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单纯肾囊肿的10年自然发展史
目的 我们先前报道过随访平均6年的肾囊肿自然发展史,现在我们将随访的时间扩展为10年.方法 从1993年1月至2006年8月,对61名诊断为肾囊肿的患者进行随访14年(平均9.9年).我们依据肾囊肿大小的连续性变化与患者年龄的关系绘制表格,计算出每位患者肾囊肿大小的年增长率.然后对那些已知的预示囊肿侵袭性的因素进行了分析.结果 随时间发展,大多数囊肿体积变大,数目增加.所有囊肿大小的年平均增长值和平均增长率分别是1.6mm和3.9%.部分囊肿,尤其是多房囊肿,在开始的2~3年内增长速度快,之后越来越慢.通过单变量分析,年龄、偏侧化、形状为预示是否恶化的重要因素.多变量分析则表明年龄为重要的因素.在随访期间有2位患者囊肿转化为肿瘤.处于同一年龄段的荷瘤和良性囊肿患者之间,其囊肿大小的增长速度相似.结论 单纯肾囊肿在10年后将继续增大,特别是一些较年轻的患者,囊肿有时会增长很快,然而增长速率却是随着年龄增长而降低.在荷瘤肾囊肿中没有发现特别的类型.
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山西省艾滋病自然发展史观察研究
目的探索山西省艾滋病自然发展史,了解艾滋病流行特征,为制定本省艾滋病战略规划提供依据.方法采用回顾性方法收集全省艾滋病死亡病例的流行病学资料并分析.结果山西省艾滋病死亡病例大多有非法卖血史或输血史,多数病例是在发病后求医过程中被发现为HIV抗体阳性.平均存活期约5.3年,潜伏期4.7年,病程0.6年.结论山西省艾滋病自然发展过程较快,不少HIV感染者已进入艾滋病期.临床医务人员应尽快提高对艾滋病的认识及临床诊断能力.
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三阴乳腺癌中VEGF的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率在全球呈上升趋势。乳腺癌[1]是一种生物学特性高度异质性的恶性肿瘤,其临床预后呈多态性,不同亚型的乳腺癌患者的自然发展史,生物学行为及对治疗的反应性和预后存在明显差异。乳腺癌的预后与其恶性程度、转移与否、血管生成状况、治疗措施等密切相关。
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写在专题前面的话
直肠癌的治疗备受关注,究其原因主要有以下几点:(1)在全球范围,结直肠癌的发病率有增无减,尤其在发展中国家,呈明显上升趋势;在欧美等发达国家,结直肠癌是第一、二位常见恶性肿瘤.(2)直肠癌由于解剖部位特殊,是结直肠癌中治疗相对较困难者.虽然治疗方法较多,疗效却不理想.(3)结直肠癌的研究取得重大进展,大肠癌的筛检和早诊早治,大肠癌自然发展史的病理学研究,遗传性大肠癌的分子生物学研究,全直肠系膜切除(TME)的理论和实践,盆腔自主神经的保护和作用,低位直肠癌保留肛门手术的可行性研究,新辅助放化疗的应用等.
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退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析
目的 了解不同术式下退行性腰椎管狭窄症的手术疗效.方法 共收治98例退行性腰椎管狭窄症患者,所有患者经半年以上保守治疗无效后,根据影像学检查、临床表现和体征,以及患者的综合情况判定其腰椎退行性变发展的时期并并选择手术方式.其中椎板间开窗术(A组)11例,半椎板切除术(B组)44例,全椎板切除术(C组)29例,减压同定融合(D组)14例.结果 随访6个月~8年,末次随访按改良Macnab疗效评定,四种手术方式的优良率分别为100%,97.8%,89.6%和85.6%.结论 腰椎管狭窄症手术疗效的好坏与手术方式的选择有密切的关系,以腰椎退行性变的自然发展史为基础选择手术方式治疗腰椎管狭窄症可取得良好的疗效.
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腰椎退变自然发展史为基础选择椎间盘突出症手术方式
目的了解全椎板切除,半椎板切除和椎板间开窗三种术式治疗椎间盘突出症的疗效.方法总结不同术式治疗的164例椎间盘突出症的疗效.结果三种术式的优良率分别为96.1%,95.7%和80%.结论椎间盘突出症的疗效好坏与适应证的选择有密切的关系,以腰椎退行性变的自然发展史为基础选择手术方式治疗椎间盘突出症可取得良好的疗效.
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超声对胎儿胆囊结石的诊断价值
胎儿胆囊结石又称胆石病,是指在胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或团状强回声, 出生后复查未发现胆囊内上述征象.胎儿胆囊结石是较少见的胎儿期疾病, 发病率为万分之0.5~0.7[1],目前对胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然发展史尚不明确.本研究就我院超声发现3 例胎儿胆囊结石进行分析,以期提高对该病的认识.
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婴幼儿血管瘤发病机制的新进展
婴幼儿血管瘤(Infantile hemangiomas,IH)是皮肤科常见的血管瘤,影响达婴幼儿的5%[1].近一项澳大利亚新生儿前瞻性研究指出,6周岁新生儿的血管瘤发病率为2.6%[2].美国的一项相似研究发现,4.5%的婴儿血管瘤发生于3个月的婴儿[3].IH是一种良性肿瘤且极少发生癌前病变,在出生时通常不存在,而出生后几周内即会出现.不良影响包括毛细血管扩张、脸色苍白、瘀伤样外观,很少发生溃疡、糜烂.典型的IH大约在2周即会出现,6~10个月出现快速增殖,7~10年缓慢自然地消退[1-3].血管退化后,常余下纤维脂肪组织.在过去10年里,许多血管瘤的重要发现都已经发生了改变.血管瘤具有独特的自然发展史,初期快速增殖,随后逐渐缩小或消退.这与其病理生理有关,至于详细的机制尚未完全阐明.
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三阴乳腺癌的研究进展
乳腺癌是一种生物学特性高度异质性的恶性肿瘤,其临床预后呈多态性,不同亚型的乳腺癌患者的自然发展史,生物学行为及对治疗的反应性和预后存在明显差异,目前根据基因标记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型,包括basal型、luminal型和HER-2/neu阳性型等.