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2,5-己二酮染毒大鼠血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性及髓鞘碱性蛋白含量的变化
目的 研究2,5-己二酮染毒大鼠血清中肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenates,LDH)活性及髓鞘碱性蛋白含量(myelin basic protein,MBP)的变化,探讨它们作为正己烷中毒性周围神经病生物标志物的可能性.方法 Wistar雄性大鼠48只,随机分为对照组、低剂量染毒组和高剂量染毒组,每组16只.对照组给予生理盐水腹腔注射,低剂量和高剂量染毒组分别给予200和400 mg/kg 2,5-己二酮(2,5-hexanedione,HD)腹腔注射,连续6周.观察动物体重、神经行为学指标变化,实验结束后取腓肠肌做病理检查,取坐骨神经做电镜观察,测定血清CK、LDH活性和MBP含量.结果 HD染毒6周后,染毒大鼠出现步态异常,腓肠肌病理提示神经源性肌肉萎缩,坐骨神经电镜结果显示轴突变性.与对照组相比,200和400 mg/kg染毒组大鼠血清CK活性分别下降19.72%和54.37%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,400 mg/kg染毒组大鼠血清MBP含量增加34.82%,差异有统计学意义(P<0.05);而LDH活性变化无统计学意义(P>0.05).结论 2,5-HD中毒性周围神经病大鼠血清CK活性降低、MBP含量升高,它们有可能成为正已烷中毒性周围神经损害的早期生物标志物.
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3-01 新产品及产品更新换代中的毒理学援助
目的阐明新产品及产品更新换代中毒理学援助的作用.方法对以往发生的具代表性的新产品及产品更新换代中引起的伤害事故或无效劳动和毒理学援助在事故中的作用进行调查、分析和研究.结果在为提高产品的使用价值或降低产品成本而进行的产品更新换代中:正己烷代替甲苯的研究是无效劳动;润滑油GP-1的研制因无视毒理学援助而在使用中引起接触工人皮炎;而农药-跳甲净的开发研制,因不忘寻求毒理学援助,顺利通过登记.在为达到环境保护要求而进行的产品更新换代中,为执行环保局<环境标志产品技术要求>,某粘合剂厂用120号汽油代替苯系物作溶剂,使用后引起工人正己烷中毒;某厂用正己烷代替氟里昂作清洗剂,结果也引起77人中毒.这些都是没有寻求毒理学援助而引起中毒事故的典型例子.结论在新产品及产品更新换代中确离不开毒理学的援助;而毒理学援助是化学品管理中毒理学的提前介入,是现代毒理学为社会的持续发展应做的贡献.
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慢性正己烷中毒神经电生理分析
正己烷是一种低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致使神经纤维变性的神经类毒物.由于其用途广泛,对人体的损害越来越受到重视.2003年以来,台州医院住院部陆续收治了慢性正己烷中毒病人12例,对其引起的周围神经系统损害,进行了神经肌电图检查,并与正常对照组比较,现总结分析如下.
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妊娠合并慢性正己烷中毒引产二例报告
妊娠合并慢性正己烷中毒(周围神经炎)罕见.我院2001年收治2例由广东省职业病防治院诊断为妊娠合并慢性正己烷中毒转入我院行引产治疗的病例.
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正己烷中毒所致周围神经病四例报告
正己烷是一种常用工业有机溶剂,属于低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致神经纤维变性的神经类毒物.我们报告4例正己烷所致的周围神经损害病例.
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中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果
目的:探讨中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果.方法:将2017年1月—2018年1月在我院神经内科治疗的60例正己烷中毒导致周围神经病的患者随机分为两组,对照组采用鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗,观察组采用针灸联合mNGF治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、症状积分变化.结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组治疗后尺神经、正中神经、胫后神经、腓浅神经的MCV、SCV与对照组相比明显加快(P<0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果显著,能有效缓解症状,促进受损神经的运动和感觉传导速度,改善患侧肢体功能,具有积极的临床意义.
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正己烷中毒与救治
有机溶剂种类繁多,正己烷是其中之一.同时,正己烷也是目前国内工业上常用的化学物之一.由于其具有高挥发性、高脂溶性,去污性能强,目前在国内非公有企业应用相当广泛,接触人员日渐增多.正己烷在电子生产行业中用于清洗电子零件的污垢;彩印行业用于清除彩印油污;制鞋行业及皮具厂用作粘胶剂.
