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微螺种植支抗钉即刻加载不同力值下愈合界面的比较研究
目的：将国产自攻型微螺种植支抗钉植于实验动物后即刻加载不同力值，12周后处死实验动物，研究其骨界面的结合及骨组织改建情况，评价自攻型微螺种植支抗钉的即刻负载能力和稳定性，为其临床应用进一步提供实验依据。方法将60枚直径1.6 mm、长度9 mm的微螺种植支抗钉局麻下植入30只兔的下肢胫骨，每只兔子2枚，两枚钉之间交互牵引。30只兔子随机分为3组，分别加力0 g（对照组）、100 g、300 g。12周后处死实验兔，采集切片图片，观察骨组织-钉愈合界面并进行静态骨组织测量。结果（1）加载不同力值的微螺种植钉中，150 g组骨结合率高于对照组和300 g组，300 g组骨结合率小于0 g组，且差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）加力组的压力侧结合率略高于张力侧，但150 g组的压力侧与张力侧差异无统计学意义（P>0.05），300 g组压力侧与张力侧两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）骨结合率均达到70%～80%，即刻加载0～300 g的矫治力没有影响微螺钉种植体的稳定性。（2）力值过大对种植钉的骨结合有一定的影响。（3）对照组与加力组加力值差别大，而骨结合率却差别不大，说明骨结合率与力量关系不大，却与时间关系较大。（4）压力侧骨结合率略高于张力侧。
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微型支抗种植体即刻加载的界面研究
1.材料和方法:在两条成年杂种犬下颌骨共植入10枚Absoanchor系列微型支抗种植体,施以200 g水平力.植入后第3、6、9、10周分别给犬注射二甲酚橙、钙黄绿素及两次四环素钠.犬处死后,随机取1块有种植体的新鲜标本,行扫描电镜及X线能谱分析.其余9块标本制成硬组织切片,Von-Giesa苦味酸-品红染色,行光镜、荧光镜、偏光镜观察.以病理图像分析软件计算标本横截面图像的骨结合率.
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骨钙素对糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合率的影响
目的 建立2型糖尿病大鼠模型,观察骨钙素对2型糖尿病(Diabetes mellitus,DM)大鼠微种植体支抗骨结合的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机抽取10只作为正常对照组(A组),其余的20只采用高脂高糖饮食喂养大鼠,注射链脲佐菌素制备大鼠2型糖尿病模型,将DM大鼠分为DM组(B组),骨钙素干预组(C组),分别在胫骨近远两端各植入一枚微种植体,实施腹腔注射骨钙素,检测血糖、骨密度,4周处死,取大鼠胫骨标本,镜下观察微种植体周围骨结合情况并计算骨结合率.结果 骨钙素干预组血糖低于未干预组(P＜0.01),差异有统计学意义,骨结合率骨钙素干预组高于来干预组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 骨钙素具有提高糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合率,使微种植体支抗更稳定.
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不同加力时机对高骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响
目的 研究在高骨代谢状态时不同加力时间对大鼠微种植体支抗的稳定性.方法 健康Wistar 雌性大鼠40只,分为A(高骨代谢即刻加力)组、B(高骨代谢2周加力)组、C(正常即刻加力)组、D(正常2周加力)组.A和B组建立高骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.5mm的钛合金钉2枚,2周后A和C组植入同样钛合金钉,然后各组同时负载1009力,30d后处死动物.测量钛合金钉间距；制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色,观察钛合金钉种植体与软硬组织愈合情况并计算骨结合率.结果 4组大鼠钛合金钉种植体无脱落,个别有倾斜；其移动距离、BIC比较,差异有统计学意义(F=113.959和334.55,P均＜0.01;F=2.326和2.40,P＞0.05),A和B组钛合金钉微种植体移动距离大于C和D组,骨结合率A和B组高于C和D组.结论 高骨代谢情况下钛合金钉微神植体即刻、延期加力是可行的,不同加力时间对微种植体稳定性影响较小,但在临床中注意微种植体植入时的安全距离.
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不锈钢微植体支抗稳定性的动物实验研究
目的 评估不锈钢微植体支抗即刻负载的稳定性.方法 选用8只本地成年雄性犬,每只犬任选一侧上领骨和对侧下颌骨各植入一枚不锈钢和钛合金微植体.同颌两对应微植体间即刻加载200g的力.4周和12周时各随机处死2只实验犬,制作不锈钢微植体硬组织切片进行组织学研究.4周和12周时各随机处死2只实验犬,取带不锈钢微植体的骨组织块,检测种植体-骨界面剪切力.结果 所有不锈钢微植体均没有松动、脱落.不锈钢微植体与周围组织有良好的生物相容性,种植体周围有纤维组织和骨组织共同包绕.12周组不锈钢微植体骨结合率及剪切力均大于4周组不锈钢微植体.结论 即刻负载下,不锈钢微植体支抗的愈合形式是纤维骨性结合.但其可正常行使功能而保持稳定,而且随着时间延长,其稳定性亦随着增加.
