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注意缺陷多动障碍儿童的空间注意非对称性/偏侧化异常
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的空间注意力的表现.方法:选取49名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版( DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准的门诊患者,和49名性别与之匹配的正常对照,进行Landmark测验,比较两组人群的空间偏移指数.指数范围从-1(左侧偏移/右侧注意忽视)至+1(右侧偏移/左侧注意忽视).结果:Landmark测验结果显示,ADHD组平均空间偏移指数为(0.249±0.073),正常对照组平均空间偏移指数为(-0.006.±0.073),在控制了年龄因素的影响后,两组平均空间偏移指数差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组表现出左侧注意偏移,而病例组则表现出左侧注意的忽视.进一步控制智商因素后,ADHD组有左侧注意忽视的趋势(P＜0.05).结论:ADHD儿童可能存在空间注意的非对称性/偏侧化异常,提示ADHD可能存在右侧大脑半球的功能缺陷.
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脑损伤患者语义记忆功能障碍及偏侧化研究
目的 运用本土化的语义记忆测验评估脑损伤患者的语义记忆水平,比较患者和对照组在语义记忆分数上的差异,同时研究语义记忆是否存在偏侧化特点.方法 对25例脑损伤患者(左侧脑损伤16例,右侧脑损伤9例)和24例正常对照组进行图片版和词汇版相关匹配测验.结果 左侧脑损伤患者组在图片版和词汇版相关匹配测验上的分数均低于正常对照组(P<0.01)和右侧脑损伤患者组(P<0.05).患者图片版和词汇版相关测验的分数之间呈明显正相关(r=0.542,P<0.01).左侧脑损伤语义记忆障碍发生率明显高于右侧脑损伤(P<0.01).左侧基底节损伤语义记忆障碍发生率高于右侧基底节损伤(P<0.05).结论 采用词汇版和图片版相关匹配测验可评估患者语义记忆水平.脑损伤患者中普遍存在语义记忆障碍,而且语义记忆存在左侧化优势.
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情绪记忆性别差异的功能磁共振成像研究
目的 通过检测参与情绪记忆相关激活脑区,探讨情绪记忆中性别差异相关的特异性脑机制.方法 20名健康被试,实验包括编码和提取两阶段,同时实行功能MRI扫描及记录行为学成绩, 利用SPM2对功能数据进行方差分析和简单相关分析.结果 男性情绪记忆成功编码主要与右侧杏仁核相关,女性主要与左侧杏仁核相关.男女记忆增强效应均与左侧杏仁核明显相关.男性多激活前额叶不同亚区皮层,而女性多激活杏仁核、海马、梭状回和枕部皮层.结论 情绪记忆中杏仁核激活存在男右女左偏侧化优势;这种偏侧化效应在两性的情绪记忆增强效应中不起主要作用.大脑前后部皮层激活也存在性别差异,男女性情绪记忆加工存在相对特异性神经机制.
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未受教育及受教育儿童语言处理脑区偏侧化的差异:基于体素的MR形态学分析
目的 采用基于体素的形态学方法分析未受教育及受教育儿童语言处理相关脑区的偏侧化差异.方法 对42名学龄儿童(未受教育组23名,6.0～7.8岁,中位年龄6.5岁；受教育组19名,5.8～7.6岁,中位年龄6.3岁)行高分辨力T1W扫描,采用VBM8软件包进行图像后处理,并采用LI-tools工具软件进行偏侧化分析,比较未受教育组与受教育组的灰质密度(GMD)偏侧化指数情况.结果 受教育组的额下回(BA44)以及颞上回(BA22)的GMD偏侧化指数显著高于未受教育组.结论 学校教育可能显著促进额下回和颞上回的GMD偏侧化.
