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《膀胱癌诊断治疗指南》解读——非肌层浸润性膀胱癌的治疗
膀胱癌是我国临床上常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病.目前对膀胱癌的诊断、治疗等诸多方面尚缺乏比较统一的标准.为进一步统一膀胱癌诊断和治疗方法的选择,以利于对膀胱癌不同治疗方式的疗效判定以及不同地区间膀胱癌诊疗结果的比较,中华医学会泌尿外科分会组织有关专家编写了我国<膀胱癌诊断治疗指南>,以便为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱诊断与治疗方法提供有益的指导.
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晚期膀胱移行细胞癌的化疗进展
膀胱癌是常见的泌尿生殖系肿瘤之一.其中移行细胞癌占90%~95%,余下的肿瘤中鳞状细胞癌约占3%,腺癌约占2%,小细胞癌约占1%[1].移行细胞癌的生物学行为不同于其他类型的膀胱肿瘤,属于化疗敏感性肿瘤[2].膀胱移行细胞癌患者中25%在就诊时已属浸润性肿瘤,另外75%就诊时的浅表性肿瘤经积极治疗后,仍有5%~20%会发展为浸润性肿瘤.
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浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价
一、膀胱癌的分级与分期1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.
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膀胱癌的荧光诊断
膀胱癌是泌尿系统发病率高的恶性肿瘤,据新的调查显示,全世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤发病率的第六位[1].而且,肿瘤复发是膀胱癌的一个主要特征.患者经初的治疗后,5年内将有高达70%的复发率.除了新生肿瘤的出现,TUR过程中肿瘤细胞的种植、肿瘤切除不彻底以及漏诊合并存在的不典型增生或原位癌也是肿瘤复发或进展的关键因素.
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某染料厂22例联苯胺致膀胱癌分析
在我国泌尿系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和死亡率均占首位[1].流行病学调查资料表明,25%~27%的膀胱癌患者可能因接触芳香族化合物(如联苯胺)引发.天津市染料行业曾有8个厂的千余名工人从事联苯胺染料的生产和联苯胺硫酸盐的制造工作,某染料厂自1970年发现首例膀胱癌患者至今,40年来已确诊职业性膀胱癌22例,现将其疾病的发生、发展及转归情况进行总结分析.
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肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤之一,单纯手术切除后的复发率高达40%~70%[1].由于体内残留细胞是复发根源,临床上预防浅表性膀胱癌术后复发的常用方法仍以卡介苗及丝裂霉素、噻替派等膀胱腔内灌注为主,但总的疗效不理想.新兴的生物疗法已成为治疗肿瘤的又一模式.自1998年起我科已成功地为37例病人采用卡介苗与膀胱肿瘤可溶性抗原共同诱导的细胞毒性T淋巴细胞及其培养上清进行膀胱内灌注治疗,预防膀胱肿瘤术后复发,取得较好疗效.现总结如下.
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老年膀胱癌的诊治进展
膀胱癌多见于男性,男女之比为4~4.8∶1.男性以意大利的发病率高,为34·10-5,美国为27.1·10-5,东南亚和印度低,为1.8·10-5~3.7·10-5.近年来膀胱癌的发生率有上升趋势,自1984~1993年,诊断为膀胱癌的人数每年增加约36%.
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血管内皮生长因子与膀胱癌研究进展
目前研究表明:肿瘤的生长和转移取决于血管形成(angiogenesis).血管形成是指在已经存在的血管网中生长出新的毛细血管的过程.它不仅出现在胚胎形成、伤口愈合、炎症、月经等短暂的生理过程中,而且出现在类风湿性关节炎、糖尿病性视网膜病、实体性肿瘤等病理过程中.血管形成受大量因子的调节,而在所有的调节因子中,血管内皮生长因子(VEGF)是重要的[1],它调控血管形成作用强,特异性高.因此,VEGF与肿瘤的生物学行为有着直接的关系.同所有的实体瘤一样,膀胱癌的形成也具有血管形成依赖性,研究VEGF及其与膀胱癌的关系,必将对认识膀胱癌及膀胱癌的治疗产生有益的影响.