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  • 消化内镜下黏膜切除术对食管粘膜下肿瘤的治疗效果观察

    作者:付岩

    目的:观察分析消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果.方法:选择我院2016年2月-2017年12月收治的食管黏膜下肿瘤患者92例作为本次的研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组46例.研究组患者采取消化内镜下黏膜切除术进行治疗,对照组患者采取胸腔镜下黏膜切除术进行治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率.结果:与对照组比较,研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的食管狭窄、食管穿孔以及创面渗血等并发症发生率为4.35%,明显低于对照组患者的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤患者,可以有效的缩短手术时间以及住院时间,减少患者术中出血量,术后并发症发生率较低,值得临床进行广泛的推广.

  • 探讨消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果

    作者:于双;王晴雷;江泳

    目的:探讨消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效.方法:收治食管黏膜下肿瘤患者44例,随机分为对照组22例和治疗组22例,对照组在胸腔镜下进行黏膜切除手术,治疗组在消化内镜下进行黏膜切除手术,对比两组住院时间、手术时间、术中出血量.结果:治疗组住院时间和手术时间明显短于对照组,治疗组术中出血量显著少于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:在消化内镜下进行食管黏膜切除手术有利手促进食管黏膜下肿瘤患者更快恢复.

  • 超声内镜对食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值分析

    作者:田庆丰

    目的:研究食管黏膜下肿瘤患者采用超声内镜予以诊断及治疗的价值和作用.方法:选择2016年9月—2017年9月于我院确诊的食管黏膜下肿瘤患者38例作为研究对象,应用回顾性分析方式研究患者采用超声内镜对食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗情况.结果:粘膜层食管息肉导致病变的患者2例、黏膜肌层食管平滑肌瘤导致病变的患者33例、黏膜下层致病的患者3例,其中2例患者为脂肪瘤、1例患者为食管囊肿.病变直径小为4mm,大为26mm,中位病变直径为(14.6±5.7)mm.28例患者采用内镜黏膜切除术予以治疗;7例患者采用内镜粘膜下剥离术进行治疗;3例患者因病灶区域位于粘膜下层,未予内镜下治疗.全部患者均为出现术后出血及手术致穿孔问题,35例肿瘤切除患者均将病变组织予以病理检查,均未发现基底累及或恶性病变.经6个月随访,全体患者创面恢复状态良好.结论:食管黏膜下肿瘤采用超声内镜予以诊断及治疗,其临床效果较好,且手术过程具有极高的安全性,术后患者恢复时间较短,应予以临床推广.

  • 胃镜下黏膜切除术治疗50例食管黏膜下肿瘤临床观察

    作者:张亚;王欣;陈源源;孙历艳

    结果 观察胃镜下黏膜切除术(EMR)治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效.方法 选择符合标准(肿瘤直径小于2 cm)的患者50人行胃镜下黏膜切除术,并且在术后的1、2、4、6个月对病患进行随访,观察患者在此期间手术创口恢复的情况、是否有残留的病变、有无并发症的发生以及病变部位有无复发.结果 在50名患者当中有61处病变部位,经过EMR手术后,其中有60处病变部位被完全切除,其完全切除率为98.4%.手术当中有1名(2%)患者术中出现较为严重的出血情况,经电凝止血后出血停止,无其他并发症的发生,结果具有统计学意义(P<0.05).在术后的1、2、4、6个月分别对患者进行随访,在术后一个月时所有患者的创口基本愈合,达100%,在随访中,没有患者出现明显并发症、病变残留或病变复发的情况,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 对于食管黏膜下肿瘤(直径小于2 cm)的治疗,胃镜下行黏膜切除术具有很好的优势,对患者造成的创伤容易愈合,并发症少,值得临床推广使用..

