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小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的效果分析
目的：探讨小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的效果，以供临床参考。方法将本院2010年6月-2013年5月收治的慢性心衰合并心动过缓患者95例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者接受抗心衰、提高心率等常规治疗，实验组患者在此基础上接受小剂量左旋甲状腺素钠治疗。连续治疗4周，对比两组患者治疗前后左心室舒张末内径（LVDS）、左心室收缩末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标的变化以及心功能、心率改善情况方面的差异性。结果对照组患者治疗前LVDS为（47.73±3.48）mm，LVDD为（64.51±3.82）mm，LVEF为（24.34±4.63）%；治疗后LVDS为（45.26±2.75）mm，LVDD为（61.43±2.74）mm，LVEF为（29.75±4.21）%。实验组患者治疗前LVDS为（47.82±3.54）mm，LVDD为（64.36±3.75）mm，LVEF 为（24.50±4.77）%；治疗后 LVDS 为（41.58±2.31）mm，LVDD 为（58.76±2.52）mm，LVEF 为（41.64±3.98）%。与治疗前对比，治疗后患者LVDS、LVDD均有所下降，LVEF有所上升，其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。对照组患者总有效率为82.98%；实验组患者总有效率为95.83%。与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论采用小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓，可有效改善患者心功能，改善预后情况。
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左旋甲状腺素钠对桥本病甲状腺体积的影响
桥本病又称自身免疫性甲状腺炎,是本地区常见病和多发病,患者常因颈粗、颈前区肿物、颈前区压迫感而就诊.甲状腺肿大是常见的症状之一.本研究旨在探讨左旋甲状腺素钠对桥本病甲状腺肿的疗效.
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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例
患者女，33岁，因“乏力2年，纳差、皮肤变黑1年余，加重1周”于2010年2月入院。患者2年前无明显诱因出现乏力，未予重视，1年前逐渐出现颜面部、四肢伸侧、大关节（肘关节、膝关节）伸侧、皮肤皱折处、指关节、掌纹、牙龈有棕黑色色素沉着，后乏力逐渐加重，伴纳差、消瘦，体重下降5 kg ，近一周患者觉乏力、纳差加重，门诊查血钠114 mmol／L。患者病后无多尿、多饮，无发热、盗汗，无情绪易怒，精神、食欲欠佳。2006年始闭经，2006年4月在外院查促卵泡素、黄体生成素升高，雌二醇、黄体酮下降，考虑为卵巢功能不良，予雌激素＋孕激素序贯治疗期间有月经来潮，5个月后停雌孕激素后月经停止。家族中无类似病史。入院查体：脉搏86次／min，血压90／66 mm Hg。神清，全身皮肤晦暗，颜面部、四肢伸侧、大关节（肘关节、膝关节）伸侧、皮肤皱折处、乳晕、指关节伸侧色素沉着，牙龈可见多个约0.5 cm ×0.5 cm大小散在片状棕黑色色素沉着，浅表淋巴结无肿大。头发、眉毛无脱落，阴毛、腋毛生长正常，无双眼眼球突出，甲状腺无肿大，双肺及心脏、腹部未见异常，双下肢无水肿。入院后实验室检查：血常规、粪尿常规、肝肾功能、电解质、血沉、免疫球蛋白、补体C3、C4正常；ANA，ds-DNA，ENA抗体谱均为阴性，血叶酸和维生素B12正常，空腹血糖3.1 mmol／L，OGTT后2 h血糖正常，空腹和 OGTT 后2 h C 肽正常。电解质钾5.91 mmol／L，钠113.2 mmol／L 降低，氯83.6 mmol／L，钙2.26 mmol／L，镁1.13 mmol／L。皮质醇8am和4pm均降低（0.00μg／dl，正常值21～251μg／dl），促肾上腺皮质激素（ACTH）（8am）＞1250 pg／ml（正常值0～46 pg／ml），ACTH（4pm）升高（635 pg／ml）；性激素：雌二醇降低（14.00 pg／ml，正常值21～251 pg／ml），促黄体生成素升高（42.59 mIU／ml，正常值2.89～21.72 mIU／ml），促卵泡生成素升高（24.30 mIU／ml，正常值3.35～21.63 mIU／ml），黄体酮降低（＜0.1 ng／ml，正常值0.1～0.6 ng／ml ），睾酮降低（10.00 ng／dl，正常值13～108 ng／dl），抗甲状腺微粒体抗体升高（113 IU／ml，正常值0～35 IU／ml），抗甲状腺球蛋白抗体15.2 IU／ml（正常值0～60 IU／ml），抗促甲状腺受体抗体阴性，甲状腺功能三项FT31.78 pmol／L（正常值2.63～5.70 pmol／L）， FT46.98 pmol／L （正常值9.01～19.05 pmol／L ），促甲状腺素（ TSH）9.95 mIU／ml （正常值0.35～4.94 mIU／ml ），癌胚抗原、CA125等相关肿瘤标记物均无明显异常，甲状腺彩色超声提示甲状腺弥漫性病变，胸部X线片、肝胆胰肾彩色超声均未见异常，垂体磁共振及增强扫描无异常，子宫附件彩色超声示子宫体积小，肾上腺平扫及增强螺旋CT扫描未见异常。