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骨性错(牙合)患者颌面部美观的自我评价
目的 调查骨性错(牙合)患者以及正常人群对牙、颌面部美观的自我评价是否存在差异.方法 受试者分为3组:骨性错(牙合)Ⅱ类组、骨性错(牙合)Ⅲ类组以及对照组.3组间性别、年龄比较,差异无统计学意义.通过问卷调查的方式,分别对自己牙齿和面部美观的满意度进行自我评估.使用方差分析、直线回归和Logistic回归进行统计学处理.结果 骨性错(牙合)患者对自己牙、颌面外形的满意度低于对照组(P＜0.05).骨性Ⅱ类错(牙合)患者和所有女性对她们的牙齿外形的满意度较低.其中牙齿的形状(44.5％)和前突(17.8％)是牙齿外形满意度低的主要原因.3组受试者中女性均比男性对自己的颌面部外观满意度低.不满意的面部外观主要集中在颏部(53％)、面部轮廓(37％)以及微笑时牙齿显露的部位(33％).骨性Ⅲ类错(牙合)患者比骨性Ⅱ类错(牙合)患者更渴望改变他们的侧貌.结论 女性和骨性错(牙合)患者对他们的颌面美观满意度低.骨性Ⅱ类错(牙合)患者对他们牙齿美观满意度低,骨性Ⅲ类错(牙合)患者更关心他们的侧貌.
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骨性错(牙合)者(牙合)平面倾斜度与咀嚼轨迹的相关性初探
目的 分析骨性错(牙合)对(牙合)平面倾斜度的影响,探讨骨性错(牙合)者矢状面(牙合)平面倾斜度与咀嚼运动轨迹的相关性.方法 对33名青年志愿者,正常(牙合)10名、骨性Ⅱ类错(牙合)6名、骨性Ⅲ类错(牙合)17名进行头影测量及下颌切点咀嚼轨迹分析.结果 正常(牙合)、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类的(牙合)平面倾斜度分别为(-1.78 ±5.16)°、(0.13±2.31)°、(-5.28±4.31)°,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；咀嚼轨迹大位移组间差异及其与(牙合)平面倾斜度的相关性均无统计学意义；(牙合)平面-开(闭)口轨迹角正常(牙合)大于骨性Ⅲ类、大于骨性Ⅱ类,组间差异有统计学意义；(牙合)平面倾斜度与(牙合)平面-开(闭)口轨迹角的相关性,正常(牙合)组及骨性Ⅱ类组无统计学意义,骨性Ⅲ类组呈正相关.结论 骨性错(牙合)影响(牙合)平面倾斜度；骨性错(牙合)对咀嚼轨迹范围影响不显著；骨性错(牙合)(牙合)平面倾斜度对咀嚼轨迹方向有影响.
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骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引及FRⅢ联合矫治
骨性Ⅲ类错(牙合)是由于遗传、疾病等先天或后天因素引起的,在功能上,容貌上和心理上给患者造成严重的负担.临床上该类错(牙合)畸形矫治比较困难,并且矫治越晚预后越差,部分患者由于失去早期矫治时机,而在成年后不得不采用正颌外科手术矫治.因此,对骨性Ⅲ类错(牙合)的早期矫治,是正畸学科临床重要内容之一.作者采用上颌前方牵引和FRⅢ联合应用矫治早期的骨性Ⅲ类错(牙合)获得了比较满意的效果.
