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快速扩弓联合直丝弓矫治牙弓狭窄的临床应用
牙弓狭窄是临床常见的错(牙合)畸形,可造成牙列拥挤、前牙前突、后牙反(牙合)等不良后果.本文收集了我院口腔科2002年以来的26例上牙弓狭窄病例,通过使用快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)扩开腭中缝,再联合直丝弓矫治器进行治疗,成功地解除了牙弓狭窄及其所伴有的排列拥挤及后牙反(牙合)等病症,取得良好的矫治效果.
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单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者植骨术后尖牙的牵引助萌
单侧完全性唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,而裂隙侧的尖牙多发生阻生,即使在适当的年龄做了牙槽嵴植骨术,也常会出现尖牙阻生.本文介绍一例单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者经过术前扩弓治疗后进行牙槽突裂植骨,植骨术后正畸治疗完成尖牙牵引助萌.患者男,9岁5个月,因“前牙地包天”求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、检查和诊断患者正面观颜面基本对称,左侧完全性唇腭裂手术修复后,侧面观呈凹面型.无口腔不良习惯.替牙(牙合),磨牙关系中性,前牙反覆(牙合)Ⅰ°,反覆盖1.0 mm,下颌可后退至前牙对刃.上颌右侧牙槽嵴裂,裂侧侧切牙呈锥形,尖牙未萌,左侧上颌尖牙萌出间隙不足.上牙弓狭窄,牙列Ⅱ°拥挤.上中线正,下中线左偏1.0mm.双侧颞颌下关节无压痛,未闻及弹响和杂音,开口度和开口型正常.
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正畸拔牙联合正颌手术矫治严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
一、病例摘要患者男,17岁.主诉:因地包天求治.患者乳牙(牙合)期即出现前牙反(牙合),但未行治疗,家族中无类似错(牙合)情况,全身状况良好.二、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凹面型,上颌后缩、下颌前突.无口腔不良习惯.口内检查:恒牙(牙合),双侧尖牙、磨牙近中关系. 上颌牙列重度拥挤,12腭侧位,22远中腭向扭转,间隙不足,下颌牙列中度拥挤,下牙弓相对上牙弓狭窄,前牙、后牙代偿性舌倾.上颌中线右偏约2.5 mm.前牙反覆盖约12.0 mm,反覆(牙合)约1.5 mm,下颌不能后退至对刃.
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Haas型矫治器制作中的问题及预防方法
Haas型矫治器是矫治上牙弓狭窄所致的后牙单侧或双侧反NFDA6的一种矫治器,矫治机理是对上牙弓施以矫形力,在短期内扩开腭中缝,增宽上牙弓,解除后牙反NFDA6,本文就其临床运用过程中所出现的问题及预防方法加以介绍.一、基托组织面缓冲不够临床上表现为患者扩弓1周后,两侧上腭软组织疼痛或继续扩弓时有压痛,检查上腭有软组织破溃,处理方法是:摘下矫治器,用双氧水或生理盐水冲洗创面,涂碘甘油,视情况可服抗生素,给漱口水,保持创面清洁.矫治器组织面进行调磨缓冲,以使矫治器与软组织有空隙,便于溃疡面的自洁和日后的扩弓,可马上戴矫治器而暂不扩弓,也可待溃疡愈合后重新戴矫治器扩弓.
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改良生物调节器的制作
生物调节器主要适应替牙期Ⅱ类Ⅰ类分类错牙合的上牙弓狭窄、下颌后缩的低角病例.本文介绍的改良生物调节器是把生物调节器和下唇挡结合使用,不仅可矫治安氏Ⅱ类病例,而且对颏肌紧张的病例可以起到松弛的作用.它主要由带颊屏的唇弓、腭杆、下唇档和塑料基托等构成.其优点是体积较小,日夜都可以戴用,因此能持续恒定给舌和口周肌肉施加矫治力[1].
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四圈扩弓簧的临床应用及改良设计
目的:介绍四圈扩弓簧矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果。方法:结合典型病例介绍四圈扩弓簧的制作、戴入和调节以及改良设计。结果:通过病例分析发现经18个月的治疗,6宽度可扩大9.65 mm,3宽度扩大5.20 mm,6度扩大3.60 mm,3宽度减少0.45 mm。结论:四圈扩弓簧是一种性能良好,值得推广使用的扩弓矫治器。