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微种植钉压低下颌切牙的临床效果观察
目的 观察在正畸过程中,微种植钉对于压低下颌切牙、整平Spee曲线的临床效果.方法 选取15例深覆(牙合)病例,男5例,女10例,年龄11.3～28.8岁,平均17.2岁,均为安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用拔牙矫治方式,并分别在下颌牙弓纳入平整的0.457 mm×0.635 mm(0.018英寸×0.025英寸)镍钛方丝时,于下颌两侧侧切牙与尖牙的牙根间置入微种植钉.微种植钉加力前及下颌切牙已充分压入时拍摄X线头颅侧位片,通过头影测量分析评价微种植钉压低下前牙的治疗效果.结果 得出下颌切牙平均压入(4.10±0.98) mm;下颌磨牙平均伸长(0.91±0.69) mm;下颌切牙压入的量与磨牙伸长的量之比是4.5:1.0；下颌切牙长轴与下颌平面的交角(IMPA)变化平均值是(-0.09±4.12)°；下颌平面角(FMA)变化平均值是(0.25±0.70)°.结论 临床上使用微种植钉配合镍钛丝整平Spee曲线时,不但能有效地加速下颌切牙的压入,同时也有效减少下颌磨牙过多伸长.
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青少年spee曲线深度与颞下颌关节紊乱病的相关性研究
目的:研究青少年spee曲线深度与颞下颌关节紊乱病的相关性.方法:根据颞下颌关节紊乱病诊断标准将选取的在校大学生192人分为两组,测量spee曲线深度.将结果进行Spreaman检验和t检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果:spee曲线深度在0-2mm时与TMD的发生率呈负相关性(r=-0.731,P＜ 0.05),在大于2mm时呈正相关(r=0.786,P＜0.05).TMD组左右两侧spee曲线深度差异有统计学意义P=0.01,对照组左右两侧spee曲线深度差异无统计学意义P=0.1 09,而TMD组与对照组之间spee曲线深度的均值差异无统计学意义P=0.062.结论:过大或过小的spee曲线均会导致TMD的患病风险增加,并且左右两侧的spee曲线深度差异过大也会诱使TMD的发生.
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Spee曲线的整平与间隙
Spee曲线的整平需要占据间隙是正畸医生的共识,但是Spee曲线整平和间隙之间的量化关系存在诸多争议.整平Spee曲线与所需间隙的关系,影响着正畸治疗设计时的间隙分析,从而可能影响终矫治方案的制定.本文就Spee曲线整平与间隙的关系进行综述.
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Spee曲线深度与错牙合畸形类型之间关系研究
目的 研究不同类型的错牙合畸形、覆牙合、覆盖与Spee曲线深度的关系.方法 选取2016年1月—2017年3月于乌鲁木齐市口腔医院就诊的108例错牙合畸形患者的记存模型进行测量.对不同类型的错牙合畸形、覆牙合、覆盖与Spee曲线深度进行差异性检验及其相关性分析.结果 不同类型安氏分类、覆牙合、覆盖与Spee曲线的深度之间具有显著性差异.覆牙合、覆盖与Spee曲线的深度呈正相关,其中覆牙合的相关系数高.结论 不同类型错牙合畸形之间Spee曲线深度存在差异,前牙的覆牙合 、覆盖与Spee曲线存在相关性,临床诊疗中应该加以考虑.
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下颌智齿萌出对spee曲线的影响
目的 测量比较下颌智齿单侧前倾萌出对侧先天缺失者两侧spee曲线的变化,研究下颌智齿前倾萌出对咬合关系的影响.方法 20~25岁大学生40人,下颌智齿前倾萌出侧纳入实验组,先天缺失侧为对照组,取研究模型,测量比较双侧Spee曲线上各牙尖至牙合平面的垂直距离.结果 ①双侧Spee曲线深处均位于第一磨牙近中颊尖,但Spee曲线深度差异有统计学意义(P<0.05).②实验组第二磨牙的近中颊尖、第一磨牙远、近中颊尖至牙合平面的垂直距离与对照组间存在统计学差异(P<0.05).结论 下颌智齿前倾萌出引起Spee曲线深度增加,牙合干扰发生,可能引发多种疾病.
