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显微手术治疗上肢周围神经损伤患者的有效性观察
目的:观察上肢周围神经损伤患者使用显微外科手术治疗的效果.方法:收集我院2013年2月至2016年2月120例患上肢周围神经损伤患者,按照受伤部位分为观察组、对照组1和对照组2.对照组1为正中神经损伤患者,对照组2为尺神经损伤患者,观察组为桡神经患者,比较三组患者上肢神经功能恢复状况.结果:观察组上肢神经功能恢复优良率为97.50％,对照组1为85.00％,对照组2为65.00％,观察组比较对照组1及对照组2,差异显著,并且对照组1上肢神经功能恢复优良率高于对照组2,差异显著,均有统计学意义(P﹤0.05).结论:使用显微外科手术治疗患者上肢周围神经损伤,效果显著,临床应用及推广价值及高.
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肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效
目的 研究肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 本次选择对象为2016年12月～2018年8月之间来我院诊治的上肢周围神经损伤患者,根据随机分配的原则将80例上肢周围神经损伤患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行常规药物治疗和肌电图定位定量电刺激治疗,对比其两组治疗效果.结果 观察组上肢周围神经损伤患者治疗总有效率为97.50％,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效十分显著,值得研究.
关键词： 肌电图定位定量电刺激 治疗 上肢周围神经损伤 临床疗效 -
上肢周围神经损伤患者食指摆动频率与健康者的比较
上肢周围神经损伤是手外科常见病,多数源于生产劳动中的意外事故.虽不危及生命,但可引起沿上肢周围神经走行所支配靶器官,尤其手指运动、感觉功能障碍[1].手功能障碍直接影响患者的操作性生活活动能力和基本生活自理能力[2].
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针刺联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床研究
目的:分析针刺联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床效果.方法:选取我院自2012年12月 -2014年12月收治的90例上肢周围神经损伤患者作为研究对象 ,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组 ,每组45例.对照组给予康复训练处理 ,观察组则在康复训练的基础上加用针刺治疗 ,比较不同治疗方案对上肢周围神经损伤患者治疗效果的影响.结果:观察组治疗总有效率为97 .78% ,对照组总有效率为75 .56% ,2组对比差异有统计学意义(P<0 .05);治疗前 ,2组患者神经传导速度与波幅对比差异无统计学意义(P>0 .05);治疗后 ,观察组神经传导速度上升至(50 .21 ± 5 .05 )m/s ,波幅提升至(7 .84 ± 2 .15 )m V ,均高于对照组( P<0 .05 ).结论:在上肢周围神经损伤患者的临床治疗中 ,在常规康复训练的基础上加用针刺方案 ,可优化临床疗效 ,改善患者的上肢肢体功能 ,促进肌群功能的恢复 ,值得推广.
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早期主动活动对上肢周围神经损伤修复术后患肢功能恢复的影响
周围神经损伤是手外科常见病,在手术治疗后的恢复期,多出现肌肉萎缩和关节挛缩,在不同程度上影响功能的恢复.对此,1998～2000年,笔者对73例上肢周围神经损伤修复术后的患肢制定了一套早期主动活动的功能康复方案,用于临床,并进行分析研究,效果满意,报告如下.
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上肢周围神经损伤漏诊原因的临床分析及预防措施
1999～2003年,我科共收治上肢周围神经损伤漏诊病例18例,均于二期手术或/和肌电图检查证实.
