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168例肺结核合并肺部真菌感染状况调查
肺结核患者通常营养情况差、细胞免疫功能降低、肺组织及支气管结构均有不同程度的损伤、呼吸系统防御功能降低,易受到各种致病因子的侵袭.不少结核病合并感染时,往往长时间应用广谱或多种抗生素,造成下呼吸道正常菌群紊乱,使得条件致病菌过旺生长,容易诱发真菌感染[1].
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继发性肺曲菌病126例临床分析
继发性肺曲菌病是肺部真菌性疾病中较常见的疾病.常因临床及X线表现不典型、痰菌检出率低,易与肺内原发病混淆,为提高对此病的认识,本文对我院10年来经手术证实的继发性肺曲病菌病126例进行分析,以提高对该病的诊断.
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变态反应性支气管肺曲霉菌病诊治进展
近年来肺曲霉菌病的发病率呈上升趋势,已成为仅次于念珠菌病的主要肺部真菌感染性疾病.曲霉菌感染致病与机体的免疫功能密切相关:免疫功能低下者容易发生侵袭性肺曲霉菌病;全身状况比较衰弱者或免疫功能稍低下者则以慢性肺曲霉菌病为多见;免疫功能正常者则易患过敏性疾病如曲霉菌致敏性哮喘、内源性过敏性肺泡炎和变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)[1].在此介绍近年ABPA的若干研究进展.
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肺曲菌病20例诊治分析
随着临床诊疗技术的发展,抗生素、激素等药物的广泛应用,尤其是肿瘤、器官移植患者显著增多,真菌感染已成为日益严重的临床问题.肺曲菌病这一过去少见的肺部真菌感染性疾病近年来发病率也呈增高趋势.为进一步提高对该病的认识,减少误诊、漏诊,现将本院1996~2004年门诊及住院收治的20例肺曲菌病作一回顾性分析.
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免疫功能正常的肺隐球菌病19例临床分析
肺隐球菌病是由新生隐球菌经呼吸道侵入肺部而导致的一种急性、亚急性或慢性肺部真菌感染性疾病。以往认为,该病多发生在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、器官移植、白血病、使用免疫抑制药等免疫受损的宿主,免疫功能正常宿主发生较少。然而,于洪志等[1]总结了近28年来国内相关文献报道的221例隐球菌病患者,有基础疾病的仅占26.7%,提示免疫功能正常宿主发病的几率亦不在少数。
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COPD合并肺部真菌感染的治疗体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的高危因素,临床特点,抗真菌治疗效果.方法 回顾性分析60例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果 长期应用广谱抗生素及糖皮质激素,侵袭性操作及合并症是其致病的高危因素.综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗总有效率为60%.结论 尽早诊断及时抗真菌治疗是减少COPD合并肺部真菌感染死亡率的重要措施.
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COPD继发肺部真菌感染76例临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病患者医院内肺部真菌感染的危险因素及治疗方法.方法 对2010 年1 月~ 2011 年12 月笔者所在医院收治的76 例COPD 继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76 例患者中,治愈率65.79%(50/76),有效率19.74%(15/76),无效率9.21%(7/76),死亡率5.26%(4/76).结论 针对COPD 患者临床病死率较高的情况,尽量消除患者医院内肺部真菌感染的危险因素,从而降低病死率.
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COPD急性加重期继发肺部真菌感染45例临床分析
目的 分析COPD急性加重期继发肺部真菌感染的病因、菌种分布及耐药情况.方法 对45例COPD急性加重期继发肺部真菌感染病例资料进行临床分析.结果 45例中白色念珠菌感染29例(65%),光滑念珠菌感染11例(24%),克柔念珠菌感染4例(8%),热带念珠菌感染1例(3%).耐药率两性霉素B 0.2%,氟胞嘧啶2.8%,氟康唑8.2%,伊曲康唑7.4%.住院期间32例(71%)病情好转,13例(29%)死亡.结论 COPD急性加重期继发肺部真菌感染病因多样,预后差,以白色念珠菌为主,氟康唑耐药率较高.