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一起慢性正己烷中毒事故调查分析
2000年7月份,我市一箱包生产厂发生一起慢性正己烷中毒事故,造成4人中毒,现将调查结果报告如下.1 临床经过2000年7月,我院职业病科接到2例转诊女性患者,年龄18-20岁,当时患者步态蹒跚,典型的跨阈步态,双下肢麻木,走路易跌倒.经询问,2名患者均在同一单位工作,同一工种,前后发病相差仅3天,曾到过多家综合医院就诊,为明确病因,转诊而来.入院查体:2例患者均呈跨阈步态,四肢远端的音叉振动觉、触觉、痛觉减退(呈长袜套、手套样),跟、膝腱反射减弱,1例双侧巴彬氏征阳性,1例出现爪型手,指间肌及小鱼际肌萎缩.实验室检查:血液分析、肝功、肾功、血清钾、钠、氯.尿常规等生化指标均未见异常.心电图检查:1例患者为窦性心率不齐,1例患者为窦性心动过速.神经肌电图检查:2例患者均为神经源性受损,共同特点为:①放松时插入电位延长.出现纤颤正相电位,轻收缩时运动单位时限延长.重收缩时运动单位电位数量减少,呈单纯相,峰值电压偏低;②运动神经的传导速度减慢.运动神经诱发电位潜伏期延长;③感觉神经的传导速度减慢.
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中西医结合治疗职业性正己烷中毒疗效观察
正己烷是工业上广泛使用的有机溶剂,其代谢产物2,5-己二酮已被证实为周围神经毒物.现将我院收治的9例中度正己烷中毒致周围神经病患者的临床特点与治疗效果分析如下.
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正己烷中毒早期生物学标志物的研究进展
正己烷(n-Hexane)属于无色、高挥发性液体,易溶于氯仿、乙醚、乙醇,在工业上俗称白电油,广泛应用于制鞋、印刷、电子、机械五金等行业,主要作为粘胶剂、去污剂、干洗剂、植物油提取剂[1,2].正己烷工业毒性分类虽属低毒类,但因其高挥发性、高脂溶性,且有蓄积作用和神经系统的毒作用,故被认为是高危害性毒物.正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体,引起急慢性中毒[3].长期接触低浓度正己烷同时缺乏有效防护措施时可诱发中毒性周围神经病,其临床表现以远端肢体的感觉、运动功能障碍等周围神经中毒症状为主,中毒患者轻则出现体重减轻、头晕、头痛、远端肢体麻木、肌力下降等症状,重则发生四肢肌肉明显萎缩,并影响运动功能[4].
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白电油成分的色谱/质谱联用分析
白电油(120号溶剂汽油)是主要含C5~C8的烷烃类物质,作为原料、清洗剂以及稀释溶剂,广泛用于制鞋、印刷、粘胶、皮革、电子等行业.白电油易挥发,可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体.急性吸入高浓度白电油可造成中枢神经功能紊乱,呼吸麻痹.由于白电油中的正己烷对神经髓鞘和轴突产生溶解和破坏作用而导致周围神经病变,使接触者出现四肢麻木、下肢感觉障碍[1],因此,白电油中正己烷含量的多少决定白电油毒性的大小.我们应用色谱/质谱联用(GC/MS)法测定白电油的组分,目的是了解白电油的主要成分,其正己烷含量为多少,帮助人们正确认识白电油毒性的同时采取必要措施,避免发生正己烷中毒.
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一起群体职业性正己烷中毒事故的调查分析
2004年9月,杭州市某电子印务公司5名职工因接触正己烷,1周内先后出现四肢麻木、无力,并呈进行性加重,其中3人甚至四肢远端瘫痪,均诊断为正己烷中毒.对此,我们进行了调查,报告如下.
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6例职业性正己烷中毒所致周围神经病患者的护理
通过对6例职业性正己烷中毒所致周围神经病患者的治疗和护理,提出护理要点为:加强病情观察、用药护理、心理护理、安全护理、康复护理、饮食护理、健康宣教.对于帮助患者建立良好的遵医行为,保证患者顺利完成治疗,减少护理安全隐患的发生,减轻病痛,有效促进患者康复,改善患者生活质量有重要意义.
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职业性正己烷中毒的临床治疗与心理干预
目的:纠正正己烷中毒引起的周围神经损害,为今后的治疗工作探索出一条路子.方法:以药物治疗为主,再配合心理干预治疗,加康复治疗的综合疗法.结果:肌力、肌张力都有一定程度的恢复和提高,感觉障碍逐渐改善,对患者的康复起到了令人满意的效果.结论:在药物治疗的前提下配合心理干预治疗可消除患者的恐惧、悲观心理,使患者能以佳身心状态接受治疗,身体早日康复.
