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正畸支抗用微种植钉损伤牙根和牙周组织分析
目的：研究分析正畸支抗用微种植钉对牙根及牙周组织所造成的损伤情况。方法选择2010年12月-2014年12月期间在我院就诊治疗的146例口腔正畸患者，应用计算机双盲方法将其随机性分成2组，对照组73例患者应用常规正畸技术进行治疗；观察组73例患者在常规正畸的基础上结合微种植钉支抗技术进行治疗。结果观察组患者的牙根及牙周组织损伤的发生率27.40%（20/73）明显高于对照组的10.96%（8/73），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者牙根吸收量显著大于对照组，有统计学意义。结论临床应该高度重视正畸支抗用微种植钉对牙根及牙周组织产生的损伤及牙根吸收，及时做好预防措施，避免或降低牙根及牙周组织的损伤程度及牙根吸收。
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固定平面导板配合交互牵引和微种植钉矫治正锁颌研究
目的：分析固定平面导板结合微种植钉和交互牵引矫治正锁颌患者的效果研究。方法选取我院60例正锁颌疾病患者作为研究对象，本组患者在采用固定平面导板配合交互牵引治疗基础上给予微种植钉进行矫正治疗，通过运用X线投影对ANB、SNB、SNA、L6-MP、U6-PP矫治前后数据进行分析。结果本组患者矫治后完全解除锁颌关系，打开咬合顺利，颌面可以正常接触，患者覆盖面关系正常，L6-MP、U6-PP数据显示明显减小，治疗前后数据对比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，ANB、SNB、SNA矫治前后无明显差异（P＞0.05)。结论采用该方法进行矫治治疗，利于建立了良好的前后牙覆颌覆盖关系，并促进锁颌侧貌软组织恢复，提高治疗效果。
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微种植钉压低下颌切牙的临床效果观察
目的 观察在正畸过程中,微种植钉对于压低下颌切牙、整平Spee曲线的临床效果.方法 选取15例深覆(牙合)病例,男5例,女10例,年龄11.3～28.8岁,平均17.2岁,均为安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用拔牙矫治方式,并分别在下颌牙弓纳入平整的0.457 mm×0.635 mm(0.018英寸×0.025英寸)镍钛方丝时,于下颌两侧侧切牙与尖牙的牙根间置入微种植钉.微种植钉加力前及下颌切牙已充分压入时拍摄X线头颅侧位片,通过头影测量分析评价微种植钉压低下前牙的治疗效果.结果 得出下颌切牙平均压入(4.10±0.98) mm;下颌磨牙平均伸长(0.91±0.69) mm;下颌切牙压入的量与磨牙伸长的量之比是4.5:1.0；下颌切牙长轴与下颌平面的交角(IMPA)变化平均值是(-0.09±4.12)°；下颌平面角(FMA)变化平均值是(0.25±0.70)°.结论 临床上使用微种植钉配合镍钛丝整平Spee曲线时,不但能有效地加速下颌切牙的压入,同时也有效减少下颌磨牙过多伸长.
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微种植钉在正畸治疗双颌前突伴露龈笑中的应用
目的：探讨微种植钉在治疗双颌前突伴露龈笑患者上的临床效果。方法选取8例临床表现双颌前突伴露龈微笑的患者，在前牙区与后牙区植入微种植钉，并以其为支抗内收压低上切牙。治疗前后测量头颅定位侧位片与模型，t检验比较治疗前后测量值间的差异。结果治疗前后上下切牙牙轴间差异有统计学意义（U1?SN：t=11.993，P=0.001；L1?MP：t=6.439，P=0.001），上下切牙治疗前后的垂直向位置差异有统计学意义（U1/PP：t=2.591，P=0.018；L1/MP：t=4.339，P=0.002）。软组织测量值及牙龈暴露量呈明显改善（GSL：t=3.198，P=0.008）。结论在治疗双颌前突伴露龈微笑患者时，可选择在前牙区与后牙区植入微种植钉，有助于在内收前牙的同时改善露龈笑。
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青少年上颌后牙区微种植钉的植入角度研究
目的 通过对不同垂直骨面型患者上颌后牙区的锥形束计算机体层摄影片(CBCT)分析,探讨上颌颊腭向骨质在不同种植植入角度下的厚度,为临床微种植钉植入提供参考.方法 选取60 例Ⅱ类矢状骨面型青少年患者,依照垂直骨面型分为低角、均角和高角三组,进行CBCT 扫描和三维重建.分别测量上颌第二前磨牙与第一磨牙根间区牙槽嵴顶到上颌窦底的高度,并分别测量距离牙槽嵴顶4 mm 处,与相邻牙长轴成90°、60°、45°和30°四个颊侧植入角度的骨质厚度.结果 (1)不同垂直骨面型间,上颌窦底高度的差异有统计学意义(F＝23.66,P ＜ 0.05,低角型大,高角型小);(2)不同垂直骨面型组在相同的植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较低角型与高角型间的差异有统计学意义,低角型组大于高角型组(P ＜ 0.05);(3)同一垂直骨面型组在不同植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较45°、30°植入角和90°、60°植入角度间,差异具有统计学意义,90°组、60°组大于45°组、30°组(P ＜ 0.05).结论 相同植入条件下,Ⅱ类矢状骨面型高角型青少年患者较低角型穿通上颌窦的风险更大.