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汉语单词加工方式对脑功能偏侧化的影响
目的探讨汉语不同加工方式对脑功能偏侧化的影响.从而更加系统的了解汉语加工的偏侧化机制.方法13名被试在磁共振扫描过程中对48个汉语双字名词分别进行词汇命名和动词产生反应,通过ANOVA分析的到每种任务的平均脑激活图,对激活的结果进行定量分析,计算不同脑区的偏侧化指数.结果词汇命名任务的激活更倾向于双侧化分布.而动词产生任务时的额叶和颞叶激活则呈现明显的左侧化,顶叶和枕叶的激活右半球占优势.结论本实验通过改变任务,从不同角度考察了被试对同一刺激材料的脑激活模式,从而为认识汉语加工的一侧化机制提供了更为完整的实验数据.
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单纯肾囊肿的10年自然发展史
目的 我们先前报道过随访平均6年的肾囊肿自然发展史,现在我们将随访的时间扩展为10年.方法 从1993年1月至2006年8月,对61名诊断为肾囊肿的患者进行随访14年(平均9.9年).我们依据肾囊肿大小的连续性变化与患者年龄的关系绘制表格,计算出每位患者肾囊肿大小的年增长率.然后对那些已知的预示囊肿侵袭性的因素进行了分析.结果 随时间发展,大多数囊肿体积变大,数目增加.所有囊肿大小的年平均增长值和平均增长率分别是1.6mm和3.9%.部分囊肿,尤其是多房囊肿,在开始的2～3年内增长速度快,之后越来越慢.通过单变量分析,年龄、偏侧化、形状为预示是否恶化的重要因素.多变量分析则表明年龄为重要的因素.在随访期间有2位患者囊肿转化为肿瘤.处于同一年龄段的荷瘤和良性囊肿患者之间,其囊肿大小的增长速度相似.结论 单纯肾囊肿在10年后将继续增大,特别是一些较年轻的患者,囊肿有时会增长很快,然而增长速率却是随着年龄增长而降低.在荷瘤肾囊肿中没有发现特别的类型.
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神经源性心脏综合征与神经调节偏侧化
脑卒中、癫痫、肿瘤、感染等许多神经疾病均可能引起心脏微观结构受损、心肌酶释放、ECG异常、心律失常甚至猝死，称为“神经源性心脏综合征（neurogenic-heart syndrome）”，与脑和自主神经系统对心血管功能的调节偏侧化（偏侧优势或偏利)关系密切。
1神经源性心脏综合征
1.1临床表现
在大多数神经源性心脏综合征患者，存在明显的神经系统症状和体征，而心脏方面的表现可能是无声无息的，只有通过心电图(ECG)或心肌酶变化才能发现。在一些患者，猝死可能是唯一表现。神经疾病的患者，在入院时表现神经源性心脏综合征的征象，是致死性心脏并发症的高危因素。 -
Broca区的脑半球偏侧化静息态功能连接研究
目的 探讨布罗卡区(Broca's area)与其他功能脑区的连接.方法 研究192名正常人静息态下的功能磁共振数据,通过左右Broca与全脑体素的相关分析,研究Broca的功能连接,并通过统计分析比较左右Broca功能连接的差异.结果 与Broca连接呈正相关的脑区有额中回、额下回,颞中回和缘上回;呈负相关的脑区有颞极颞中回,中央后回,顶叶,额内侧回,枕叶,且在同侧半球连接中,左侧Broca与额下回、Wernicke区连接强度大于右侧Broca与额下回、Wernicke右侧对应区连接,左侧Broca与背外侧前额叶皮层、前扣带回皮层和颞顶联合区等注意认知区及梭状回和舌回等视觉野部分区域连接小于右侧Broca连接.结论 本研究发现Broca多功能相关及Broca与其他脑区功能连接的偏侧化存在的多样性,这将为大脑功能网络偏侧化研究奠定基础.
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语言解剖学的临床方法学研究
语言是人类用来表达意思、交流思想的工具,是大脑皮层高级整合的产物.大脑半球优势、皮层语言关键区及其偏侧化等问题一直是临床研究的焦点.随着方法学研究的进展,气脑造影术、脑血管造影术、CT扫描、MRI及PET技术先后应用于临床研究,脑结构及其与功能的直接关系日趋明确.