后诊断：（1）自身免疫性多内分泌腺病综合征（ autoimmune polyendocrinopathy syndrome，APS）Ⅱ型；（2）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；（3）自身免疫性甲状腺疾病（桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症）；（4）性腺功能减退症。治疗方案：先予静脉滴注氢化可的松注射液，前3 d 100 mg／d，后逐渐减量，10 d 后改为醋酸泼尼松（晨8时5 mg，下午4时2.5 mg），左旋甲状腺素钠片12.5μg qd替代。治疗14 d 后复查，血钾4.7 mmol／L，血钠138 mmol／L，症状好转出院。出院后坚持服用上述药物，自觉皮肤色素沉着明显减轻，但乏力时有加重，2011年5月时有饥饿感，胸闷，乏力，测随机微量血糖3.6 mmol／L，血压85／60 mm Hg，予加大醋酸泼尼松片剂量后症状好转。今年3月我院门诊复诊，精神好，血压95／60 mm Hg，血钠130 mmol／L， FT33.77 pmol／L， FT414.59 pmol／L，TSH 4.26 mIU／ml，皮质醇（8am）10.60μg／dl，皮质醇（4pm）3.20μg／dl，ACTH（8am）765 pg／ml，ACTH（4pm）265 pg／ml。现继续随访中。
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第2例:慢性持续性大量心包积液
病历摘要患者男性，77岁因“发现中、大量心包积液10年，憋气加重一个月”于2010年7月5日入院.患者10年前因心房颤动应用可达龙（盐酸胺碘酮）治疗（累计剂量18g），治疗前超声心动图未见心包积液，服可达龙2月后逐渐出现下肢轻度水肿，胸闷、憋气，超声心动图提示中量心包积液，同时合并少量胸腔积液、少量腹腔积液，甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退，行甲状腺穿刺，病理结果为桥本氏甲状腺炎，予优甲乐（左旋甲状腺素钠片）替代治疗后水肿、胸闷、憋气等症状好转，甲状腺功能改善，胸腔积液和腹腔积液消失，但定期复查超声心动图始终存在中—大量心包积液，持续10年.
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左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效
目的:探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效.方法:按随机数字表法将80例甲状腺功能减低症患儿分成对照组和试验组,各40例.对照组采用甲状腺片(12~50 mg/d)治疗,试验组采用左旋甲状腺素钠(6~10 g/kg)治疗,比较两组临床疗效.结果:试验组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前甲状腺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组甲状腺激素水平显著高于治疗前(P<0.05),且试验组显著高于对照组(P<0.05).结论:左旋甲状腺素钠用于治疗小儿甲状腺功能减低症,改善甲状腺激素水平,临床疗效显著,值得推广.
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甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎疗效观察
目的 观察探讨甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠(LT4)治疗伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效.方法 选取2009年4月～2011年4月72例伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的患者,均给予甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗,随访半年,观察比较治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、敏感的促甲状腺激素(STSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的变化.结果 治疗前后血清中的TPOAb、TGAb、FT4、FT3、STSH、LDL-C、TC比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服LT4治疗伴SCH的HT的临床疗效显著.