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Forsus矫治器治疗骨性Ⅱ类错(牙合)下颌侧方运动时髁突轨迹变化的研究
骨性Ⅱ类错(牙合)是口腔正畸临床常见的一种错(牙合)畸形,在我国的发病率约为15%～20%.而Forsus矫治器是近几年出现的由Herbst矫治器衍生出的一种更为简单、舒适、方便、安全的新式固定功能矫治器.它在骨性Ⅱ类错(牙合)患者的矫正中扮演着越来越重要的角色[1-4].对于戴用Forsus矫治器前后的髁突运动轨迹变化,目前仍不太明了.髁突运动轨迹轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)将经典的髁突运动轨迹描记与计算机相结合,采用双髁突电子指针真实记录髁突在矢状面、水平面的运动轨迹,还可以通过分析软件进行定性、定量的研究.本研究选用经Forsus矫治器治疗的骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,应用CADIAX对其治疗前后下颌侧方运动时的髁突运动轨迹进行记录分析,以了解Forsus矫治器对颞颌关节功能的影响,报告如下.
关键词： Forsus矫治器 髁突运动轨迹轴图描记仪 骨性错(牙合) 口腔正畸 -
CBCT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科中的应用
目的 通过分析锥形束CT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科治疗中的作用,为科学规范地开展正颌外科手术提供参考.方法 对2012年7月至2014年4月收治的31例下颌骨骨性错(牙合)患者进行回顾性研究,患者术前、术后进行锥形束CT头影测量及三维重建,结合传统正颌外科术前设计,分析下颌骨升支矢状劈开术在骨性错(牙合)治疗中的应用.结果 除1例患者外形欠满意外,其余患者的容貌及咬(牙合)得到明显改善,患者满意率达96.8％.结论 在行下颌骨升支矢状劈开术前运用锥形束CT结合传统的正颌外科术前设计,可以设计个体化的手术方案,明显改善骨性错错(牙合)患者的容貌及咬(牙合)关系.
关键词： 骨性错(牙合) 下颌骨升支矢状劈开术 锥形束CT -
不同骨性错(牙合)畸形Bolton不调的测量分析
目的:了解Bolton指数在各类骨性错(牙合)畸形的分布特点、性别差异及上、下颌牙量关系在各类骨性错(牙合)畸形中可能所起的作用.方法:选择符合标准的180副模型,每种骨性错(牙合)各60副(男、女各30副),分别测量12颗恒牙(左右第一恒磨牙之间)的近远中宽度,计算各组前牙比和全牙比,采用SPSS15.0软件包对测量数据分别进行t检验、方差分析和x2检验.结果:各组错(牙合)男女的前牙比和全牙比无显著差异,骨性Ⅲ类错(牙合)的前牙比和全牙比与Ⅰ类和Ⅱ类错(牙合)有显著差异,骨性Ⅰ类和Ⅱ类错(牙合)的前牙比和全牙比无显著差异,骨性Ⅲ类错(牙合)的前牙比和全牙比人数分布与Ⅱ类具有显著性差异.结论:骨性Ⅲ类错(牙合)的前牙比和全牙比较骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类大,且其前牙Bolton不调的人数比例较大.
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前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化
目的 了解联合应用前方牵引和快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的效果.方法 选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿为治疗组,应用前方牵引和快速扩弓矫治法治疗6个月,在治疗前、后拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗的骨性错病儿为对照组,比较两组病儿硬组织变化情况.结果 治疗组发生显著的硬组织改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下、后旋转.下颌平面顺时针旋转,下面高显著增加,覆(牙合)显著减小.结论 前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿的牙颌面产生显著的矫形效果.
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前方牵引结合多曲方丝弓技术在大龄骨性Ⅲ类错(牙合)中的矫治作用
目的 探索一种矫治较大年龄骨性Ⅲ类错黯的良好治疗方法.方法 选取30例10～15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,先给予上颌前方牵引配合快速扩弓治疗,半年后用多曲方丝弓技术治疗,直至咬(牙合)关系达理想状态,给予保持.结果 30例患者经两个阶段治疗后,上颌及上切牙前移,下颌向后下旋转,伴下切牙后移,随硬组织的改变,软组织发生相应改变,显著改善了骨性Ⅲ类错(牙合)的凹陷型侧貌.结论 前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生牙性代偿及部分牙槽骨改建,两者相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合),效果较理想.