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汉字阅读加工的功能磁共振研究进展
对阅读基本机制的了解是研究失读症发病机制和对失读症进行康复治疗的基础.功能磁共振成像是一种能显示活体脑内神经活动状态的成像方法,近年来被用于语言学尤其是汉字阅读加工机制的研究.本文对汉字单字加工的偏侧化以及是否存在汉字认知加工的特异脑区等进行综述.
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精神分裂症和双相障碍的神经认知偏侧化比较
目的：探讨精神分裂症和双相障碍的神经认知功能差异。方法对60例精神分裂症患者（SZ 组）、62例双相障碍患者（BD 组）和70例正常对照（对照组）进行爱丁堡利手量表（Edinburgh handedness inventory）评估，以及范畴流畅性测验、线段等分测验（LBT）、数字等分测验、沟槽钉板测验（GPT）、硬币旋转测验（CRT）和手指敲击测验（FTT）。结果三组间 LBT 右手偏差百分数的差异有统计学意义（P ＜0．01），两两比较显示 SZ 组为右偏，对照组左偏，BD 组左偏更为明显。GPT 左、右两侧的三组组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．01），两两比较显示左手时间 SZ 组和 BD 组均长于对照组（P ＜0．01），右手时间 SZ 组长，HC 组短（P ＜0．05）。BD 组的偏侧化指数大于 SZ 组和对照组。CRT 左、右手总体比较差异均有统计学意义（P ＜0．01），两两比较显示左、右手均为 SZ 组成绩差，BD 组次之，对照组好（P ＜0．01）。CFT 总体比较差异有统计学意义（P ＜0．01），两两比较显示 SZ 组和 BD 组均比对照组成绩差（P ＜0．05）。结论精神分裂症和双相障碍患者可能存在偏侧化的神经认知损害，精神分裂症可能为偏侧化不足，双相障碍可能为偏侧化过度。
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情绪调节的性别效应:额叶静息脑电偏侧化研究
目的 采用额叶静息脑电偏侧化来研究情绪调节的性别效应.方法 应用40导放大器采集30名19～ 26岁正常人的静息脑电,通过scan4.3软件对脑电数据进行离线分析,后用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 正常人脑左右半球间alpha波功率差异有统计学意义.偏侧化与性别交互效应组,极点与性别交互效应组,极点与偏侧化交互效应组,极点与偏侧化与性别交互效应组,均差异无统计学意义(F=0.668,1.418,1.164,P＞0.05).男女偏侧化程度F4/F3组(t=0.456,P=0.646),F8/F7组(t=0.809,P=0.425),FP2/FP1组(t=1.542,P=0.134),各极点均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正常人大脑左右半球存在偏侧化,偏侧化不存在性别差异,额叶静息脑电alpha波功率偏侧化,在非任务状态下不能作为情绪调节能力的指标.
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珠心算对儿童枕叶偏侧化现象影响的功能磁共振研究
目的 探讨接受过和未接受过珠心算训练的儿童执行不同计算任务时枕叶激活情况的异同,并初步探讨枕叶的偏侧化现象.方法 17名接受过珠心算训练3年的儿童(训练组)和17名未接受过珠心算训练的儿童(未训练组)在执行加、减、乘、除运算及数物对照试验时行功能磁共振(fMRI)检查,应用SPM2软件对原始图像数据进行处理,对枕叶相关脑区进行定位,利用偏侧化指数(laterality index,LI)分析枕叶的偏侧化现象.结果 珠心算训练组儿童在执行四种不同运算任务时运算正确率及反应时间均优于未训练组儿童,差异具有统计学意义(P＜0.01),未训练组儿童执行4种运算时枕叶LI分别为0.35,0.75,0.75,0.29,珠心算训练组儿童枕叶LI分别为-0.15,0.22,0.24,-0.06.结论 珠心算训练能明显提高儿童的心算能力,对儿童脑开发有重要作用.珠心算训练组儿童枕叶偏侧化程度较末训练组儿童降低,有利于左右大脑半球平衡发展.