  • 食管黏膜下肿瘤经超声小探头测量大径与内镜下套扎治疗的临床研究

    作者:胡文炜;王瑞玲;夏鹏;李雪

    目的:探索食管黏膜下肿瘤内镜下套扎治疗的大径范围。方法对我科71例食管黏膜下肿瘤患者行超声小探头检查并测量其大径,采用内镜下套扎治疗及切开活检;分析不同类型、不同壁层来源的食管黏膜下肿瘤大径与套扎成功率。结果61例套扎成功,大径≤10 mm组套扎成功率优于大径>10 mm组(P<0.05);20例黏膜肌层肿瘤大径≤12 mm及20例固有肌层肿瘤大径≤10 mm时套扎均成功,17例黏膜下层肿瘤大径≤14 mm时,除外1例类癌追加手术外均成功;脂肪瘤套扎成功平均大径大于间质瘤、平滑肌瘤(P<0.05)。结论食管黏膜下肿瘤内镜下套扎治疗与肿瘤的大径、类型及层次来源有关;超声小探头对食管黏膜下肿瘤大径的测量可预判内镜下套扎治疗的成功率。

  • 内镜隧道黏膜下肿瘤切除术治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤的价值研究

    作者:李清峰;岳辉;何锋坚;刘素英;徐胜浩;王伟飞;彭芊芊;陈培生;龙沛琪;杨文娟

    目的:探讨及评价内镜隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)的有效性、安全性及相关并发症的处理。方法2011年11月至2013年7月期间,南方医科大学第三附属医院内镜中心经胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层的黏膜下肿瘤并要求内镜微创治疗的患者13例,所有患者行STER治疗,完整切除病变并行病理及免疫组化检查,术后1~12个月随访观察治疗效果。结果13例患者食管SMTs均应用STER完整切除,完整切除率100%;其中固有肌浅层9例,深层4例;切除病变直径1.3~3.0 cm,中位直径2.0 cm;手术时间50~120 min,中位时间80 min。术后病理检查及免疫组织化染色证实平滑肌瘤11例,间质瘤2例,切缘均为阴性;术中发生单纯皮下气肿3例,均保守治疗后恢复;皮下气肿合并气胸及气腹1例,予术中胸腔闭式引流术及气腹针放气后顺利完成手术并恢复;术中出现隧道黏膜侧小破损2例,均予钛夹封闭,术后愈合良好,未发生隧道瘘;所有病例均无术后隧道内出血及感染。采用胃镜及超声内镜随访1~12个月,中位随访6个月,未见肿瘤残留及复发。结论 STER术治疗食管固有肌来源的黏膜下肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法,具有较好的临床应用前景,但应注意来源于固有肌深层的病变易出现严重并发症。

  • 经胃镜使用套扎器单环套扎治疗食管黏膜下肿瘤57例

    作者:宁瑞花;吕志武;殷积美;于宏影

    目的:探讨经胃镜使用套扎器单环套扎食管黏膜下肿瘤的治疗价值.方法:对57例经超声胃镜微探头诊断为食管黏膜下肿瘤的患者进行有弹性的单环套扎治疗.结果:57例患者的食管黏膜下肿瘤均完全切除,未发生任何并发症(穿孔、出血).1例1mo复查时病变无改变,给与重新套扎.经过1mo、3 mo及6 mo的胃镜随访,所有病例无复发,无不良反应.结论:经胃镜对食管黏膜下肿瘤进行有弹性的单环套扎术是有效和安全的治疗方法.

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果

    作者:傅鑫;易健;张善金;吴裕文

    目的 探讨消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果.方法 选取2013年1月~2017年12月我院收治的50例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例.对照组接受胸腔镜下黏膜切除术,研究组接受消化内镜下黏膜切除术.比较分析两组的临床效果、术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症情况.结果 研究组的手术治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的效果显著,治疗安全性高,利于术后康复.

