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CBCT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科中的应用
目的 通过分析锥形束CT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科治疗中的作用,为科学规范地开展正颌外科手术提供参考.方法 对2012年7月至2014年4月收治的31例下颌骨骨性错(牙合)患者进行回顾性研究,患者术前、术后进行锥形束CT头影测量及三维重建,结合传统正颌外科术前设计,分析下颌骨升支矢状劈开术在骨性错(牙合)治疗中的应用.结果 除1例患者外形欠满意外,其余患者的容貌及咬(牙合)得到明显改善,患者满意率达96.8％.结论 在行下颌骨升支矢状劈开术前运用锥形束CT结合传统的正颌外科术前设计,可以设计个体化的手术方案,明显改善骨性错错(牙合)患者的容貌及咬(牙合)关系.
关键词： 骨性错(牙合) 下颌骨升支矢状劈开术 锥形束CT -
3-D打印技术在下颌前突畸形治疗中的应用
目的 探讨术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板,辅助下颌骨升支矢状劈开术(sagittal splint ramous osteotomy,SSRO)治疗下颌前突畸形,防止髁状突移位等并发症的临床疗效. 方法 2012年1月-2013年5月,收治12例下颌前突畸形患者.男9例,女3例;年龄19～35岁,平均25.6岁.均为Angle Ⅲ类错颌.术前经螺旋CT扫描并重建数据后,采用Z Corp快速成型打印机,以快速成型粉打印头颅三维模型.在下颌骨模型上施行SSRO,以颌板固定远心端骨段的位置,在骨块移动至理想位置后,塑形钛板连接远、近骨段.术中使用预塑形钛板指导骨块移动和固定. 结果 术前采用3-D打印技术顺利完成头颅三维模型制作及钛板预塑形;根据钛板形状顺利完成手术.术中共放置24块钛板,均达完全贴附.术后6周CT三维重建检查示,与术前比较髁状突无位置改变.患者均获随访,随访时间7～12个月,平均10.6个月.患者面部比例协调、左右对称,下颌前突畸形均明显改善,牙颌关系稳定,颞颌关节区无不适症状,张口、咀嚼功能良好. 结论 SSRO术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板,在术中能起到导板作用,指导骨块移动,提高了手术安全性和精确性,显著降低了颞颌关节功能紊乱等并发症的发生.
关键词： 3-D打印技术 下颌前突畸形 下颌骨升支矢状劈开术 预塑形钛板
