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豫西南6693例先天性唇腭裂统计分析
为了进一步了解豫西南地区先天性唇腭裂的发病情况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素,对20年来收治唇腭裂患者的资料进行统计分析,现报告如下.资料与方法1989年1月~2009年10月收治唇腭裂患者6693例,进行统计分析,结果运用SPSS软件13.0之X2检验进行统计分析.
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早期腭裂修复同时运用植骨技术一期修复牙槽嵴裂
传统的唇腭裂发病理论认为早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨的发育,而将牙槽嵴裂植骨修复确定在9~11岁.我们在免费救助贫困家庭唇腭裂患者的临床工作中发现,一些由于家庭贫困生长至成年仍没有做腭裂手术的大龄患者,在颅面发育的早期,虽然上颌骨发育没有受到手术等因素的影响,但成年后仍然有上颌骨发育不良、反颌畸形与严重的鼻畸形等,这使我们对早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨发育的理论产生疑问.近年来随着唇腭裂发病基因调控的理论的发展,一些学者对唇腭裂的修复手术做了大胆的改进与创新,尤其Carstens [1]2002年提出的源于颅面胚胎学理论及Moss 和Salentijn[2]的功能基质假说的功能基质整复理论,为牙槽嵴裂早期修复提供了良好的理论基础.2007年1月至2009年12月,我们应用髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨技术对12例单侧完全性腭裂的患儿行腭裂修复同时修复牙槽嵴裂,通过1~2年随访,效果良好.
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唇腭裂患者龋病易感性的研究进展
唇腭裂患者是否为龋病的高危人群是近年来龋病研究的热点之一,大量调查表明,唇腭裂患者是龋病的易感人群,龋病的发生与口腔卫生状况、口腔微生物、唇腭裂类型及伴发疾患、社会生活方式等因素密切相关.本文对唇腭裂患者龋病流行特征及其影响因素进行综述.
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单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者植骨术后尖牙的牵引助萌
单侧完全性唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,而裂隙侧的尖牙多发生阻生,即使在适当的年龄做了牙槽嵴植骨术,也常会出现尖牙阻生.本文介绍一例单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者经过术前扩弓治疗后进行牙槽突裂植骨,植骨术后正畸治疗完成尖牙牵引助萌.患者男,9岁5个月,因“前牙地包天”求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、检查和诊断患者正面观颜面基本对称,左侧完全性唇腭裂手术修复后,侧面观呈凹面型.无口腔不良习惯.替牙(牙合),磨牙关系中性,前牙反覆(牙合)Ⅰ°,反覆盖1.0 mm,下颌可后退至前牙对刃.上颌右侧牙槽嵴裂,裂侧侧切牙呈锥形,尖牙未萌,左侧上颌尖牙萌出间隙不足.上牙弓狭窄,牙列Ⅱ°拥挤.上中线正,下中线左偏1.0mm.双侧颞颌下关节无压痛,未闻及弹响和杂音,开口度和开口型正常.
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唇腭裂序列护理的临床观察
唇腭裂是先天性缺陷中常见的一种,也是容易治疗治愈的一种,患者的智力几乎不受影响.目前上海国际"微笑列车"已经驶入呼伦贝尔,我院有幸成为定点医院.为使这些偏远山区贫困的孩子早日接受手术治疗,并得到耐心细致的序列护理,针对50名唇腭裂患者,我们制定了唇腭裂专科护理计划,给予临床观察.
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健康教育在微笑列车中的作用
目的:提高微笑列车救助的贫困地区的唇腭裂患者在围手术期的遵医行为.方法:采用谈话及问卷方式了解患者存在的健康与护理问题.结果:53例唇腭裂患者积极配合治疗,一期愈合,痊愈出院.结论:通过健康教育,使微笑列车救助的唇腭裂患者在住院期间了解了疾病的相关知识,改变了不良的生活习惯,促进了康复.
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成批收治唇腭裂患者的临床护理
唇腭裂是一种先天性的生理缺陷,该畸形发生在唇、腭部,严重影响颜面部美观,造成唇、鼻、牙齿、颌骨畸形和语程"微笑行动"给广大唇腭裂患者带来福音.我院被指定为全区微笑行动的唯一定点医院.为此我院予以极大重视,专门成立了专区病房,由经验丰富的高年资医师承担手术,对患者从入院、检查、麻醉、手术、护理、出院进行"一条龙"服务,严格把好患者筛选、麻醉、手术和护理四个"关口".
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上颌骨前徙对唇腭裂患者腭咽闭合功能的影响
裂是口腔颌面部较为常见的先天发育畸形,约有25%的患者唇腭裂修复术后有不同程度的上颌骨发育不良[1].20世纪70年代人们开始采用上颌骨Le Fort Ⅰ、Ⅱ型截骨术后前徙上颌牙骨段矫治上颌骨发育不良[2,3].但传统正颌外科术中上颌骨前徙距离大于8mm时,术后复发率显著增高[4];同时由于腭裂修复所导致的腭部瘢痕使上颌骨前徙量受到限制[5,6].