关键词： 锥形束计算机体层摄影术 微种植钉 植入角度 垂直骨面型 -
牙龈乳头尖作为微种植钉植入标志的测量分析
目的探讨上颌第二前磨牙与第一磨牙间（U56）及下颌第一磨牙与第二磨牙间（L67），颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶距离在不同年龄段及男女性别之间的差异性，研究牙龈乳头尖能否作为微种植钉植入的软组织解剖标志。方法选取多层螺旋CT（MSCT）三维重建影像资料88例，分为青少年男性组、青少年女性组、成年男性组和成年女性组，每组22例，测量颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离，并对测量结果进行统计学分析。结果上颌第二前磨牙与第一磨牙间及下颌第一磨牙与第二磨牙间，颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离：（1）两部位牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离较为恒定，约4.2 mm；（2）青少年组与成年组之间，在各水平的颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）男性组与女性组之间，在各水平的颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离异无统计学意义（P＞0.05）。结论在上颌第二前磨牙与第一磨牙间及下颌第一磨牙与第二磨牙间，颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶距离恒定，可以作为微种植钉植入的参考点。
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正畸治疗双颌前突伴露龈笑中微种植钉的应用分析
目的 探讨正畸治疗双颌前突伴露龈笑中微种植钉的应用价值.方法 将80例双颌前突伴露龈笑患者按照其意愿分为观察组(微种植钉植体支抗正畸治疗,n=40)与参考组(传统支抗治疗,n=40),比较两组硬组织、软组织测量值裱花,记录两组矫正时间及并发症发生情况.结果 治疗前,两组UI-SN、LI-MP、U1-L1、U1/PP) L1/MP、U1-E1、L1-E1、GSL比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组各观察项目数值显著改善,且观察组改善程度大于参考组(P＜0.05);观察组矫正时间短于参考组,并发症发生率低于参考组(P＜0.05).结论 微种植钉植体支抗正畸治疗在双颌前突伴露龈笑患者正畸治疗中支抗效果满意,有助于前牙内收,稳定性良好,可达到理想的矫正效果.
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微种植支抗移位的影响因素分析
目的：探讨经正畸治疗微种植支抗移位的相关影响因素。方法回顾性分析2010年3月～2012年11月湖北省罗田县人民医院收治的52例（104颗）拔除上颌第一前磨牙安氏Ⅱ类正畸患者的临床资料。在患者上颌第一磨牙、第二磨牙的牙根之间植入微种植钉，随机进行加载时间和施力方式的选择，在施力前后分别拍摄头颅侧位的定位片，测量施力前后种植钉头部的位置变化。采用单个样本t检验比较施力前后的种植钉位移变化，并采用独立样本t检验分析不容施力方式和性别对种植钉移位量的影响。结果种植钉施力后的位移量为（0.43±0.27）mm（P＜0.05）。施力方式、性别对种植钉位移量的影响不存在统计学差异。自变量、应变量之间的依存关系方程式为：D=0.5467-0.0751 W+0.0168 T-0.0219 Y。结论施力后会产生微种植支抗后的移位，位移的大小与施力持续时间、加载开始时间以及患者年龄之间具有一定的关系。
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微种植钉在安氏Ⅱ类错中的临床应用
目的：探讨微种植钉在安氏Ⅱ类错的临床应用效果。方法研究对象为2010年2月至2012年2月我院接诊的28例安氏Ⅱ类错畸形患者，均实施微种植钉治疗，测量并分析正畸相关指标。结果治疗前后的 ANB 角、Ls-E（上唇突距 Sn）、FH to UI（上前牙和 FH平面的夹角）、IMPA（下切牙和下颌平面的夹角）等指标的变化可以表明，矫治效果较好，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微种植钉应用于安氏Ⅱ类错，可发挥较好的矫治效果，是此类患者首选支抗方案。
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露龈笑的治疗方法研究进展
近年来因为露龈微笑来就诊的患者逐渐增多，随着微种植钉技术的发展，微种植支抗已成为治疗露龈笑舒适而有效的方法。
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微种植钉联合改良双曲簧压低磨牙18颗临床观察
随着正畸治疗技术的不断进步,一些高效辅助治疗装置不断出现,微种植钉就是一个代表.在增强支抗方面表现出非凡的作用,除增强矢状向支抗以外,微种植钉还能加强垂直向支抗,辅助伸长磨牙压低,为对殆缺失牙创造修复空间.
