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妇产科病原菌构成及其耐药性分析
妇产科患者主要是由罹患妇科疾病的患者和围生期孕产妇所组成,该类患者同时存在免疫力低下,容易发生医院感染.本文对我院2011年妇产科送检的1 756份阴道分泌物、血、静脉插管管端等标本的培养结果进行回顾性分析,旨在掌握妇产科患者医院感染主要致病菌的构成及耐药现状,为临床抗感染治疗提供指导.
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妇产科病原菌构成及其耐药性分析
妇产科患者主要是由罹患妇科疾病的患者和围生期孕产妇所组成,该类患者同时存在免疫力低下,容易发生医院感染.本文对我院2011年妇产科送检的1 756份阴道分泌物、血、静脉插管管端等标本的培养结果进行回顾性分析,旨在掌握妇产科患者医院感染主要致病菌的构成及耐药现状,为临床抗感染治疗提供指导.
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ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌构成及耐药性
目的 分析ICU中慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰培养病原菌的构成及其耐药情况.方法 以我院ICU收治的256例COPD急性加重期患者为研究对象,统计患者病原菌的构成及耐药菌的分布情况.结果 阳性痰培养结果中,革兰阴性菌的构成比高(84.21%).药敏试验中革兰阳性菌对青霉素的耐药率高,而对万古霉素、利奈唑胺及替加环素未见耐药;革兰阴性菌对不同抗生素的耐药性不同,其中对左氧氟沙星、哌拉西林及亚胺培南的的敏感性较高.结论 在ICU中COPD急性加重期患者中,革兰阴性菌的感染比例高,且不同病原菌对不同抗生素的耐药性不同.
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下呼吸道感染病原菌构成及其耐药分析
下呼吸道感染为临床常见疾病,位居医院感染的首位[1],但不同的地区其感染菌株的分布及细菌的耐药性有较大差异.近年来由于呼吸道感染菌群变异及耐药性增强,在病原菌组成和药物耐药性方面出现了比较大的变化,细菌耐药性日趋严重,了解不同地区分离菌株的分布与耐药性的特点,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,有助于该地区的临床医师对下呼吸道感染性疾病的经验治疗与抗菌药物的合理使用[2-4].为了解我院下呼吸道感染菌株构成特点及耐药性,本文收集了2011年月1年-2011年12月我院呼吸内科下呼吸道标本,分离得到病原菌338株,进行了鉴定和药敏检测,报道如下.
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758例血培养结果分析
90 年代末期,全自动血培养仪逐渐被应用于临床,细菌培养由原来复杂繁锁的手工操作转变为现在的全自动化,克服了人工培养周期长,阳性率低的缺点.近年,菌血症/ 败血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,采用全自动血培养仪90%以上的阳性结果都能在48 小时内得到仪器提示,因此自动化血培养仪已成为一种准确可靠的诊断菌/ 败血症的手段.本文就我院检验科微生物室使用法国梅里埃Bact/ Alert3D120 全自动血培养仪过程中出现假阳性,假阴性以及培养出的病原菌构成做一分析.
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综合重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本病原菌及耐药性分析
重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于基础疾病重、并发症多、机体免疫功能低下、侵入性医疗操作等原因,导致ICU感染发生率是普通病房的4~5倍[1].随着抗生素的广泛使用,病原菌的耐药率不断升高,出现多重性耐药和泛耐药细菌[2].定期了解ICU下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平,合理使用抗菌药物具有重要指导意义.本研究通过对2011年1月至2012年12月煤炭总医院综合ICU下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌构成及药敏性进行回顾性分析和总结.
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恶性淋巴瘤医院感染患者病原学特点及感染因素分析
目的 探讨恶性淋巴瘤患者发生医院感染病原菌构成情况及感染因素分析.方法 选取医院2014年1月-2016年9月接诊的恶性淋巴瘤患者178例,将恶性淋巴瘤伴医院感染的52例患者为感染组,其余126例为未感染组,对感染者进行病原菌和药敏分析,分析感染的主要病原菌构成,并做出相应的抗菌药物耐药性分析,对其感染相关因素进行单因素及多因素分析.结果 恶性淋巴瘤医院感染52例,感染率29.21%,主要感染部位为呼吸道和口腔;共检测出84株病原菌,其中革兰阴性菌47株占55.95%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌22株占26.19%,真菌15株占17.86%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性强93.75%,对头孢他啶耐药性弱37.50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性强91.67%,对头孢呋辛的耐药性弱33.33%,大肠埃希菌对头孢哌酮耐药性强90.91%,对头孢西丁耐药性弱36.36%.多因素结果显示,侵入性治疗、住院天数、合并其他疾病、抗菌药物和年龄是恶性淋巴瘤伴医院感染的独立影响因素(P<0.05).结论 恶性淋巴瘤医院感染主要感染部位为呼吸道及口腔,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合感染的独立因素加强防范,根据患者病情、耐药性合理用药.