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传统模型与三维数字化模型在平整牙弓间隙分析中的比较研究
目的 比较传统模型与三维数字化模型在间隙分析中的差异,并且应用数字化模型来准确计算平整牙弓所需间隙,验证传统模型分析中对平整牙弓所需间隙的方法 是否正确.方法 随机选择30个正畸治疗前的石膏模型,用激光扫描的方法 制作这30模型的数字化模型.在数字化模型上比较Spee曲线深度与平整牙弓所需间隙的差异,判断是否可以用Spee曲线深度来代替平整牙弓所需间隙;为了验证在正畸治疗中,Spee曲线深度的变化与由此带来的牙弓长度的变化的关系,选择另外22个正畸病例,比较在实际治疗正畸治疗前后Spee曲线深度的变化值与牙弓长度的变化值是否一致.结果 在数字化模型上,Spee曲线深度的测量值大于平整牙弓所需间隙的测量值,正畸治疗前后Spee曲线深度变化值要大于因此产生的牙弓长度变化值,且差异都具有显著性,因此临床上所认为的每平整牙弓1 mm则需要1 mm的牙弓间隙过多估计了平整牙弓所需间隙,二者的关系不是1∶1,而是2∶1,甚至3∶1的关系.结论 临床上传统的模型测量所认为的每平整牙弓1 mm则需要1 mm的牙弓间隙是错误的;在正畸临床上,三维的数字化模型测量分析方法比传统的模型测量分析方法有更多的优越性.
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牙列咬合特征与颞下颌关节紊乱综合征关系研究
目的 研究牙列咬合特征对颞下颌关节紊乱综合征(TMDs)的影响.方法 选择2013年11月至2014年11月于大连医科大学附属第二医院口腔科就诊患者及自愿参加本研究的学生共126例作为研究对象,按照有无TMDs症状分为阴性(28例)和阳性(98例)两组.根据颞下颌关节紊乱病双轴诊断(RDC-TMD)轴1诊断标准进行颞下颌关节(TMJ)检查,取牙列模型,对两组模型前牙覆(牙合)、前牙覆盖、后牙覆(牙合)覆盖和Spee曲线等4种主要的咬合特征进行测量,结果运用SPSS13.0软件进行分析.结果 正畸治疗史对于TMDs的发生并无显著影响(P＞0.05);而前牙覆(牙合)、覆盖对TMDs发生均有一定影响(均P＜0.05),后牙反(牙合)、锁(牙合)对TMDs症状无明显影响(P＞0.05).无论左侧还是右侧,TMJ出现杂音者的同侧Spee曲线曲度均较TMJ无杂音者的同侧Spee曲线曲度明显减小,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);TMJ肌肉群扪诊疼痛与否对Spee曲线曲度的影响均无统计学意义(均P＞0.05).结论 前牙覆(牙合)、覆盖异常可能是TMDs发生的危险因素之一;TMJ出现杂音与Spee曲线的曲度有显著相关性,当Spee曲线较平直时,TMJ杂音的发生率相对较高.
关键词： 颞下颌关节紊乱综合征 Spee曲线 覆(牙合) 覆盖 (牙合) -
中老年患者Spee曲线与颞下颌关节紊乱病症状的关系研究
目的 分析中老年患者Spee曲线深度特点与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)症状之间的关系.方法 采用随机数字表法从2013年1-7月于中国医科大学附属口腔医院就诊的中老年TMD患者中选取89例,根据TMD研究诊断标准对患者肌肉疼痛与关节弹响症状进行检查,并通过研究模型测量患者Spee曲线深度.比较无肌肉疼痛及各级肌肉疼痛症状患者Spee曲线平均深度以及有无关节弹响症状患者的两侧Spee曲线深度,分别采用单因素方差分析与t检验进行统计分析.结果 有关节弹响症状患者的弹响关节同侧Spee曲线深度小于无关节弹响患者该侧Spee曲线深度,差异有统计学意义(左侧:P＜ 0.001;右侧;P=0.008);而弹响关节对侧Spee曲线深度与无弹响患者相比,差异无统计学意义(左侧:P=0.481;右侧:P=0.905).无肌肉疼痛及轻、中、重度肌肉疼痛症状的患者Spee曲线平均深度相比较,差异均无统计学意义(P=0.327).结论 TMD关节弹响症状与Spee曲线关系密切,伴有关节弹响的TMD患者的弹响关节同侧Spee曲线深度较小,形态较为平坦.而TMD肌肉疼痛症状与Spee曲线的深度并无明显相关性.
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Spee曲线口腔正畸学应用研究进展
错(牙合)畸形伴深覆(牙合)病例中经常伴随Spee曲线异常.深Spee曲线会造成咀嚼肌失衡,严重可导致咬合功能障碍.正确理解Spee曲线概念以及整平Spee曲线的方法对于每位正畸医生均相当重要,且临床治疗中存在一定难度.本文对Spee曲线的发生发展、整平Spee曲线的方法以及影响因素做一系统性梳理,以助于正畸临床的诊断与治疗.