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肺曲霉菌球病术后护理体会
近年来随着肺结核病发病率的上升以及免疫抑制剂使用人群的增加,肺曲霉菌病这一过去少见的肺部真菌感染性疾病的发病率呈明显上升趋势,其中以肺曲霉菌球病多见.手术切除局限性病变是治疗肺曲霉菌球病的主要方法.我科2006年1月~2008年3月应用手术切除加伏立康唑治疗肺曲霉球病菌8例,配合精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法:对2014年1月~2014年12月40例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中对菌株进行培养鉴定,收集患者临床资料并分析感染相关因素及预后。结果40株病原菌中,以白色念珠菌感染多,占77.5%,曲菌占15.5%。广谱抗生素、脏器功能不全、糖尿病、合并恶性肿瘤和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的高危因素。然而合并肺真菌感染的患者临床表现无明显特异性,肺部CT多表现为支气管肺炎、肺部感染,早期抗真菌治疗预后较好,需机械通气患者预后较差。结论:慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以白色念珠菌为主,曲霉菌感染例数逐年有增多。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。
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变应性支气管肺曲霉病的诊治
变应性支气管肺曲霉病(a11ergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)是一种非感染性、炎症性肺部疾病,以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为主要特征[1]。该病于1890年初次报道,1952年Hinson等[2]在哮喘患者中发现并病名,此后多为学者对该病进行了详细描述。ABPA不常见,但近年来肺曲霉菌病的发病率呈上升趋势,已成为仅次于念珠菌病的主要肺部真菌感染性疾病。
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肺部真菌感染诊治30例报告
近年来因长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗,深部真菌感染逐渐增多,病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿,X线表现多种多样,无特征性,血清学改变可供参考,2006年1月-2008年9月本院共收治肺部真菌感染病例30例,现将诊治情况分析如下:
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老年人真菌性肺炎55例临床分析
我院自1996年1月~1998年12月共收治肺部真菌感染病人96例,其中60岁以上老年患者55例占57.3%,现将55例老年真菌性肺炎的临床分析报告如下.
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呼吸道真菌感染38例临床分析
目的 探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗.方法 回顾性分析38例呼吸道真菌感染的临床资料.结果 呼吸道真菌感染的危险因素为:长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、白血病、肾移植术后等慢性基础疾病病人多见.结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、免疫抑制剂,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,是降低呼吸道真菌感染并降低病死率的重要措施.
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艾滋病合并肺部真菌性疾病的影像学表现
艾滋病患者伴发的真菌感染几乎包含了所有已发现的致病真菌及某些对正常宿主来说是非致病真菌的菌种.
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免疫功能正常的原发性肺隐球菌病1例并文献复习
原发性肺隐球菌病是由新型隐球菌及其变种所引起的一种急性、亚急性、慢性的肺部真菌感染性疾病.本病是一种少见病,近年发病率呈上升趋势.其临床症状、影像学表现、实验室检查无特异性,使该病极易漏诊及误诊.江苏省人民医院呼吸科于2011年5月收治1例原发性肺隐球菌病,为提高对该病的认识,现回顾临床资料并复习近年文献,综述如下.
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老年肺结核并发院内肺部双重感染临床分析
近年来肺部疾病病原体对抗生素耐药性不断上升,对于年老体衰、长期有肺部细菌感染的老年肺结核住院患者,伴有肺部真菌双重感染的发病率增高,一旦延误病情,病死率很高.
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药师参与肺部感染治疗的临床药学实践
目的 探讨临床药师在呼吸内科参与治疗肺部真菌、细菌混合感染的临床实践.方法 通过介绍1例肺部混合感染患者(真菌+细菌)的病例,从临床药师的角度阐述如何参与治疗方案的制定、药效追踪、不良反应监测,并提出合理用药的建议.结果 临床药师能正确找好自己的定位,积极参与临床诊疗过程.结论 临床药师应该积极参与临床药物治疗,重视药物相互作用,充分运用专业优势发挥对临床用药的指导作用.
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老年肺结核合并肺部真菌感染164例护理体会
目的:探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的护理方法.方法:对164例老年肺结核患者入院时行常规真菌检测并对其肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、及治疗、护理结果进行分析.结果:根据临床特点和药敏试验给予合理治疗和护理,本组患者结核菌转阴132例,转阴率80.5%,真菌全部转阴.结论:老年肺结核合并肺部真菌感染发病率高,入院行常规药敏检测,早期采用有效的治疗与合理护理是改善患者预后,提高生活质量的重要措施之一.
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大蒜素注射液雾化吸入治疗老年肺部真菌感染20例疗效观察
目的 探讨老年肺部真菌感染的单味中药治疗方式.方法 对20例老年肺部真菌感染患者使用大蒜素雾化治疗与对照组临床资料进行分析.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率68.75%.结论 大蒜素雾化治疗老年肺部真菌感染,疗效显著,毒副作用低,全身症状改善明显,显示恰当的单味中药治疗老年肺部真菌感染的独特优势.