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唇腭裂患者1344例心理护理体会
唇腭裂是发生在口腔颌面部的常见的先天性发育畸形,其不仅造成患者容貌上的异常,还造成语音功能的残缺,致使患者产生严重的心理和行为障碍.虽然该疾病对患者生存不构成直接威胁,但是严重影响患者及家属的精神、心理健康和生活质量.我院自2002 年成为国际"微笑列车"项目定点医院以来,成功治疗唇腭裂患者1 344 例,现将护理体会总结如下.
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山西省非综合性唇腭裂发病相关因素研究
唇腭裂(CLP)是常见的先天性发育畸形,我国为唇腭裂高发地区,发病率接近2‰[1],总的发生率占出生缺陷14.01%,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第二位,非综合性唇腭裂(NSCLP)占唇腭裂患者的70%[2],现将我院2000年6月至2010年6月收治的435例NSCLP患者发病因素进行遗传流行病学调查研究.报告如下.
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不同基托设计的双重牙列修复对唇腭裂患者咀嚼效能和语音的影响
目的:对唇腭裂患者术后采用不同基托设计的双重牙列修复前后的咀嚼效能和语音效果进行评价,判断其修复效果.方法:选择6例腭侧孔腔在1cm×1cm以内,或腭部隐裂患者,分别给予双重牙列修复,一种是颊侧基托和假牙列的双重牙列,另一种是颊侧基托和假牙列并在腭侧作基托,覆盖孔腔和隐裂.分别在初戴前及初戴后、初戴1个月后行咀嚼效能和语音测试,采用SPSS11.0软件包对资料进行配对t检验.结果:2种设计方式的双重牙列初戴后,1个月咀嚼效能显著提高(P<0.01),被检敏感音之间的差异主要集中在第2共振峰(F2)和第3共振峰(F3)上(P<0.05).2种设计之间比较,咀嚼效能和语音检测均无显著差异.结论:2种设计方法均可显著提高咀嚼效能,改善语音功能.唇腭裂患者如腭侧孔腔很小,在1cm×1cm以内,或腭部隐裂患者,不必行腭侧基托设计,语音、咀嚼效能和美观同样得到提高和改善.
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唇腭裂患者义齿修复的临床设计
唇腭裂的治疗是一个长期复杂过程,需要一个系统有序的方案[1].在经过腭裂手术正畸牙齿排列、咬合状况后,有的患者还存在牙齿缺损、位置改变等情况,需要制作义齿.要在修复牙列缺损的同时,保护上颌的残留组织,协调上、下颌的咬合功能,解决好咀嚼、发音、美观等,需口腔外科、儿科、正畸科、修复科医生共同参与的序列治疗[2].此项技术在我国尚未形成一个固定的模式,特别是终端修复治疗.本文总结6 例唇腭裂患者义齿修复的设计及效果.
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唇腭裂患者的围手术期护理
唇腭裂是人类发病率高的先天性畸形之一.目前,唇腭裂有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗[1].
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临床护理路径在唇腭裂病人围术期中的应用
本院自2007年12月~2009年3月,收治唇腭裂患者250例,其中唇裂130例, 腭裂120例,我们对唇腭裂患者围术期应用临床路径,按照临床路径表的标准化治疗护理流程实施护理, 使患者得到良好的护理.所有病历均达到一期愈合,无任何并发症发生,现报告如下.
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心理护理对唇腭裂患者语音治疗的重要性
目的 了解唇腭裂患者的心理状况,研究积极正面的心理状态对患者术后全面恢复起到的作用.方法 将本科室术后坚持接受语音治疗的50例患者作为观察组,在病房其他住院患者中选取无唇腭裂患者及其家长50例作为对照组,开展对患者的心理问卷调查,将患者接受语音治疗的效果情况进行综合分析.结果 两组家长Achenach儿童行为量表得分异常率比较,观察组异常率高于对照组;Achenach儿童行为量表得分正常患儿与异常患儿治愈效果比较,正常患儿治愈效果优于异常患儿.以上各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者的心理状态将直接影响患者术后的恢复质量.因此,心理护理是唇腭裂术后语音治疗中必不可少的重要环节.
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成批收治唇腭裂患者修复术后麻醉恢复室的护理管理
2007年6月我院成批收治唇腭裂患者(均为"微笑行动"项目病例)共94例,行唇腭裂患者修复术后,所有全麻患者均进入麻醉恢复室,全麻后完全清醒,病情稳定后转运至病房.现将患者在麻醉恢复室期间的护理管理经验总结如下.
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"微笑列车"与唇腭裂患者的整体护理
"微笑列车"是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织.这个组织的宗旨是为贫困地区唇腭裂患者实施矫治手术.具体工作有3个方面:(1)出资培训当地医生;(2)为患者提供手术费用;(3)为唇腭裂研究提供一定资金.美国"微笑列车"组织的目标是终消灭唇腭裂.