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第2例:慢性持续性大量心包积液
病历摘要患者男性,77岁因“发现中、大量心包积液10年,憋气加重一个月”于2010年7月5日入院.患者10年前因心房颤动应用可达龙(盐酸胺碘酮)治疗(累计剂量18g),治疗前超声心动图未见心包积液,服可达龙2月后逐渐出现下肢轻度水肿,胸闷、憋气,超声心动图提示中量心包积液,同时合并少量胸腔积液、少量腹腔积液,甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退,行甲状腺穿刺,病理结果为桥本氏甲状腺炎,予优甲乐(左旋甲状腺素钠片)替代治疗后水肿、胸闷、憋气等症状好转,甲状腺功能改善,胸腔积液和腹腔积液消失,但定期复查超声心动图始终存在中—大量心包积液,持续10年.
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In this study, we hypothesized that total flavonoid of Litsea coreana leve (TFLC) protects against focal cerebral ischemia/reperfusion injury. TFLC (25, 50, 100 mg/kg) was administered oral y to a rat model of focal ischemia/reperfusion injury, while the free radical scavenging agent, edaravone, was used as a positive control drug. Results of neurological deficit scoring, 2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride staining, hematoxylin-eosin staining and biochemical tests showed that TFLC at different doses significantly al eviated cerebral ischemia-induced neurological deficits and histopathological changes, and reduced infarct volume. Moreover, it suppressed the increase in the levels of nitrates plus nitrites, malondialdehyde and lactate dehydrogenase, and it diminished the reduction in gluta-thione, superoxide dismutase and catalase activities induced by cerebral ischemia/reperfusion in-jury. Compared with edaravone, the protective effects of TFLC at low and medium doses (25, 50 mg/kg) against cerebral ischemia/reperfusion injury were weaker, while the protective effects at high dose (100 mg/kg) were similar. Our experimental findings suggest that TFLC exerts neuroprotective effects against focal cerebral ischemia/reperfusion injury in rats, and that the effects may be asso-ciated with its antioxidant activities.
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专题演讲-W2药物与食物危险性评估的新方法
Dietary supplements need to show statistically sound evidence for the claimed health effect, and this often requires high dose of the material which in turn raises the safety concern regardless of whether it has been traditionally used or not, since it frequently exceeds the traditional use.
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亚低温和大剂量巴比妥类药物治疗颅脑创伤的临床应用研究进展
20世纪80年代以来,国外有关利用轻中度低温(27℃~35℃,简称亚低温)治疗颅脑创伤的实验研究已取得令人瞩目的结果.研究证实,亚低温治疗不但可以减轻颅脑创伤后的病理损害程度,而且能够促进神经功能的恢复.
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1例超大剂量息斯敏中毒的抢救与护理
息斯敏(阿司咪唑)是第二代长效H1受体拮抗剂,由于无中枢镇静作用,临床广泛应用.每天服用10 mg,可以抑制过敏反应症状24 h,口服吸收迅速,血中半衰期24 h,药物及其代谢产物的消除半衰期为18 d~24 d[1].超量服用常引起Q-T间期延长、室速或室颤死亡.我科2003年12月成功抢救1例口服超大剂量息斯敏中毒病人,经积极抢救治疗,加之耐心细致的心理疏导,病人康复出院.现将抢救及护理报道如下.
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大剂量四氢叶酸钙与氟尿嘧啶、羟基喜树碱联合治疗晚期胃肠道肿瘤
早中期胃肠道肿瘤的治疗目前仍以手术为主,对晚期患者化疗则是主要治疗手段之一.胃肠道肿瘤对化疗不敏感,大部分患者由于消化功能差,难以耐受高强度化疗.因此,寻找疗效好而不良反应小的化疗方案尤为重要.我们应用大剂量四氢叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(HCPT)联合治疗晚期胃肠道肿瘤30例,取得较为满意效果.
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甘草酸软膏治疗豚鼠慢性湿疹模型的实验研究
目的 观察甘草酸软膏抗炎、止痒和对豚鼠慢性湿疹的治疗作用.方法 雄性昆明种小鼠、雌雄昆明种小鼠、白色豚鼠各60只,分别随机分为模型对照组(10只)、基质对照组(10只)、醋酸地塞米松乳膏组(10只)、甘草酸软膏高(10只)、中(10只)、低(10只)剂量组,各组分别建立二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,右旋糖酐40致小鼠搔抓模型,以及2,4-硝基氯苯反复刺激的慢性湿疹豚鼠模型,分别观察甘草酸软膏对小鼠耳廓肿胀和搔抓反应以及慢性湿疹豚鼠耳廓肿胀的影响.结果 甘草酸软膏高、中剂量可以抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P< 0.05或0.01);甘草酸软膏高剂量可以延长有旋糖酐致小鼠搔抓的潜伏期,甘草酸软膏高、中、低剂量可减少搔抓次数(P< 0.05或0.01),减轻慢性湿疹豚鼠模型耳廓的肿胀(P<0.05或0.01),并对耳廓皮肤的病理改变有一定的改善作用.结论 甘草酸软膏对慢性湿疹豚鼠模型有一定的治疗作用.
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稳定期COPD的联合治疗:大剂量吸入激素用还是不用?
COPD被定义为一种慢性肺部"炎症"性疾病.COPD的炎症反应由吸烟、大气污染等有害颗粒或气体所诱发,主要累及小气道和肺实质,导致慢性支气管炎和气道阻塞;同时还导致肺实质的破坏,引起肺气肿,形成不完全可逆的气流受限.COPD的炎症以中性粒细胞为主,肺泡巨噬细胞、CD8+T细胞以及肥大细胞、嗜酸粒细胞、CD4+T细胞和B细胞等都可能参与了COPD炎症过程.