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恒生昌纸品厂职业性正己烷中毒调查
笔者对恒生昌纸品厂进行劳动卫生监督及监测时该厂负责人反映有几个工人出现与职业中毒相似的症状,笔者立即向镇政府及区、市有关单位作了电话报告,并迅速开展了调查处理.后经省职防院专家诊视将患病工人送省职防院进行诊治,8人确诊为职业性慢性正己烷中毒.现将调查情况分析如下.
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职业性慢性正己烷中毒13例临床分析
正己烷是比较容易挥发的有机溶剂,其在工业领域有较多的应用,长时间大量接触可能会出现周围神经病.近一些年,职业性慢性正己烷中毒发病率逐渐提高,现在把我院08年收治的慢性正己烷中毒的十三例总结报告进行分析.
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针刺神经干治疗慢性正己烷中毒致周围神经病变疗效观察
目的:观察针刺神经于触激术治疗慢性正己烷中毒导致周围神经病变的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治42例慢性正己烷中毒致周围神经损害的资料,其中神经干触激术组20例,对照组22例基础治疗.统计治疗前后神经病变证候评分,检测神经传导速度等指标判断其3个月后的临床疗效.结果:治疗组在改善麻木、疼痛、多汗等临床神经病变证候方面明显优于对照组(P<0.05);尺神经、正中神经、胫后神经、腓浅神经感觉、运动神经传导速度均较治疗前有明显改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05);四肢肌力、跟腱反射改善方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺神经干触激术治疗慢性正己烷中毒周围神经病变,可有效促进神经康复及肢体功能恢复.
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中药熏洗治疗慢性正己烷中毒周围神经病变的疗效观察
将2008-2013年我院确诊职业性慢性中度或重度正己烷中毒患者48例,分为治疗组(22例)和对照组(26例).经综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗,疗程为3个月,分别观察治疗前后神经病变证候评分,检测神经传导速度.中药熏洗组在改善麻木、疼痛、多汗等临床神经病变证候方面明显优于对照组(P<0.05),正中神经、尺神经感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05),但在肌力、跟腱反射、运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).笔者认为中药熏洗为慢性正己烷中毒周围神经损伤后促进神经康复及肢体功能重建提供了一种有效方式.
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671例慢性正己烷中毒病例临床分析
目的 对671例慢性正己烷中毒临床病例进行分析研究,总结出慢性正己烷中毒的临床特征及治疗要点,为临床诊断与治疗提供参考.方法 通过电子检索数据库及本院近10年间病史资料,收集慢性正己烷中毒病例,筛选后提取数据,然后采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 90.45%病例的工作场所空气检测正己烷浓度超过国家容许值,86.7%劳动者无任何个人防护措施.慢性正己烷中毒是以周围神经损害为主的疾病,临床表现为四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍,及神经肌电图出现神经源性损害等改变.其发病与血清神经生长因子(NGF)的减少存在一定联系.目前治疗无特效解毒剂,主要针对周围神经损害,采用促进神经修复、再生和功能恢复的药物.结论 (1)正己烷中毒的临床特征是周围神经病,神经肌电图检查是判断周围神经损害的重要手段;(2)中毒患者血清NGF水平降低,补充外源性NGF有助于周围神经损害的改善;(3)治疗要点目前为综合疗法,以病因治疗为主.(4)经治疗患者预后良好.
关键词: 慢性 正己烷中毒 周围神经病 神经生长因子(NGF) -
38例职业性慢性正己烷中毒的临床及神经-肌电图特点
目的 分析职业性慢性正己烷中毒所致周围神经病的临床特征.方法 对38例住院的职业性慢性正己烷中毒病例进行病史采集,神经病学、神经-肌电图、心电图、生化和眼科检查及尿2,5-己二酮含量检测,并对患者工作时所使用的洗面水正己烷相对百分含量进行测定.结果 患者所使用的洗面水正己烷相对含量为7.0%;发病潜伏期2~58个月,平均(8.5±2.7)个月;临床表现主要是四肢远端为主的对称性感觉异常、感觉和运动功能障碍,并可伴有自主神经功能障碍;神经-肌电图显示不同程度的神经源性损害改变;尿中均可检出2,5-己二酮,浓度为0.15~6.52 mg/L,不同中毒程度患者间尿2,5-己二酮水平的两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).临床采用促进神经修复为主的综合治疗.3例(7.89%)患者遗留有双手或小腿肌肉轻度萎缩,其余临床基本康复.结论 慢性正己烷中毒主要的临床表现为周围神经病变;神经-肌电图检查是周围神经病的早期、重要的诊断手段;尿2,5-己二酮是正己烷中毒接触指标,但不能用作诊断分级指标;临床以综合治疗为主,常规治疗基础上加用鼠神经生长因子(NGF)肌注促进周围神经恢复较有效及安全;患者预后良好.