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上肢周围神经修复后手部功能的康复护理
周围神经损伤后，常常比骨、关节、肌腱等组织的损伤所造成的残疾重。例如，正中神经损伤，拇指呈“内收”畸形；正中、尺神经同时损伤，呈“猿手”畸形；尺神经损伤呈“爪指”畸形；桡神经损伤，呈“垂腕、垂指”畸形等。对于神经损伤的治疗，以往临床更注重于手术修复而忽视了术后的护理工作，在一定程度上影响了手部的功能恢复。1996年以来，我们对上肢神经修复后的患者进行了系统有序的促进功能康复的各种护理，获得了满意的效果。1 临床资料 本组44例，男33例，女11例；年龄7岁～59岁，平均33岁。44例上肢周围神经损伤中，正中神经14例，尺神经12例，桡神经10例，正中、尺、桡神经复合伤4例，腋神经2例，肌皮神经2例。损伤原因：玻璃割伤18例，刀砍伤11例，压迫性损伤8例，缺血性损伤2例，钝性损伤3例，绞伤1例，电击伤1例。2 功能康复护理2.1 心理护理：周围神经损伤，造成手部功能障碍，给病人的工作和生活带来诸多不便，病人表现痛苦、焦急，企盼术后恢复功能。对此，我们进行耐心的解释和正确的心理疏导，向病人说明手术虽然能恢复神经的连续性，但不能即刻恢复手部功能的道理。功能康复训练是保证手术成功和大限度恢复手部功能的关键，从而极大的提高了病人对功能康复训练重要性的认识，调动了病人的主观能动性和实施康复训练的积极性。
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针刺治疗上肢周围神经损伤疗效观察
目的:观察针刺治疗上肢周围神经损伤的疗效.方法:上肢周围神经损伤患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均肌注营养神经药物,治疗组在此基础上加针刺治疗,观察两组疗效.结果:两组患者治疗前后基本功能自身比较,均有显著性差异(P＜0.05),说明两种治疗方法均有效;组间比较显示疗前无差异,具有可比性,疗后差异显著(P＜0.05);治疗后实用功能疗效评估显示治疗组的愈显率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺治疗上肢周围神经损伤疗效确切.
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夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效及对血清神经营养因子的影响
目的:探讨夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效及对血清神经营养因子的影响.方法:选择符合纳入标准的94例上肢周围神经损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组给予康复训练治疗,观察组给予夹脊电针联合康复训练治疗.8周后,观察两组患者的临床疗效;采用电生理检查感觉神经传导速度(SNCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP);应用Fugl-Meyer(FMA)评分评价患者上肢运动功能;应用Barthel指数评分评定患者日常生活能力;应用手臂动作调查测试表(A RAT)测定上肢运动能力;ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)含量.结果:观察组的总有效率97.87％ (46/47)明显高于对照组80.85％ (38/47),差异有统计学意义(x2=7.162,P=0.007).观察组患者SNCV和SNAP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的FMA、Barthel指数和ARAT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的血清BDNF和CNTF含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤具有较好的临床疗效,可促进肌群功能恢复,改善上肢肢体功能,提高生活质量,其机制可能与升高血清BDNF和CNTF有关.
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综合护理干预对上肢周围神经损伤术后患者康复的影响
目的:探讨综合护理干预对上肢周围神经损伤术后患者康复的影响.方法:将156例上肢周围神经损伤患者按入院时间随机分为研究组80例和对照组76例,对照组采用常规护理方法,研究组采用综合护理方法,包括心理护理、仪器理疗、功能训练;分别对两组患者干预3个月后的肢体神经功能以及感觉功能恢复情况进行评价.结果:两组患者护理干预后肢体神经功能以及感觉功能均有明显恢复,干预后研究组患者优良率(78.75%)明显高于对照组(56.58%)(P＜0.05).结论:综合护理干预对提高患者神经及感觉功能,具有较好临床效果.
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肘关节附近桡神经损伤25例治疗体会
在上肢周围神经损伤中,桡神经损伤疗效较好.其中肘关节附近桡神经损伤较为多见,疗效尤其突出.自1987年来,我院共收治该类损伤25例,现将我们的治疗体会报告如下.
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电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤56例分析
目的 分析电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效.方法 将112例上肢周围神经损伤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),前者接受电针配合康复训练治疗,后者接受单纯康复训练治疗,比较2组患者的疗效.结果 ①观察组患者的感觉功能治疗效果、显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组运动功能治疗效果显著、优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组临床疗效显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针配合康复训练可显著恢复上肢周围神经损伤患者的感觉功能与运动功能,该方法是治疗上肢周围神经损伤的有效方法之一.