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远程护理干预对微种植钉稳定性的效果观察
目的 探讨远程护理干预对微种植钉稳定性的影响.方法 将150例行微种植支抗钉植入的青少年患者随机分为两组,各75例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予远程护理干预,观察并记录两组术后2周、4周、12周、半年的种植体体周软组织指数(STI)、菌斑指数(PLI)及松动率.结果 观察组术后2周、4周、12周、半年STI,4周、12周、半年PLI及松动率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 远程护理干预可有效降低患者STI、PLI及松动率,从而降低种植体感染,增加稳定性.
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微种植钉支抗技术在压低上颌伸长磨牙中的应用研究
目的 探讨口腔临床应用微种植钉支抗压低上颌伸长磨牙的效果.方法 选择2009年6月至2012年6月就诊的16例患者,均为上颌磨牙伸长,导致下颌缺失牙没有足够的修复间隙.在上颌伸长磨牙的颊腭侧各植入一枚微种植钉,应用橡皮链直接施加压入力.结果 经过3~9个月,16例上颌伸长磨牙均被有效压低,下颌牙获得了足够的修复间隙.结论 由于牙齿伸长导致对合缺失牙修复困难,又不接受全口固定矫治或截冠处理的患者,可尝试应用微种植钉支抗对伸长牙齿进行压低.
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不同软组织处理方式对支抗微种植钉-骨界面的组织学影响
背景:目前关于采用切开牙龈和非切开牙龈两种方法植入微种植体的微种植钉-骨界面的组织学差异研究尚未见报道.目的:观察采用不同软组织处理方式时支抗微种植钉骨结合率的差异,检测有无上皮植入的发生.方法:成年雄性杂种犬6只,自攻型微种植钉48枚,选择犬的一侧上下颌骨作为实验组,采用非切开牙龈的方式植入自攻型微螺钉;另一侧为对照组,采用切开牙龈的方式植入,两组均使用镍钛拉簧即刻加载水平力200 g.于第12周时处死动物,取微种植钉周围骨块,观察支抗微种植钉与骨界面的骨结合率及是否有牙龈上皮植入.结果与结论:两组微种植钉均形成一定骨结合.实验组微种植钉-骨界面可见较多的纤维结缔组织,对照组骨结合率高于实验组(P < 0.01).两组均未检测到牙龈上皮植入.提示两种软组织处理方式下即刻加载微螺钉均可形成一定骨结合,获得临床稳定性;切开牙龈植入法可较非切开牙龈植入法获得更高的骨结合率,而非切开牙龈植入法操作更简便,两种方法发生植入性上皮性囊肿的可能性均很小.
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探讨正畸支抗选用微种植钉对牙根周组织的损伤影响
目的:研究正畸支抗选用微种植钉对牙根周组织的损伤影响.方法:选取该院2014年8月至2016年2月收治的口腔正畸患者40例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,采用传统正畸术对对照组患者进行治疗,在对照组基础上采用微种植钉对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组患者的牙根与牙周损伤率为15%,显著低于对照组的25%;观察组患者的牙根吸收量为显著高于对照组.结论:正畸支抗选用微种植钉会在一定程度上损伤牙根周组织,临床上应该对其进行高度重视,采取有效措施预防.