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不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合物修复免股骨骨缺损
背景:新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢,其单独应用的效果并不理想.因此,需要对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床.目的:观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨缺损的能力,从而确定该复合材料的佳配方.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/09在重庆医科大学动物实验中心完成.材料:将脱钙骨基质颗粒和丙烯酸树脂骨水泥按不同质量比例(2∶8,3∶7,4∶6,5∶5,6∶4)构成复合材料.方法:在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型,将各比例复合材料植入骨缺损处,以单纯丙烯酸树脂骨水泥材料作为对照.主要观察指标:对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试.在术后4,8,12周时进行大体标本观察、组织病理学、X射线片观察,比较其修复填允骨缺损的能力.结果:脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在3∶7～6∶4的范围内,复合材料中存在较多100 μm以上的裂隙,当质量比小于3∶7时,材料内部的大部分间隙＜100 μ m,质量比大于6∶4时两种材料不能有效地凝固在一起.随质量比的增加,材料抗压极限强度递减,各组数据经方差分析,差异具有显著性意义(P＜0.05).在各时间点大体标本观察、组织病理学、X射线片观察显示骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成.12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在4∶6时骨结合率高.结论:随着脱钙骨基质颗粒质量比的增加,孔隙越丰富而材料力学强度逐渐降低.脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比为4∶6时修复低承重部位松质骨的骨缺损效果较好.
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不同软组织处理方式对支抗微种植钉-骨界面的组织学影响
背景:目前关于采用切开牙龈和非切开牙龈两种方法植入微种植体的微种植钉-骨界面的组织学差异研究尚未见报道.目的:观察采用不同软组织处理方式时支抗微种植钉骨结合率的差异,检测有无上皮植入的发生.方法:成年雄性杂种犬6只,自攻型微种植钉48枚,选择犬的一侧上下颌骨作为实验组,采用非切开牙龈的方式植入自攻型微螺钉;另一侧为对照组,采用切开牙龈的方式植入,两组均使用镍钛拉簧即刻加载水平力200 g.于第12周时处死动物,取微种植钉周围骨块,观察支抗微种植钉与骨界面的骨结合率及是否有牙龈上皮植入.结果与结论:两组微种植钉均形成一定骨结合.实验组微种植钉-骨界面可见较多的纤维结缔组织,对照组骨结合率高于实验组(P < 0.01).两组均未检测到牙龈上皮植入.提示两种软组织处理方式下即刻加载微螺钉均可形成一定骨结合,获得临床稳定性;切开牙龈植入法可较非切开牙龈植入法获得更高的骨结合率,而非切开牙龈植入法操作更简便,两种方法发生植入性上皮性囊肿的可能性均很小.
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不同骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响
目的:通过建立含牙种植体的无牙下颌骨三维有限元模型,分析不同的骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响.为临床设计种植义齿治疗方案提供理论依据.方法:使用螺旋CT扫描、CAD技术、有限元软件等,建立含牙种植体的下颌骨三维有限元模型;分析不同的骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响.结果:不同骨结合率都会出现种植体颈部皮质骨的应力集中;当骨结合率大于或等于60%时,颈部皮质骨处应力值明显下降.结论:随着骨结合率的增加,颈部皮质骨的应力值有下降的趋势;提示临床医生在进行种植义齿修复时,需考虑提高种植体骨结合率,避免影响骨结合的不利因素,从而提高种植的成功率.
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选择性激光熔覆制备微孔钛试件及体内实验研究
目的 评估选择性激光熔覆(SLM)成形微孔钛结构对材料生物活性的影响.方法 以0 ～ 45 μm的球形二级钛粉为实验原料,平铺在5 cm×5 cm×0.5 cm的纯钛基板上,在合适的激光参数条件下,制备出孔径范围在150 ～ 200 μm及200～250 μm的两组试件.以大颗粒喷砂酸蚀(SEA)工艺处理的试件为对照,通过动物实验研究,评价材料生物活性.结果 场发射扫描电镜观察不同试件表面微孔结构,EDS显示SLA组表面C元素高于SLM组(P =0.037);SLM组试件弹性模量明显降低,接近于人类骨皮质(P＜0.05);孔径200～250 μm试件骨结合率在第8周差异有统计学意义(P =0.028).结论 微孔结构能有效降低试件表面的弹性模量,且孔径范围200 ～ 250 μm的试件在中期诱导骨形成的能力上更加显著.