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骨性Ⅱ,Ⅲ类错(牙合)舌大小位置及姿势位的比较研究
目的:比较骨性Ⅱ类与Ⅲ类错(牙合)畸形舌的大小及姿势位置,探讨舌与矢状向骨性错(牙合)畸形的关系.方法:选用Ⅱ类错(牙合)畸形病例20例,其中男为9例,女为11例,平均年龄在13岁.Ⅲ类错(牙合)畸形病例20例,其中男为11例,女为9例,平均年龄在15岁.头影测量进行舌总面积、舌体面积、舌根面积、(牙合)平面以上舌面积、舌体的位置(S0、UO)以及舌体高度及长度及舌体的姿势位(ET、HET、Ltg1-7)的比较分析.结果:1)舌体的前后位置在两种畸形之间未见显著差异.2)舌体的上部形态(Ltg1-7)及(牙合)平面以上的面积二者之间没有显著差异.3)Ⅲ类错(牙合)畸形病例的舌总面积及舌体面积大于Ⅱ类错(牙合)畸形病例,舌根面积两类错(牙合)畸形之间无显著不同.4)下颌骨长度(Go-Gn)与舌总面积、舌体面积、舌根面积及舌体长度具有显著相关性.结论:Ⅲ类错(牙合)畸形与Ⅱ类错(牙合)畸形之间舌体矢状向大小不同,其与下颌骨长度存在密切相关性.
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基于CBCT对错(牙合)畸形切牙区牙槽骨形态的研究
目的:利用CBCT研究成人不同骨性错(牙合)患者的上下颌切牙区牙槽骨形态特征.方法:选取符合纳入标准的95例CBCT数据, 依骨性关系进行安氏分类.对上下切牙区牙槽骨的厚度、高度等相关指标进行测量和分析.结果:1) 高度方面, 骨性Ⅲ类在上切牙唇侧高度值小, 有统计学差异 (P＜0.05) .骨性II类上切牙腭侧高度值及下切牙舌侧高度值大, 有统计学差异 (P＜0.05) .2) 厚度方面, 骨性Ⅲ类在与骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类的比较中, 有5项测量值小, 骨性I类有3项测量值大, 骨性Ⅱ类有2项测量值大.以上所有对应的大值与小值进行比较, 存在统计学差异 (P＜0.05) .结论:不同成人骨性分类上下颌切牙区牙槽骨形态存在差异.
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应用微螺钉种植体加强支抗矫治上颌前突1例
微型种植体支抗系统,由于其良好的性能得到广泛的应用.本文介绍1例应用微螺钉种植体加强支抗矫治上颌前突的病例.
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多曲方丝弓联合颏兜矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的探索
目的 研究多曲方丝弓联合颏兜矫治器矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效.方法 选择14例恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,男4例,女10例.年龄12.5～15.2岁,平均(13.5±0.4)岁.采用颏兜矫治器联合多曲方丝弓固定矫治技术进行矫治.治疗前后头颅侧位片以常规头影测量方法进行测量分析.结果 与矫治前比,ANB增加2.8°,差异有统计学意义(P<0.001);上下唇凸点至SnPg′距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多曲方丝弓联合颏兜矫治力系可以成功矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变.
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骨性Ⅲ类错(牙合)患者牙弓形态特征分析
目的 探讨骨性Ⅲ类错(牙合)患者的牙弓形态特征,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法 选择骨性Ⅲ类错(牙合)患者47例为实验组,个别正常(牙合)50例为对照组,在石膏模型上测量与牙弓形态特征相关的7个项目,计算上下颌相应测量项目之差,采用SPSS 17.0软件对数据进行独立样本t检验.结果 实验组的上颌牙弓前段长度小于对照组,上颌尖牙角大于对照组(P＜05)；男性实验组的上下颌第一前磨牙间宽度之差大于对照组,牙弓前段长度之差小于对照组(P＜0.05).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)患者的牙弓宽度基本正常,但牙弓前段长度不足,且前段弓形较为平直.
