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上肢周围神经修复后手部功能的康复护理
周围神经损伤后,常常比骨、关节、肌腱等组织的损伤所造成的残疾重。例如,正中神经损伤,拇指呈“内收”畸形;正中、尺神经同时损伤,呈“猿手”畸形;尺神经损伤呈“爪指”畸形;桡神经损伤,呈“垂腕、垂指”畸形等。对于神经损伤的治疗,以往临床更注重于手术修复而忽视了术后的护理工作,在一定程度上影响了手部的功能恢复。1996年以来,我们对上肢神经修复后的患者进行了系统有序的促进功能康复的各种护理,获得了满意的效果。1 临床资料 本组44例,男33例,女11例;年龄7岁~59岁,平均33岁。44例上肢周围神经损伤中,正中神经14例,尺神经12例,桡神经10例,正中、尺、桡神经复合伤4例,腋神经2例,肌皮神经2例。损伤原因:玻璃割伤18例,刀砍伤11例,压迫性损伤8例,缺血性损伤2例,钝性损伤3例,绞伤1例,电击伤1例。2 功能康复护理2.1 心理护理:周围神经损伤,造成手部功能障碍,给病人的工作和生活带来诸多不便,病人表现痛苦、焦急,企盼术后恢复功能。对此,我们进行耐心的解释和正确的心理疏导,向病人说明手术虽然能恢复神经的连续性,但不能即刻恢复手部功能的道理。功能康复训练是保证手术成功和大限度恢复手部功能的关键,从而极大的提高了病人对功能康复训练重要性的认识,调动了病人的主观能动性和实施康复训练的积极性。
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论市场经济体制下院办主任的"换位"思考意识
如果说社会、卫生系统和医院三者是宏观系统、中观系统和微观机构的关系的话,那么,一个医院的职能部门相对于医院来说就要承担中观管理的作用.作为一个大型市级综合性医院的院办主任,其工作具有综合性、服务性、事务性等诸多特点.在市场经济体制下,院办主任要树立"换位"思考的观念,要经常设想与服务者、管理者和被管理者互换角色,体验他们的感受,才能做好院领导承上启下、协调左右、运筹施政的"总参",确保医院系统有序地运转,健康快步地发展,做一个适应市场经济发展规律的新型的、开拓型的院办主任.
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唇腭裂患者义齿修复的临床设计
唇腭裂的治疗是一个长期复杂过程,需要一个系统有序的方案[1].在经过腭裂手术正畸牙齿排列、咬合状况后,有的患者还存在牙齿缺损、位置改变等情况,需要制作义齿.要在修复牙列缺损的同时,保护上颌的残留组织,协调上、下颌的咬合功能,解决好咀嚼、发音、美观等,需口腔外科、儿科、正畸科、修复科医生共同参与的序列治疗[2].此项技术在我国尚未形成一个固定的模式,特别是终端修复治疗.本文总结6 例唇腭裂患者义齿修复的设计及效果.