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不同加载时机对低骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响
目的:研究低骨代谢情况下不同加载时机对大鼠微种植体支抗稳定性的影响.方法:健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(低骨代谢即刻负载)组、B(低骨代谢2周负载)组、C(正常即刻负载)组、D(正常2周负载)组.A和B组建立低骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.6 mm的微种植体2枚,两周后A和C组微种植体植入;然后各组同时负载0.98 N拉力,30 d后处死动物.通过X线片测量种植体骨内移动间距;制作含有种植体的组织学切片,甲苯胺蓝染色,在光镜下观察不同加载时机的种植体与周围骨组织结合状况并计算骨结合率(BIC).结果:4组大鼠微种植体均无松动;4组微种植体支抗位移、BIC比较,差异有统计学意义(F骨代谢=17.139和33.506,P均<0.001;F时间=1.904和1.395,P>0.05;F交互=0.047和0.620,P>0.05),C和D组微种植体支抗位移大于A和B组,BIC高于A和B组.结论:低骨代谢情况下微种植体支抗即刻、延期负载是可行的,加载时机对微种植体稳定性影响较小.
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甲状腺功能状态对大鼠微种植体支抗即刻负载稳定性的影响
目的：观察不同甲状腺功能状态下即刻负载微种植体支抗的可行性及稳定性。方法：健康Wistar雌性大鼠30只，随机分成3组，每组10只。甲状腺功能亢进组（甲亢组）、甲状腺功能减低组（甲减组）和正常组分别给予优甲乐、丙基硫氧嘧啶和蒸馏水，均按0．01 mL/g体质量每天灌胃1次，28 d后植入微种植体并即刻持续负载0．98 N，加载30 d后处死动物。通过X线片测量微种植体支抗骨内移动间距；荧光显微镜下观察含微种植体超硬组织切片并计算骨矿化沉积率、骨结合率。结果：3组微种植体支抗位移、骨结合率和骨矿化沉积率相比，差异均有统计学意义（F＝11．825、39．953和20．045，P＜0．05），其中甲亢组骨结合率和骨矿化沉积率高，微种植体支抗位移大，高于正常组和甲减组；甲减组以上指标均低于正常组（P＜0．05）。结论：不同甲状腺功能状态下微种植体支抗即刻负载是可行的；甲状腺激素对微种植体支抗能力有影响，甲亢时微种植体支抗骨结合率高，甲减时骨结合率低。
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钛合金/不锈钢微植体支抗稳定性的组织学研究
目的:评估钛合金和不锈钢微植体支抗即刻负载的稳定性.方法:选用8只本地成年雄性犬,每只犬任选一侧上颌骨和对侧下颌骨各植入1枚钛合金和不锈钢微植体.同颌2枚微植体间即刻加载1.96 N的力.4周和12周时各随机处死4只实验犬,制作硬组织切片进行组织学研究.结果:所有微植体均没有松动、脱落.微植体与周围组织有良好的生物相容性,种植体周围有纤维组织和骨组织共同包绕.骨结合率随着愈合时间的延长而增高,钛合金微植体骨结合率高于不锈钢微植体.结论:即刻负载下,钛合金和不锈钢微植体支抗的愈合形式都是纤维骨性结合,均可保持稳定,钛合金微植体更为稳定.
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骨结合率对种植体-骨界面应力分布的影响
目的研究正常功能负荷下,骨结合率对骨界面应力分布的影响.方法采用三维有限元法分析比较骨结合率分别为100%、75%、50%和25%时,骨界面应力分布状况及种植体位移.结果随骨结合率升高,骨界面平均应力降低,大应力值减小,种植体颈周密质骨应力集中程度降低,稳定性增强.结论从生物力学观点看,骨结合率大于50%的种植体-骨界面更为安全,适宜的种植体-骨界面的结合率不应低于50%.
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口腔种植中组织工程骨的研究进展
种植义齿已成为常规修复缺失牙的方法之一,种植义齿获得长期成功的先决条件是必须获得和维持种植的骨性结合.种植体周围骨间隙及缺损区的存在是影响即刻种植体获得良好骨结合的主要原因.Brunski[1]研究表明:只有种植体不存在肉眼观察到的动度和超过100 μm的微小动度,即刻负重的种植体仍然可形成骨结合,但宏观动度则会阻碍骨结合,使种植体周围骨结合率下降.为了消除种植体周围的骨缺损区,骨缺损被新骨替代或充填是即刻种植的牙种植体获得理想骨结合的必备前提.
