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2种上颌前牙压低方法的疗效比较
目的:比较微螺钉种植体支抗与多用途弓在压低上颌前牙时的临床疗效.方法:选择牙列排齐后仍表现为前牙Ⅲ°深覆(猞)的成年患者20例,随机分为微螺钉种植体支抗组和多用途弓组进行上颌前牙压低治疗.治疗前、后分别拍摄头颅定位侧位片,并进行上颌前牙区牙周组织检查,测量项目包括上颌第一磨牙和上颌中切牙的矢状向和垂直向变化、前牙覆(耠)改变、上颌中切牙临床冠改变、上颌切牙菌斑指数、牙周探诊深度变化等.利用PASW statistics18软件包对测量数据进行统计学分析.结果:微螺钉种植体支抗组治疗前、后U1-SN、U6-SN和U6-PP距无显著变化(P＞0.05);前牙覆(猞)、U1-Stm减小,有统计学差异(P＜O.01);上颌切牙牙周探诊深度增加(P＜0.05),角化龈宽度减小(P＜0.01),有统计学差异.多用途弓组在U1-SN、U6-SN、OP-SN、PLI2的改变上与微螺钉种植体支抗组有所不同(P＜0.05);在牙周组织改变方面2组无显著差异(P＞0.05).结论:微螺钉种植体支抗在上颌前牙压低量、唇齿关系改善、治疗时间上优于多用途弓.在牙周组织改变方面2组无显著差异.
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不同正畸方法压低下前牙的疗效比较
目的：比较不同治疗方案压低下前牙的正畸疗效。方法：选择行正畸治疗的安氏Ⅱ类1分类患者30例，均分为3组，分别采用多用途弓（MA）、微型种植体（MI）、多用途弓＋牙周辅助加速成骨正畸治疗（MP）压低下前牙，观测并比较3组疗程、牙根吸收量、平面、下颌平面等指标。结果：MA 组的疗程长，MP 组的牙根吸收量少，MA组的下颌平面角变化量明显大于 MI 和 MP 组（P 均＜0．05）。结论：牙周辅助加速成骨正畸治疗可缩短疗程，减少牙根吸收和后牙伸长。
关键词： 牙周辅助加速成骨正畸治疗 微型种植体 多用途弓 下前牙压低 -
微种植支抗压低上切牙改善露龈笑的临床研究
随着人们生活水平的提高,对美观的要求也在提高.微笑时牙龈暴露过多影响美观[1],许多人因此要求矫治,但是对前牙深覆合露龈笑,尤其对于高角前牙深覆合一直是矫治的难点.以往对这类压低上前牙多采用头帽J钩高位牵引或多用途弓等方法[2,3],但效果不理想.
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多用途弓结合高立头帽治疗骨性Ⅱ类错(牙合)一例
1例高面角、骨性Ⅱ类错(牙合)的14岁男性患者接受两年正畸治疗后,上下牙列整齐,前牙覆殆覆盖正常,尖牙及磨牙达到中性关系,上下牙列中线居中.1 临床病例患者,14岁,男,因牙列不齐、磨牙未萌就诊.口外检查(图1～3):下颌后缩,侧貌微凸.全口曲面断层片(图4):上前牙区埋伏多生牙,27低位阻生,17、37近中阻生,36缺失,18、28、48牙胚发育正常,未见38牙胚.头颅侧位片(图5):头影测量分析结果见表1.口内检查(图6 ～10):恒牙(牙合),下中线左偏1.5 mm,左侧尖牙为远中关系,右侧尖牙、磨牙远中关系,前牙覆盖1.5 mm,覆殆7 mm,13唇侧低位,43萌出不足,17、27、36、37未萌,26高位.Spee曲线3 mm,上颌牙列拥挤7 mm,下颌牙列拥挤4 mm,上下前牙舌倾.诊断:①AngleⅡ类2分类错殆;②骨性Ⅱ类错殆;③下颌后缩.
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微型种植体支抗和多用途弓压低上前牙的疗效对比
目的:比较种植体支抗和多用途弓对露龈笑患者前牙压低的效果和优缺点.方法:选择25例高角、前牙深覆牙合,上颌前部牙槽骨发育过度,存在露龈微笑并且设计拔除上颌两侧第一双尖牙的患者(年龄21～27岁),其中12例采用多用途弓压低上前牙,13例采用微型种植体压低上前牙.搜集2组压低前后模型,X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像.结果:微型种植体压低上前牙组,1- SN距和1-NA距的变化均有明显统计学意义(P<0.01),上唇突度和上下唇间距均有一定程度减小,前牙覆牙合、超牙合正常;多用途弓组除1- SN距明显减小外(P<0.01),其他各项测量指标几乎与种植体组呈反向改变.结论:微型种植体作为稳定的支抗力量,其压低上前牙、改善覆牙合和超牙合及露龈笑的作用明显优于多用途弓,且更适合高角病例的矫治.