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床研究

    作者:孙趁意

    目的:分析消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤效果。方法选取从2014年11月~2015年11月收治的76例食管黏膜下肿瘤患者,随机分对照组(38例)与观察组(38例),对照组采取胸腔镜下黏膜切除术,观察组采取消化内镜下黏膜切除术,对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间优于对照组(P<0.05),两组术后均未发生严重并发症。结论对食管黏膜下肿瘤采取消化内镜下黏膜切除术治疗,安全有效,损伤小。

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理观察

    作者:张阳

    目的 探讨对采取消化内镜下黏膜切除术治疗的食管黏膜下肿瘤患者给予护理指导和干预的临床效果.方法 64例食管黏膜下肿瘤患者,按照护理模式的不同分为护理组和对照组,各32例.两组患者均接受消化内镜下黏膜切除术治疗,在此基础上,对照组给予常规护理指导,护理组则给予针对性的护理指导,观察比较两组治疗效果以及护理满意度情况.结果 护理组总有效率、护理满意度分别为90.63%、90.63%,均高于对照组的68.75%、62.50%,差异均具有统计学意义(χ2=4.730、7.053,P<0.05).结论 对接受消化内镜下黏膜切除术治疗的食管黏膜下肿瘤患者给予针对性的护理干预,不仅能够缓解患者的不良情绪,同时还能够提高患者的配合度,更加利于满足患者的护理需求,在一定程度上加快了患者的病情恢复,值得临床推广.

  • 内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤45例分析

    作者:胡绍育;傅向平;张梅庆

    目的分析内镜下黏膜切除术对食管黏膜下肿瘤的疗效。方法将90例食管黏膜下肿瘤患者随机分成两组各45例,观察组在消化内镜辅助下实施手术治疗;对照组于胸腔镜辅助下实施手术治疗,比较两组术中出血量、手术时间与住院时间。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤恢复快、损伤小,值得临床推广。

  • 评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值

    作者:李峰

    目的 探讨超声内镜在食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗中的应用价值.方法 从我院2015年11月—2017年5月期间接收的食管黏膜下肿瘤患者中随机抽取38例作为研究对象对其进行超声内镜检查,并根据检查结果 ,采用内镜或手术等方式进行治疗.结果38例患者中,食管平滑肌瘤31例,来源于管道5层结构中第2层黏膜肌层的19例,采用内镜下黏膜切除术进行治疗,来源于食管5层结构中第4层固有肌层的12例,采用内镜下黏膜剥离术进行治疗;食管囊肿2例,采用内镜下穿刺抽液法进行治疗;黏膜层增厚4例,腔外大血管压迫1例,未接受手术治疗.结论 超声内镜能够准确的诊断食管黏膜下肿瘤,并且将诊断与治疗结合一体,极大的提高了患者的治疗效果,临床价值较高,值得推广应用.

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理观察

    作者:徐红玲;朱小英;洪丽华;陈弋珍

    目的 分析消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理方案.方法 选取我院2012年7月—2015年7月收治的50例行消化内镜下黏膜切除术的食管黏膜下肿瘤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性的临床护理,对比2组患者的疗效.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行消化内镜下黏膜切除术的食管黏膜下肿瘤患者而言,采取针对性的临床护理干预可取得较好的疗效,应用价值较高.

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗48例食管黏膜下肿瘤疗效观察

    作者:贾锋

    目的:临床观察对食管黏膜下肿瘤患者行消化内镜下黏膜切除术的治疗效果.方法 :选取本院2013-01~2015-06收治98例例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,将所有入选对象按照随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(40例),观察组在消化内镜下行黏膜切除术,对照组在胸腔镜下行黏膜切除术,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行比较.结果:两组患者分别采取不同术式后,观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显少于行胸腔镜下黏膜切除术的对照组(P<0.05);且术后随访3个月,观察组并发症发生率(2.08%)明显少于对照组(17.5%)(P<0.05).结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床疗效显著,具有术中出血量少、手术时间及住院时间短,并发症少等优点,可作为临床治疗食管黏膜下肿瘤的主要手段.