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肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床分析
目的 探讨肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 选取2013年1月～2015年1月于本院接受治疗的100例上肢周围神经损伤患者,按照(0,1)随机分布分为2组;患者入院后均采用基础药物治疗,实施常规康复训练,对照组进行低频电刺激治疗,观察组在肌电图监测下给予定位定量电刺激,时间为6个月,比较2组的治疗效果.结果 2组患者治疗期间均无严重不良反应发生.对照组的临床显效率为63.8％,低于观察组(77.6％)(P＜0.05).治疗前2组患者的各项检测数据无显著差异;治疗后检测指标均得到改善,2组桡神经和正中神经肌电图的波幅、运动电位潜伏期与MCV以及尺神经的运动电位潜伏期均有显著差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 采用肌电图辅助治疗有助于电刺激位置的准确定位以及刺激参数的科学设置,可以明显改善电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效,提高患者的生存质量.
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上肢周围神经损伤的康复护理
上肢周围神经损伤的康复护理对防止肌肉挛缩和关节僵硬具有重要意义,作者就手术治疗后恢复期如何加强康复护理提出了具体而切实可行的指导方案.
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上肢周围神经损伤的治疗
上肢锐器伤导易致周围神经损伤,临床上十分常见.我科从1990～1997年共收治上肢周围神经损伤121例,166条神经.经1～7a临床随访,疗效满意,现总结报告如下.
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显微外科技术修复1 28条上肢周围神经损伤的体会
我院于1994年3月至1997年10月,收治上肢周围神经损伤85例共128条,应用显微外科技术修复,经随访,疗效满意,现报道如下.
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夹脊电针结合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床观察
目的：探讨夹脊电针结合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法：选取我院收治的58例上肢周围神经损伤患者作为研究对象，随机分为2组：观察组患采用康复训练集合夹脊电针治疗；对照组患者进行康复训练治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的感觉功能、运动功能恢复率分别为86.2%、89.7%，均显著高于对照组（58.6%、62.1%），P<0.05。结论：对于上肢周围神经损伤患者，应用夹脊电针结合康复训练进行治疗，可明显改善运动功能、感觉功能，增强治疗效果，且可靠性好、安全性高，值得推广应用。
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上肢周围神经损伤显微手术治疗的临床疗效
目的:观察和分析对上肢周围神经损伤患者采用显微外科手术进行治疗的临床效果,旨在为临床治疗提供有效依据.方法:本组收集我院2012年6月~2014年6月间接诊的患上肢周围神经损伤的150例患者进行临床研究,按照患者的受伤部位,将其中的桡神经患者56例分为甲组,正中神经损伤患者52例分为乙组,尺神经损伤患者42例分为丙组.3组患者均给予显微外科手术进行治疗.治疗后所有患者均进行6个月~4年的随访,观察3组患者治疗后的上肢神经功能恢复情况,并进行比较分析.结果:随访结果显示,甲组患者治疗后的上肢神经功能恢复优良率显著高于乙组与丙组患者(P<0.05),乙组患者治疗后上肢神经功能恢复优良率显著高于丙组患者(P<0.05).结论:该疾病患者采用显微外科手术进行治疗疗效显著,其中又以桡神经损伤患者的预后佳,值得临床进一步推广.
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早期康复训练对上肢周围神经损伤术后患肢功能的影响
目的:观察早期康复训练对上肢周围神经损伤术后患肢功能的影响.方法:收集我院2015年8月至2016年8月84例上肢周围神经损伤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上,使用早期康复训练,比较两组患者手功能评分、运动功能、感觉功能.结果:察组总有效率为90.48％,对照组为71.43％,经对比差异明显,有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组手功能综合评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:在上肢周围神经损伤患者中使用早期康复训练,效果显著,提升患者治疗效果,临床应用及推广价值极高.