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CBCT在口腔正畸领域的应用
CBCT作为一种新兴辅助诊断技术,近年来广泛应用于口腔领域,本文对CBCT在口腔正畸学领域的多方面应用进行了综合阐述,包括微种植钉、阻生牙、颞下颌关节、气道和软组织分析等,同时通过与传统影像技术的对比,进一步展示了CBCT的独特优势.
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微种植钉在安氏Ⅱ类错颌中的 临床应用
目的:探究微种植钉在安氏Ⅱ类错颌中的临床应用.方法:选2015年3月~2016年3月我院接受治疗的48例安氏Ⅱ类错颌患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各24例,对照组采用传统支抗进行治疗,治疗组采用微种植钉进行治疗.比较两组患者的矫治效果,治疗前后头影测量值和疼痛程度评分.结果:治疗组的临床效果优于对照组,治疗后头影测量值改善情况好于对照组,疼痛程度评分低于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:采用微种植钉治疗安氏Ⅱ类错颌患者具有较大的意义,可较好的提高患者的矫治效果,缓解患者疼痛,改善患者的头影测量值情况,对该病患者的治疗提供较为突出的临床价值.
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微种植钉周期性加力压低犬磨牙牙周组织中MMP-2的表达
目的:使用微种植钉压低犬磨牙,观察周期性加力不同时间牙周组织中MMP-2的表达.方法:选取健康成年雄性纯种Beagle犬3只,于左侧上颌第二、第三前磨牙颊、腭侧根分叉区各植入1颗微种植钉,施加150 g的力压低犬牙;每4周加力1次.左侧磨牙作为实验组,随机分为3组,分别加力12、24、36周,右侧磨牙为空白对照组.处死动物后,取上颌第二、第三前磨牙及其周围牙周组织,固定、脱钙及制作组织学标本,切片后行MMP-2免疫组织化学染色并光镜下观察,IPP软件计算MMP-2的平均吸光度值.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:免疫组织化学染色结果显示,对照组犬磨牙牙周组织中MMP-2仅有少量表达;实验组MMP-2的表达量显著升高;压低24周,牙周组织中MMP-2的表达量达高;压低36周表达量下降,但与对照组仍有显著性差异;压低12、24、36周组间相比,差异均无显著性(P＞0.05).结论:MMP-2参与了犬牙压低过程中牙周组织的改建;在周期性加力过程中,牙周组织中MMP-2的表达没有随着压低时间的延长而明显升高.证明使用微种植钉周期性加力压低磨牙,磨牙牙周组织保持一种动态平衡的骨改建过程.
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腭中缝微种植钉联合铸造支架前移上磨牙的临床效果评价
目的:研究微种植钉和铸造支架直接牵引上颌第二、第三磨牙前移关闭上颌第一磨牙缺隙的临床疗效.方法:选择12例上颌第一磨牙缺失,且只接受局部正畸治疗的患者为研究对象.在腭中缝两侧植入微种植支抗钉2颗,制作铸造支架,稳定连接上颌同侧前磨牙和微种植钉.设计力线接近阻抗中心,颊舌侧加力牵引磨牙近中移动,关闭间隙.采用Graphpad Prism 6.0软件包对所得数据进行配对t检验.结果:所有间隙均顺利关闭,磨牙近中平均移动5.7 mm,磨牙轴倾度基本正常,牙周状况良好,其余牙保持原有咬合关系.结论:利用微种植钉和铸造支架可以有效牵引上颌第二、第三磨牙近中移动,关闭上颌第一磨牙缺隙.
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上颌第一恒磨牙根方颧牙槽嵴宽度的解剖分析
目的:应用牙CT检测手段,对颧牙槽峭的宽度进行分析,为临床种植钉植入提供参考.方法:对21例正畸患者的41颗上颌第一恒磨牙根方的颧牙槽嵴宽度进行测量和分析,应用SPSS16.0软件包进行统计学分析,比较颧牙槽嵴厚度在性别、左右侧、近远中颊根方及牙根长度之间是否存在显著差异.结果:在第一恒磨牙近远中颊根的根方的颧牙槽嵴是一个解剖结构变异较大的骨组织结构,厚度存在较大的个体差异,在性别和左右侧不存在显著差异.随着测量部位向颅方移动,颧牙槽嵴宽度逐渐降低.第一恒磨牙的颊侧根长度存在性别差异,男性牙根较女性长.结论:颧牙槽嵴的宽度存在较大个体差异,在该区域植入正畸种植钉,需进行宽度的测量分析后进行.