  • 食管黏膜下肿瘤的诊断及内镜下治疗进展

    作者:汤梦蝶;李学良

    食管黏膜下肿瘤(SMT)一般泛指非黏膜组织的肿瘤,以平滑肌瘤较为常见.SMT常无明显临床症状,多为内镜或钡餐检查时偶然发现,以往多选择随访或外科手术治疗.近年来超声内镜的发展大大提高了诊断的准确率,特别是与胸部CT联合对食管SMT治疗方案的选择和预后评价都有指导意义.内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)等内镜下微创技术逐渐成为治疗SMT的主要方法.内镜下治疗安全高效,能提供病理组织诊断,且创伤小、恢复快、并发症少.该文主要就SMT的诊断及内镜下治疗进展作一综述.

  • 隧道内镜技术在食管黏膜下肿瘤治疗中的应用现状

    作者:江泳;张旭

    随着消化内镜技术和内镜专用器械的飞速发展,消化内镜的治疗范围获得进一步拓宽,其治疗效果也在不断提高。近年来,隧道内镜技术的出现使消化内镜从腔内治疗到腔外手术的转变成为可能,并且具有传统外科手术所不具备的安全、微创、恢复快、住院时间短等优点。此文就隧道内镜技术在食管黏膜下隧道肿瘤治疗中的应用现状作一综述。

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗40例食管黏膜下肿瘤临床分析

    作者:张鸣;沈洪章

    目的 讨论内镜黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的价值.方法 40例食管黏膜下肿瘤患者与消化内镜辅助下行手术.观察患者临床疗效,统计患者手术时间、手术中出血量、术后住院时间,及并发症发生情况.结果 消化内镜下黏膜切除术治疗本组食管黏膜下肿瘤患者的完全切除率为97.6%.术中出血发生率为7.5%.40例患者均无食管穿孔、食管狭窄.患者平均手术时间为(51.1±5.6)min,平均术中出血量为(30.2±3.1) mL,平均住院时间为(4.6±0.5)d.所有患者在术后1个月时均已完全愈合,随访期内无出血、食管狭窄及局部复发.结论 消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全的治疗方式.

  • 小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用

    作者:杨玉龙;王邦茂;刘文天;黄迺侠;曹晓沧

    目的 探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 1999年1月至2005年5月,选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术,术后常规病理组织送检.结果 84例患者均成功行内镜下剥除,术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症,创面渗血2例(2.3%).83例获得病理诊断,确诊食管间质瘤65例,脂肪瘤17例,神经纤维瘤1例.术后经平均4.1个月的内镜随访,未见病变再发.结论 小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法.

  • 经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管黏膜下肿瘤38例分析

    作者:张瑜;齐健;胡玲珍;陈志芬

    目的 探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的临床疗效.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2014年7月至2017年3月实施STER治疗食管SMT的38例患者的临床资料.结果 STER手术完整切除率97.4%(37/38),1例于术中隧道内直视下见血管搏动,考虑动脉瘤可能,终止手术,其余37例患者的食管SMT均完整切除,切除瘤体直径(17.5±12.9) mm(6 ~70 mm),STER治疗时间(55±23)min(30 ~ 130min).术中出现黏膜损伤2例(5.3%),均采用金属夹成功夹闭,4例(10.5%)术后出现发热,均经保守治疗治愈.所有患者均未出现食管瘘、迟发性隧道内出血、隧道内感染、气胸、气腹等并发症.36例获得随访,随访时间5 ~38个月(平均22个月),其中仅有1例患者在食管不同部位出现SMT再发,均无食管狭窄发生.结论 实施STER治疗食管SMT可获得良好的临床疗效,但仍需注意手术并发症的预防,其远期临床疗效有待进一步研究.

  • 内镜下隧道式黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效观察

    作者:宋希暖;孙美玲;黄秀强;李淑香;徐丽君;曲波

    目的 探究内镜下隧道式黏膜剥离术(endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)治疗食管黏膜下肿瘤的疗效及安全性.方法 选择42例在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的食管黏膜下肿瘤患者,均行ESTD.结果 所有患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;所有患者均未出现严重的并发症,其中,7例术后出现胸骨后不适感;3例出现发热;1例皮下气肿.结论 治疗食管黏膜下肿瘤,ESTD是安全、有效的方式,但仍需长期随访.

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