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左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果.方法 选取在该院接受治疗的亚临床甲状腺功能减退症患者52例作为研究组,同时选取52例体检健康者作为对照组.研究组口服左旋甲状腺素替代治疗,同时检测检测FT3、FT4、TSH,、TG、TC、LDL、HDL等指标,并分别于治疗前后观察患者的症状及体征变化.结果 治疗后,研究组患者的临床症状明显改善,同时FT3、FT4均比治疗前明显升高,TSH明显降低,且均接近正常值,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的TC、LDL明显降低,且接近正常值,与治疗前相比,差异有统计学意义P＜0.05).讨论 左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症,能有效改善患者的临床症状体征,促使FT3、FT4、TSH、以及LDL、TC趋于正常,疗效显著,值得推广..
关键词： 左旋甲状腺素钠 亚临床甲状腺功能减退症 效果分析 -
小金胶囊辅助治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性
目的 探讨小金胶囊在结节性甲状腺肿治疗中的应用价值及安全性.方法 将2013年1月-2014年12月该院收治的结甲患者随机分为观察组和对照组,对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组辅以小金胶囊.结果 治疗3个月后,两组痊愈率及总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应治疗,同时减低左旋甲状腺素钠片剂量.对比分析两组的临床疗效以及不良反应发生情况.不良反应发生率较对照组得到了明显的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小金胶囊辅助治疗结节性甲状腺肿,同时减低左旋甲状腺素钠剂量并未对临床疗效造成不利影响,而且明显降低了左旋甲状腺素钠所致不良反应的发生率,值得临床推广.
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左旋甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患儿的总有效率为93.33％,对照组的总有效率为76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后FT3、FT4均显著升高,TSH显著降低,且治疗组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和FT3,降低血清TSH,临床疗效显著.
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甲状腺功能减退症性心脏病的诊断和治疗进展
心血管系统对甲状腺激素的作用非常敏感,甲状腺激素减少时可通过多种机制对心脏的代谢、结构和功能产生影响,长期可导致多种心脏损害,确切机制不明.甲状腺功能减退症性心脏病的临床表现缺乏特异性,易致临床误诊、漏诊、延误治疗.目前,甲状腺功能减退症性心脏病患者左旋甲状腺素钠替代治疗适应证、剂量选择仍是有争议的课题,尤其是亚临床甲状腺功能减退症患者.
关键词： 甲状腺功能减退症 心脏病 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素钠 -
左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的有效性及安全性评价
目的 对左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的有效性及安全性评价进行探讨.方法 对本院在2012年1月—2016年1月收治的62例小儿甲状腺功能减低症患者,分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗前,两组患儿的甲状腺激素、促甲状腺激素对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组甲状腺激素升高,促甲状腺激素降低,对照组变化不明显,且变化幅度小于治疗组.治疗组总有效率96.77%,高于对照组总有效率74.20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症,疗效显著.
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甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床价值研究
目的：探讨甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床效果。方法将96例分为A组（全切组，n=24）、B组（非全切组， n=72）。所有患者均实施左旋甲状腺素钠替代治疗，对比两组治疗效果。结果 A组单位体重剂量高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组男女患者替代治疗剂量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组男性与女性患者替代治疗剂量与体重均有高度相关性。结论在甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者的治疗过程中，需按照患者具体甲状腺残留率及性别，对其左旋甲状腺素钠替代治疗的使用剂量进行选择。
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梅州地区新生儿高促甲状腺素血症的追踪随访分析和干预治疗
目的 探究梅州地区新生儿高促甲状腺素血症患儿采用左旋甲状腺素钠(L-T4)治疗的追踪随访分析和预后效果.方法 294例高促甲状腺激素血症患儿,根据家长意愿分为观察组(162例)与对照组(132例).观察组给予L-T4替代治疗,对照组未经L-T4替代治疗.随访2~3年,观察比较两组甲状腺功能、体格以及智力发育情况.结果 生后20 d~6个月第2次随访,对照组患儿促甲状腺激素(TSH)水平较第1次随访均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).第2次随访,对照组患儿基础TSH水平5.5~10.0 mU/L组、10.1~15.0 mU/L组血清游离甲状腺素(FT4)水平较第一次随访显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);基础TSH水平>15.0 mU/L组前后2次随访FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).第2次随访中发现对照组7例TSH>10.00 mIU/L,给予L-T4替代治疗,在2岁左右随访体格发育正常.观察组4例医源性甲状腺功能亢进症,酌减药量或停药后TSH、FT4水平恢复正常.两组随访结束时TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组FT4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均智力发育正常.结论 新生儿高促甲状腺素血症患儿经L-T4替代治疗,当TSH水平为5.5~10.0 mU/L无需治疗;TSH水平>10.0 mU/L且无临床症状,可参照FT4水平必要时给予治疗,需对患儿甲状腺功能严格随访,以防过度治疗.