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成人前牙深覆(牙合)矫治的临床探讨
目的:探讨多用途弓及摇椅形唇弓治疗成人前牙深覆(牙合)的临床疗效.方法:使用X线头影测量方法对两种疗法的结果进行分析.结果:两者在打开咬合的时间上无显著性差异(P＞0.05),但两者作用的部位不同.结论:前牙深覆(牙合)的矫治应根据不同的机制采用不同的技术手段,多用途弓可用于高角型和均角型深覆(牙合)的矫治,摇椅形唇弓则应禁用于高角型深覆(牙合)患者.
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多用途弓矫治高角型前牙深覆颌的临床应用
前牙深覆颌是临床较常见的上下颌牙弓垂直向关系异常,矫治的关键在于是否有效地打开咬合.对于高角型前牙深覆颌患者,如何控制磨牙伸长,尽量压低前牙,同时避免切牙唇倾而达到打开咬合的目的,是矫治成败的关键.本文作者运用多用途弓矫治了13例高角型前牙深覆颌患者,并通过矫治前后X线头影测量进行分析.现报告如下.
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利用多用途弓打开咬合在方丝弓矫治技术中的应用临床体会
目的 探讨寻求对于安氏Ⅱ类高角病例打开咬合的快速有效的方法 .方法 方丝弓矫治器中运用多用途弓打开咬合.结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,多用途弓能够快速有效打开咬合.结论 多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例中具有良好的临床效果.
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多用途弓矫治高角深覆(牙合)的探讨
深覆(牙合)是一种临床上常见的上下颌垂直关系异常,对于垂直生长型、长面的高角深覆(牙合)患者,矫治应首选切牙的压低,而不选择后牙的伸长[1].作者近6年应用多用途弓对20例高角深覆(牙合)患者进行矫治,取得满意效果.现报道如下.
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微种植钉结合多用途弓远中移动磨牙的力学分析及临床应用
结合1例病例,介绍微种植钉结合多用途弓远中移动磨牙的力学原理和临床应用.
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压低下前牙改良连续弓的设计及应用
在运用固定矫治器平整深覆患者过陡的下牙列Spee氏曲线阶段,Begg矫治技术中的双尖牙区及磨牙后倾弯、经典方丝弓技术中的摇椅弓形、上颌戴平面导板加后牙段垂直牵引、桥形弓和多用途弓等\+\{[1]\}都可供选择.对于主要为下前牙萌出过度的严重深覆患者,目前正畸医师大多采用多用途弓压低前牙,但有时因后牙咬合过紧,双孔颊面管的带环将无法放置.为此,作者设计一种只用一根连续弓丝,又发挥类似多用途弓压低下前牙作用的改良弓形,可以在较小体积的单孔颊面管及托槽上就位.经3例成人患者的试用,取得较好整平下颌曲线、打开咬合的效果.
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多用途弓在矫治安氏Ⅱ1类高角深覆(牙合)中的临床应用
目的:探讨多用途弓在矫治安氏Ⅱ1类打开咬合中的作用机理.方法:选择30例安氏Ⅱ1类错(牙合)、前牙深覆(牙合)达Ⅱ度以上的高角正畸病例,平均年龄13.8岁.在矫治中使用多用途弓打开咬合,咬合打开的时间平均3.9个月.对矫治前后的X线头影测量结果进行统计学分析和比较.结果:患者的ANB角减小1.2°;U1-PP距减小0.85mm;LI-MP距减小1.05mm;OB减小4.6mm(P<0.05),差异有统计学意义,而患者的U6-PP距增加0.72mm;L6-MP距增加0.54mm;GoGn-SN增加0.83°;后前面高的比值(S-Go/N-Me)增加1.6%;下前面高的比值(ANS-Me/N-Me)增加2.8%(P>0.05).结论:多用途弓在安氏Ⅱ1高角深覆(牙合)病例的矫治中,能快速有效地压低前牙,打开咬合,上下颌磨牙的垂直高度,面下1/3高度无明显增加.
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多用途弓打开咬合在临床中应用体会
目的探讨多用途弓打开咬合的临床有效性.方法固定矫正器中配制多用途弓打开咬合(下颌为主).结果多用途弓在深覆()病例矫治中(以高角病例或高角倾向)能有效地打开咬合.结论多用途弓打开咬合应用于临床以高角病例或中高角倾向前牙深覆()病例有良好的作用.