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不同强度言语声诱发听性脑干反应及听处理偏侧化分析
目的：探讨不同强度言语声诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response ，s－ABR）的时域和频域变化以及脑干水平是否存在听处理偏侧化现象。方法分别以40、60和80 dB H L言语声对29例健康青年行双耳s－ABR检测，分析双耳时域参数中的主波潜伏期、幅值以及频域参数中的基频（F0）、共振峰（F1～F5）。结果三种刺激强度下，左右耳各主波潜伏期及幅值之间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；随言语刺激声强增大，计算强度每降低20 dB时s－ABR各主波潜伏期延长平均值，瞬态性主波V、A、C、O波及周期性主波D、E、F波的潜伏期均显著缩短（P＜0．05），幅值显著增加（P＜0．05）；周期性主波潜伏期延长更明显（P＜0．05）。s－ABR频域分析显示，从F0及F1～F5幅值依次降低，与强度变化一致；双耳记录的s －ABR具有很高的相似度，其时域参数和频域参数耳别间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 s －ABR较好编码了言语的时域和频域信息，且时域和频域参数高度对应并具有相同的强度响应性；瞬态性和周期性成分的s－ABR各主波不同潜伏期特性可能提示更多编码信息；言语在听性脑干水平的处理并无明显偏侧化现象。
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老年性聋患者言语半球优势的功能磁共振成像研究
目的：应用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent － functional magnetic resonance imaging ，BOLD － fMRI）研究老年性聋患者言语声刺激下听觉皮层激活的半球优势及耳别优势的变化。方法选取18例健康青年志愿者（青年组）、10例正常听力老年人（老年组）及10例老年性聋患者（老年性聋组）为研究对象，分别进行单音节言语任务下的 fMRI 检测，刺激声频率为1 kHz ，声强90±3 dB SPL ，进行大脑激活偏侧性分析，以偏侧化指数（laterality inelex ，LI）表示，LI ≥0．20为左侧大脑半球优势，LI ≤－0．20为右侧大脑半球优势，－0．20≤ LI ≤0．20为双侧大脑半球优势；观察老年性聋患者半球优势变化（或耳别优势变化）。结果青年组左、右耳分别刺激时，偏侧化指数分别为－0．58、0．37；老年组左、右耳分别刺激时，偏侧化指数分别为－0．24、0．28，老年性聋组左、右耳刺激时，偏侧化指数分别为－0．18、0．25。左、右耳行听觉任务时，青年组耳别优势为1：2．06，表现为右耳（左脑）优势；老年组为1：1．51，老年性聋组为1：1．61，右耳优势减弱。结论青年人单耳刺激大脑皮层的激活存在明显的偏侧性，表现为对侧半球传导优势，并以左耳的对侧化传导更明显，衰老与耳聋后听皮层存在功能重组，出现对侧半球传导优势减弱的趋势。青年人行听觉任务时表现为右耳（左脑）优势，衰老后右耳优势减弱（左耳劣势增强），而这种变化可能是老年人言语识别能力下降的原因之一。
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数字计算相关脑功能区偏侧化现象fMRI研究
目的采用磁共振功能成像(fMRI)技术观察计算相关脑功能区的偏侧化现象,判断功能区偏侧化现象与利手因素及数字任务类型之间的关系,并对其原因进行初步分析. 资料与方法对7名左利手和25名右利手志愿者进行简单计算、复杂计算和数字位置判断实验.应用组块设计模式,采用GE 1.5 T磁共振扫描仪,对所有志愿者行T1WI和fMRI.采用SPM99软件进行数据分析和脑功能区定位,记录各脑区激活像素数,计算偏侧化指数(LI),利用LI评价脑功能区的偏侧化现象. 结果两组志愿者在执行三种任务时额叶功能区均以利手对侧激活占优势;顶下小叶偏侧化程度较低,但均以左侧激活略明显.在执行简单计算和复杂计算时,右利手组前额皮层、运动前区LI大于左利手组,额下回后部LI小于左利手组,顶下小叶偏侧化程度两组接近.两组中,与简单计算任务相比,执行复杂计算任务时前额皮层、运动前区和顶下小叶的LI均下降,而额下回后部LI增加. 结论 fMRI可以检测数字计算相关的脑功能区的偏侧化现象,偏侧化现象与利手因素和任务类型有关.