关键词： 新生儿高促甲状腺素血症 追踪随访 干预 左旋甲状腺素钠 -
左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症64例
目的:研究左旋甲状腺素钠用于治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选取我院于2015年4月-2017年3月收治的128例亚临床甲状腺功能减退症患者,采用随机数字法分为2组,各64例;对照组患者采用中成药六味地黄丸给予治疗,观察组患者则采用左旋甲状腺素钠治疗;治疗干预后对比观察2组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素的变化情况;以及不良反应发生率等,不良反应发生率包括恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸及多汗等.结果:2组患者治疗后,观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平则明显高于治疗前,且优于对照组,P<0.05;促甲状腺素水平则低于治疗前,P<0.05,有统计学意义.不良反应发生率则明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:将左旋甲状腺素钠用于亚临床甲状腺功能减退症治疗中,有良好临床效果,可有效调节患者的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,促进治疗进程,值得用于临床推广.
关键词： 左旋甲状腺素钠 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺相关激素水平 -
左旋甲状腺素钠的分离及其含量的测定
左旋甲状腺素的产生是由下丘脑-脑垂体中枢通过一种负反馈系统来调控的,是甲状腺素左旋异构体的钠盐,用于甲状腺功能减退或丧失引起症状的补充治疗(辅助治疗),如呆小病、水肿、非毒性甲状腺肿或甲状腺机能减退.左旋甲状腺素钠也可用于二期(垂体)或三期(下丘脑)甲状腺功能减退患者的补充或辅助治疗.国内市场左旋甲状腺素钠片常见为进口药,如爱初新片、雷替斯、优甲乐等;该药是一种治疗指数窄的药物,一般给药规格很小,原料药物的稳定性直接影响成品药物的疗效和患者用药的安全.
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慢性心力衰竭病人的心率变异性及左旋甲状腺素钠的干预作用
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)病人心率变异性(HRV)的变化.研究HRV各指标与CHF类型、原发病、心功能关系及左旋甲状腺素钠(优甲乐)对CHF病人HRV的影响.方法 选择CHF病人114例,分为左心衰竭组、右心衰竭组、全心衰竭组,并以38名健康对照者进行比较.记录每位个病人治疗前的HRV、慢性心力衰竭类型、原发病、心功能.对CHF114例中低三碘甲状腺原氨酸(T3)的60例CHF病人随机分为两组,每组30例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加服优甲乐50 μg/d,口服.治疗前和治疗3个月后分别测定两组病人的HRV指标并进行比较;出院后随访半年,记录再住院率、病死率.结果 CHF病人24 h总的NN间期标准差(SDNN)、24 h总的NN间期平均值的标准差(SDANN)较正常对照组降低,且随着CHF心功能程度的加重而逐渐降低;与左心衰竭组、右心衰竭组比较,全心衰竭组SDNN、SDANN降低(P<0.01).治疗3个月后.治疗组的SDNN、SDANN均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05).结论 病人HRV部分指标变化可作为判定严重程度的参考指标.各项HRV指标变化大小可能与病人的原发病无关,但部分似与CHF类型、心功能程度有关.在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用优甲乐治疗CHF,可提高病人HRV,增强疗效,改善预后.