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Spee曲线与颞下颌关节紊乱病的相关性
牙合因素在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）的病因和病理中占有重要地位。Spee曲线是评价牙合这一生物力学三维结构中垂直向位置关系的关键指标，该曲线与TMD相关性的研究与分析一直是口腔医学中常做常新的课题。本文从Spee曲线的基本功能、形态特点以及各类影响因素等方面，对该曲线与TMD的相关性研究现状进行综述，并提出相关展望。
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牙弓间隙分析相关影响因素的研究进展
间隙分析是对影响牙弓间隙的诸多因素进行综合定量分析，判断矫治目标能否达成，从而制订矫治计划，指导正畸临床。影响牙弓间隙的因素主要包括拥挤度、Spee曲线深度、牙弓宽度、颌骨生长发育、牙弓突度、前后牙轴倾角等。国内外相关研究对于这些因素与牙弓间隙的定量分析结果不一。文中从以上6个方面对间隙分析的新进展作一综述。
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AngleⅡ类1分类错((Spee曲线CBCT测量与相关影响因素分析
目的 分析安氏Ⅱ类(AngleⅡ类)1分类错((下颌牙列纵((曲线(Spee曲线)的形态特征及相关影响因素.方法 选取收治的AngleⅡ类1分类错((患者30例为研究对象,应用WinCeph8.0头影测量软件对头颅侧位片进行测量,并以锥形束投照计算机重组断层影像设备(CBCT)及Ez3D2009软件进行三维重建图像的Spee曲线深度测量,对相关变量进行相关因素分析.结果 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度不受性别、左右侧影响(P>0.05);但与覆((]、覆盖、上中切牙长轴与SN平面相交的下内角、前牙不齐指数呈正相关,与咬合平面角、第二磨牙倾斜度呈负相关(P<0.05).结论 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度受多因素影响,其中覆((、覆盖影响较大.
关键词： AngleⅡ类1分类错(( Spee曲线 相关因素 -
Spee曲线与下颌管走行的相关性
目的:研究Spee曲线与下颌管走行的相关性.方法:选取正常颌大学在校男生30名,平均年龄20.6岁,拍摄X线头颅定位片,按牙体解剖和功能特征分段法进行测量分析.结果:按牙体解剖和功能特征分段法,Spee曲线和第二磨牙远中颊尖根连线与下颌管弧线的交点以前的下颌管段,2者的平均曲率呈正相关关系(r=0.849 3,P<0.05).结论:研究结果对口腔正畸的设计、口腔修复中的排牙和牙体种植都有一定的指导意义.
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成人安氏Ⅱ2错(牙合)拔牙矫治的临床体会
目的:揭示影响成人安氏Ⅱ2错(牙合)拔牙矫治的因素,及矫治中的一些注意事项.方法:本研究收集24例安氏Ⅱ2病例,分为拔牙10例,非拔牙14例两组,对两组治疗前的临床检查、模型测量、X线头影测量项目进行分析比较.结果:拔牙组的上颌拥挤量明显大于非拔牙组,有统计学意义(P<0.01),而下颌牙列拥挤量、Spee曲线深度、覆(牙合)等无统计学意义.结论:上牙弓的拥挤量是决定上牙列拔牙的主要因素,但还要参考面型的丰满度、上前牙的唇齿关系,而下牙列在决定是否拔牙时要十分慎重,综合考虑下颌牙列拥挤量、spee曲线深度、覆??等因素,尽可能不拔牙,若须拔牙,尽可能拔第二双尖牙或第三磨牙.
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Spee曲线深度与牙颌面形态之间关系的研究
目的:探讨Spee曲线深度与牙齿以及颌面形态之间的关系.方法:对106例15～21岁患者的头颅侧位片及牙齿模型进行测量分析.按照Spee曲线深度不同分为3组,分析组间差异以及Spee曲线深度与其他变量之间的相关性.结果:3组间覆(牙合),覆盖,下切牙、下颌第二磨牙的倾斜情况,前下面高以及前下面高与前面高之比的差异具有统计学意义.且Spee曲线越深,则覆(牙合)越深,覆盖越大,前下面高越小,下切牙越直立,下颌第二磨牙越前倾、高度越低,以及前下面高占前面高的比值越小.结论:Spee曲线深度与牙齿以及颌面形态之间均密切相关,在正畸诊断以及矫治设计时需要综合考虑.
