伸缩担架的研制
现有担架主要由架杆与帆布组成,为了减少体积,有的架杆采取折叠式,即在架杆中间设计铰链,然后对折,方便携带,但仍不能根本解决体积大,质量重的问题.笔者设计的便携式伸缩式担架,采用内外管相对滑动的伸缩结构,通过设置于内外管之间的止卡结构来实现内外管之间的相对固定和滑动,具有结构简单、易操作、体积小、质量轻、携带更方便等优点,十分适合野战救护和常规急救搬运伤员的需要[1].
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半限制型人工全肘关节置换术后并发症
现在人工全肘关节置换术中临床应用广泛的是半限制型假体,以GSBⅢ和改良Coonrad-Money假体为代表,这类假体的"松散铰链"设计使其在冠状面有5°~10°的角度松弛,屈伸过程中产生的旋转和内外翻应力可以分散到周围软组织,减少了假体界面的应力[1].本文针对半限制型假体术后并发症作一综述.
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人工全肘关节置换的进展
近20年来,肘关节成形术有较大进展,特别是人工关节成形术已从简单的、单轴铰链发展到复杂的、无限制型或半限制型关节,使术后功能得到明显改善.
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关于矫正下肢畸形成角旋转中心的概念解析
Ilizarov环型外固定器是一种可安装、能够任意改变牵拉方向和角度的关节铰链,这使得其在矫形方面极具优势.但Dror与John等医师在对Ilizarov铰链进行多方面的临床和实验研究中发现,机械铰链和矫正骨骼畸形的旋转中心(位置)不吻合,导致某些术后继发性畸形.既往矫形外科所遵循的截骨矫形原则未能使不同类型的肢体畸形均达到充分及准确的矫正,原因是难以同时恢复下肢骨骼的机械轴和解剖轴.
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影响深覆(牙合)矫治后疗效稳定性的因素
传统观点认为覆(牙合)可为下颌的前伸运动提供引导,是维持良好的下颌后方铰链轴位所必需的[1].深覆(牙合)常被视为牙龈退缩、牙齿松动、咀嚼时下颌运动干扰及颞下颌关节紊乱病的病因.但矫治深覆(牙合)较困难,矫治后患者的覆(牙合)关系易复发至治疗前的状态[2-3].深覆(牙合)矫治后的稳定性一直是正畸医师关注的问题,大量研究表明,深覆(牙合)的复发不易预测,存在较多影响深覆(牙合)矫治后稳定性的因素.现对影响深覆(牙合)矫治后长期稳定性的可能因素进行综述.
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人工肘关节的临床应用与进展
近20年来,肘关节成形术有很大进展,特别是人工关节已从简单的、单轴铰链发展到复杂的、无限制或半限制型关节,使术后功能得到很大改善.
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怪人的油壶
从前有一位老人,无论走到什么地方,身边总带着一小壶油.如果他走过一扇门,门上发出辗轧的响声,他就注一点油在铰链上.如果他遇到一扇难开的门,他就涂一点油在门键上.他的一生就是这样做着加油的事,让行在他之后的人得到便利.人称他怪人,但这位老人依旧做他的润滑工作,壶里的油用完了再装,装完了再用.
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铰链复位内固定法在不稳定锁骨骨折中的应用
锁骨为上肢带与躯干连接的唯一骨性结构,易遭受外力发生骨折.随着社会交通工具的不断改进,高能量的创伤使锁骨骨折的方式和类型日趋复杂,骨折内固定的方式也随之不断改进,但骨折内固定治疗的目的仍然是大程度地恢复肢体的功能.
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折叠式上颌全口义齿修复方法设计的病例报道
目的:设计制作一种铰链折叠式上颌全口义齿,用以修复小口畸形患者的上颌牙列缺失。方法:选一例典型小口畸形病例,试用折叠式上颌全口义齿修复其上颌牙列缺失,观察折叠式上颌全口义齿的实际制作情况和修复效果。结果:患者对折叠式上颌全口义齿修复效果表示满意。结论:折叠式上颌全口义齿可用于修复小口畸形患者的牙列缺失。
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泰勒空间外固定支架的应用
Ilizarov系统是利用铰链和根据患者情况特殊设计移动装置来完成复杂畸形的矫正,需要系列化或分步骤调整框架结构,更换铰链和不同的移动装置[1-2].1994年在美国田纳西州孟菲斯城,J.Charles Taylor和Harold S.Taylor首先将Stewart平台和Chasles理论应用于骨科.他们改良了Ilizarov外固定系统,使用6根在接头处能自由旋转、并可伸缩的支撑杆连接远、近端的固定环,并将这种外固定系统称为泰勒空间外固定支架[1].
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糖尿病大鼠肾组织podocin mRNA和蛋白的表达
糖尿病肾病是严重的糖尿病并发症之一.定位于裂孔膜的podocin分子由足细胞分泌产生,是裂孔膜铰链样结构的重要成分,对维持足突结构和裂孔膜的完整性起关键作用.
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旋转铰链膝关节置换治疗严重畸形的膝骨性关节炎疗效观察
由于假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工膝关节假体置换已成为临床上常用的外科手术,假体10年优良率已达90%以上[1,2].但是目前临床上所用的人工膝关节假体多数是与人体解剖形态相一致的表面膝关节,对于伴有严重的膝关节畸形的置换受到一定的限制.