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亚临床甲状腺功能减退症选择左旋甲状腺素钠治疗的效果分析
目的:了解亚临床甲状腺功能减退症专业治疗中对左旋甲状腺素钠充分应用的可行性.方法:抽选38例因出现亚临床甲状腺功能减退症相关症状而于2015年2月-2016年10月间进入本院的患者,均展开左旋甲状腺素钠疗法,观察所选病例用药效果、不良症状发生状况,并比对用药前/后促甲状腺激素值、甘油三酯值、胆固醇值以及低密度脂蛋白胆固醇值等改善质量.结果:38例患者用药后,总有效率94.74%(36/38).此外,与用药前客观对照,所选病例用药后促甲状腺激素值、甘油三酯值、胆固醇值以及低密度脂蛋白胆固醇值等均显著改善,(P<0.05).结论:患上亚临床甲状腺功能减退症后,通过展开左旋甲状腺素钠疗法,效果显著,推荐优先选用.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 不良症状 左旋甲状腺素钠 促甲状腺激素 -
ch 左旋甲状腺素钠替代治疗的初始剂量探讨
目的：探讨左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症（ch ）的初始剂量。方法：选取我院收治的48例ch患者，将其随机分 A 组、B组，每组各24例，A组左旋甲状腺素钠初始剂量为（14．5±0．9）μg/kg/d，B组初始剂量为7．8±0．4）μg/kg/d，两组治疗后第2周、4-6周、8-12周复查血清 TSH、T4、和 FT4水平，并根据结果调整左旋甲状腺素钠的剂量。12周后每3个月复查1次，随访2年。结果：A、B三组用药后 TSH 均有下降，其中 A组10例降至0．5 mU/L ，B 组8例 TSH 未降至正常水平，A 组 T4、和 FT4水平迅速提高，其中6例 T4＞174nmol/L ，7例 FT4＞31pmolL ，B组有3例 T4＞174 nmol/L ，2例FT4＞31 nmol/L 治疗12周后2组间TSH、T4、和FT4水平比较无明显差异，治疗随访两年，2组间智力发育比较均无明显差异，P＞0．05。结论：两组随访期间患者智力比较无差异，故二组剂量对患者今后智力发育和体格无明显影响。但通过治疗后初期比较各临床数据得出，A 组左旋甲状腺素钠初始剂量稍大，B组左旋甲状腺素钠初始剂量稍不足，本研究建议 A．B组之间的剂量比较安全、合理。
关键词： 左旋甲状腺素钠 先天性甲状腺功能低下症 治疗 初始剂量 -
左旋甲状腺素钠替代治疗新生儿甲状腺功能减低症的疗效探讨
目的:探讨左旋甲状腺素钠治疗新生儿甲状腺功能减低症(CH)的临床效果,研究不同病情程度的佳初始剂量及初始时间.方法:对新生儿确诊CH的168例患儿作为研究对象,根据患儿首次甲状腺功能化验结果,将其分为先天性CH组、亚临床CH组及高TSH组.应用左旋甲状腺素钠治疗,常规初始剂量5～10 μg·kg-1 ·d-1,观察3组患儿治疗2、4及12周时的甲状腺功能指标及治疗至2岁时患儿的身高、体重和智力情况.结果:初始治疗2周时,108例先天性CH中甲功低下21例,正常78例,继发甲亢9例;43例亚临床CH中甲功低下8例,正常31例,继发甲亢4例;17例高TSH中甲功低下1例,正常12例,继发甲亢4例.治疗12周时,168例患儿的FT4均为正常,但仍有4例患儿TSH高于正常范围.2岁时检测患儿身高、体重及智能的变化情况,30天以内开始治疗的患儿各项指标均高于30天后开始治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经确诊的CH患儿应尽早进行激素替代治疗,治疗时间越早其预期越好,推荐初始剂量为5～10 μg·kg-1 ·d-1.
关键词： 先天性甲状腺功能减低症 左旋甲状腺素钠 初始剂量 -
左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响
目的：探讨左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响。方法选择62例老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者为研究对象，采用随机对照方法分为观察组32例和对照组31例。观察组给予左旋甲状腺素钠替代治疗，对照组给予甲状腺片治疗。两组均连续治疗6个月，比较血清炎性因子、心肌酶谱、甲状腺功能、临床疗效等指标。结果观察组有效率（96．86％）明显高于对照组（80．00％）（χ2＝4．402，P＜0．05）；血清肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6、高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）含量明显低于对照组（t＝3．024、2．480、5．353，均P＜0．05）；血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）含量均明显低于对照组（t＝11．776、5．987、13．210、4．204，均P＜0．05）；血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）明显高于对照组，促甲状腺素（TSH）明显低于对照组（t＝6．733、2．935、2．674、11．350，均P＜0．05）。结论左旋甲状腺素钠有助于减轻老年甲减患者炎性反应，改善心肌酶紊乱，促进甲状腺功能恢复，提高临床疗效。
关键词： 原发性甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素钠 炎性因子 心肌酶谱 甲状腺功能