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Spee曲线和拥挤度对口腔正畸模型2D与3D测量法的影响
目的:探讨Spee曲线和拥挤度对口腔正畸模型2D和3D测量法的影响.方法:收集临床就诊中34例恒牙列期患者的记存模型,进行2D(模型法和影印法)和3D(数字化模型)的测量,对牙齿大小,牙弓长度和宽度,拥挤度以及Spee曲线深度测量,随后按Spee曲线深度和拥挤程度分组比较,并进行单因素方差分析的统计学分析,如有差异再行LSD法的两两比较分析.结果:Spee曲线和拥挤度对牙体大小的测量有明显统计学差异(P＜0.05).两两比较结果表明,数字模型和影印模型的差异较大,上颌轻度拥挤组为(1.16±1.34) mm(P=0.000),下颌轻度拥挤组为(1.14±1.40) mm(P=0.000),下颌中度拥挤组为(1.35±2.19)mm(P=0.028).随着Spee曲线曲线深度的增加,石膏模型和数字模型与影印模型对比,牙齿的大小有明显的变化,且有统计学差异.数字模型与影印模型在Spee曲线中度组的差异为(1.70±1.39)mm(P=0.001),Spee曲线深度组为(1.66±1.46) mm(P=0.002).结论:轻/中度拥挤组,2D和3D测量差异较大;Spee曲线深度对2D影印模型的测量有较大影响.
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Spee曲线与颅颌面硬组织相关因素的多元统计分析
目的:研究Spee曲线与颅颌面硬组织诸结构之间的相关性.方法:测量101例正畸患者的Spee曲线高度以及34项X线头影测量项目.以Spee曲线高度为因变量,34项测量项目、性别和年龄为自变量进行多元线性回归法分析.结果:总体检验结果表明本研究中的多元线性回归模型中的变量能解释91.58％Spee曲线的变化.L1/NB,U1/L1,L1/OP1,SL,SE和PG-NB均是影响Spee曲线的因素.结论:Spee曲线与颅面部硬组织的部分结构之间存在着相关关系.
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安氏Ⅱ类错(牙合)患者Spee曲线深度与牙颌面形态间的关系
目的 探讨安氏Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型患者间Spee曲线深度的差异以及Spee曲线深度与牙颌面形态间的关系.方法 随机选取101名安氏Ⅱ类错(牙合)患者,按照GoGnSN角的大小将所有患者分为高角、均角、低角3组.对所有患者的模型和头颅侧位片进行测量,分析不同组间、Spee曲线深度的差异,并将头影测量项目与Spee曲线深度进行相关与回归分析.结果 不同垂直骨面间Spee曲线深度差异有统计学意义(P<0.05),高角组小,低角组大;GoGn-SN角与Spee曲线深度呈负相关,r=-0.428,P=0.000;ODI、S-Go/N-Me、L7-GoGn角与Spee曲线深度呈正相关,r值分别为=0.381、0.357、0.333,P值分别为:0.000、0.000、0.001.逐步多元线性回归分析显示GoGn-SN角对Spee曲线深度产生显著影响.结论 安氏Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型间Spee曲线深度存在差异,Spee曲线深度与牙颌面形态间存在相关性,GoGn-SN角对Spee曲线深度产生显著影响.
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下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合状况与TMD的关系探讨
目的 探讨下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合情况与颞下颌关节紊乱病( temporomandibular joint disorders,TMD)的关系. 方法 选取37例下颌第三磨牙近中阻生患者纳入观察组,另选20例非下颌第三磨牙近中阻生的口腔疾病患者纳入对照组,评估其垂直向、颊舌向、近远中向咬合状况,运用AutoCAD软件进行下颌牙列Spee曲线测量. 结果 观察组 TMD患病率(51. 4%)显著高于对照组(15. 0%),差异具有统计学意义(χ2 =7. 24,P=0. 007);观察组垂直向咬合异常率(40. 5%)高于对照组(10. 0%),差异有统计学意义(χ2 =5. 79, P=0. 056),观察组和对照组颊舌向、近远中向咬合异常率差异无统计学意义(P>0. 05);观察组和对照组Spee曲线平均深度分别为(2. 41 ± 0. 26) mm、(2. 05 ± 0. 18) mm,观察组Spee曲线深度较对照组有增加,差异具有统计学意义(t=4. 51,P=0. 009). 结论 下颌第三磨牙近中阻生患者TMD发生率高于非近中阻生患者;下颌第三磨牙近中阻生引发垂直向咬合异常.
关键词： 近中阻生下颌第三磨牙 颞下颌关节紊乱 Spee曲线 垂直向咬合异常 咬合指数