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颅内局灶损害对汉语语言功能的影响
目的:探讨不同部位颅内局灶损害对汉语语言功能的影响,为个体化语言康复提供依据.方法:用语言障碍诊治仪ZM2.1对52例正常人和95例不同部位颅内局灶损害的病人进行11项语言功能的检测,两独立样本均数比较用t检验.病例组分为(1)左脑外、(2)左脑内、(3)右脑外、(4)右脑内共4组,对各组11项语言功能得分进行单因素方差分析.结果:左脑内组11项语言得分与正常组、左脑外组、右脑外组、右脑内组的比较差异均有显著性意义(P＜0.05);正常组、左脑外组、右脑外组、右脑内组各亚项间得分差异无显著性意义(P＞0.05).结论:不同部位的颅内局灶损害对语言功能的影响不同,右利手者左大脑半球损害引起语言损害的语言障碍明显,右大脑半球的损害也可对语言产生轻度影响,脑外病变对语言影响极小.
关键词： 脑损害 偏侧化 语言障碍诊治仪ZM2.1 汉语 -
双相障碍和精神分裂症患者的大脑不对称性比较
目的探讨双相障碍（ BP）和精神分裂症（ SZ）患者的大脑结构偏侧化差异。方法纳入2012年12月-2014年10月在广州市惠爱医院门诊及住院部就诊的、符合美国精神病学会（ APA）《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（ DSM-IV）诊断标准的双相障碍患者31例和精神分裂症患者29例，选取正常对照（ HC）32名。采用MRI扫描受试者大脑，使用FreeSurfer软件计算并比较各脑区的偏侧化指数（ LI）。结果①颞上回的LI，总体差异有统计学意义（ F=18.425，P﹤0.001）。两两比较，经LSD检验，BP大，HC次之，SZ小，差异均有统计学意义。②提取颞上回的平均皮层厚度和表面积，平均皮层厚度的LI，总体差异有统计学意义（ F=9.251，P﹤0.001）。两两比较，经LSD检验，BP和SZ、SZ和HC差异有统计学意义。表面积的LI，总体差异无统计学意义（ F=0.446，P=0.642）。结论 SZ和BP的大脑灰质体积偏侧化存在异常，这种异常可能主要受到平均皮层厚度的影响。
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字词认知N170成分及其发展
字词认知早期的N170成分是第一个对语言材料敏感的成分.近对字词认知N170成分的研究主要集中在探讨其敏感性、偏侧化以及此成分的发展变化.大量研究认为字词N170成分的敏感性与正字法加工有关,但也有一些研究认为其受语音、语义调制.对于此成分的偏侧化研究结果较一致认为是左侧化.近的发展研究对N170成分进行探讨,取得了一些成果.在剖析现有研究基础上,本文认为应对字词认知N170成分的偏侧化、功能分离等问题进行深入研究.
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归纳推理的认知神经机制
归纳推理是从特殊推导至一般的高级认知过程,其认知神经机制是当前研究的新方向.对已有研究进行分析发现:(1)归纳推理的核心过程与前额叶和晚期ERP成分密切相关;(2)归纳推理可能存在双系统;(3)归纳推理过程中大脑偏侧化的现象存在争议.以上三个问题需要后续归纳推理的认知神经机制研究进行验证.