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感染相关性皮肤病患者感染病原菌构成及药敏实验结果分析
目的 分析146例与感染相关的皮肤病患者感染病原菌构成情况及药敏实验结果,为感染相关皮肤病的预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析医院2014年2月-2017年1月收治的146例感染性皮肤病患者的临床资料,对患者个体情况 、检出病原菌 、主要病原菌药敏实验结果 进行统计,总结感染相关皮肤病患者病原菌构成情况及常用抗菌药物药敏结果.结果感染相关性皮肤病患者皮肤病类型以脓包疮 、湿疹 、足癣 、毛囊炎为主,检测标本以皮损分泌物 、血液为主;146例患者共检出病原菌158株,其中以革兰阴性菌72株为主,占45.57%,革兰阳性菌46株占29.11%,真菌40株,占25.32%;金黄色葡萄球菌对红霉素 、克拉霉素 、林可霉素 、四环素 、青霉素 、氨苄青霉素耐药率较高,均>30%;铜绿假单胞菌对环丙沙星 、头孢噻肟 、头孢曲松 、氨曲南 、阿米卡星耐药率均>30%.结论 感染相关性皮肤病患者感染病原菌种类较多,病原菌耐药率高,临床应参照药敏结果合理选择预防 、治疗方案,针对性应用抗菌药物,提高此类患者感染的诊治水平.
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医院感染病原体的构成及耐药谱研究
目的探讨医院感染病原体的构成及耐药情况.方法对我院4年间出院的31 422人进行调查,确诊患医院感染者1 783例,对造成医院感染的主要病原体进行药敏试验测定.结果医院感染发病率5.67%,发生医院感染的主要部位是呼吸道,占46.4%,其次为手术伤口18.58%和泌尿道16.3%;引起医院感染的病原体以G-菌为主,占58.22%,G+菌为27.85%,真菌为13.93%.结论控制医院感染的主要部位是呼吸道,耐药菌株不断增加,以G-杆菌为主;合理使用抗生素是控制耐药菌株出现的关键措施.
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应用抗菌药物防治外科感染的进展
一、外科感染常见病原菌外科感染病原菌的构成几十年来经历了一系列的变迁.根据国内资料报道[1-4],当前外科感染常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌,其他比较常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌、克雷白菌属和肠球菌.总的来说,革兰阴性杆菌占60%~65%;革兰阳性球菌占30%~35%;其余是真菌.不同种类的外科感染,病原菌构成有所不同.
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综合ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及特点与护理干预
目的 研究分析ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及特点与护理干预效果.方法 选取我院2012年4月至2013年3月67例ICU内呼吸机相关性肺炎患者的临床护理资料,将其按照住院尾号,随机分为干预组(34例)常规组(33例).结果 对比两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的临床治疗效果,没有统计学意义(P>0.05).对比两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者临床护理效果,干预组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果显著优于常规组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行有效的干预护理,有利于让ICU内呼吸机相关性肺炎患者持有乐观的心态,这对于ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行治疗时是很必要的.
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2010年山西地区三所综合性医院细菌耐药性监测
近年来由北京大学药理研究所牵头,组织全国100多家医院成立了中国耐药性监测网(Mohnarin),连续对临床收集的病原菌进行耐药性监测,以便了解我国病原菌的分布、变迁和耐药性的变化.本研究对山西地区参加全国耐药监测网的三所综合性医院(山西省人民医院、山西医科大学第一医院和山西医科大学第二医院)2010年1月至12月临床分离细菌耐药性进行监测分析,为及时了解山西地区病原菌构成及耐药性变迁情况,并为临床抗感染治疗提供参考.
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2881株尿培养分离的病原菌分布及耐药性分析
尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病.随着抗菌药物、激素及介入诊断和治疗、免疫抑制剂使用的增多以及病原菌构成谱和耐药性的不断变化,尿路感染的临床治疗难度日益增大.因此,监测尿路感染的细菌构成及耐药性,对临床药物选择具有十分重要的价值[1].为了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,更好地为临床用药提供依据,现对我院2009-2012年的尿培养标本进行回顾性分析.
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血培养病原菌构成与耐药性分析
血流感染(BSI)属严重感染性疾病,近年来随着器官移植、大量侵入性治疗措施的开展,患者发生血流感染的概率大大增加,此时血培养结果的快速准确对诊断和治疗具有极其重要的意义.本文对我院2010年检出的1 347份血培养阳性标本的病原菌种类和耐药性进行回顾性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
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血培养病原菌构成与耐药性分析
血流感染(BSI)属严重感染性疾病,近年来随着器官移植、大量侵入性治疗措施的开展,患者发生血流感染的概率大大增加,此时血培养结果的快速准确对诊断和治疗具有极其重要的意义.本文对我院2010年检出的1 347份血培养阳性标本的病原菌种类和耐药性进行回顾性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
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肿瘤患者伤口分泌物常见病原菌构成及耐药分析
我院为肿瘤专科医院,收治的多为肿瘤患者,由于该类患者自身免疫力低下,加之大量广谱抗生素的使用,术后一旦细菌感染,将给治疗和患者早日康复带来重大影响,伤口分泌物感染细胞种类的分布及耐药情况的分析,对指导临床及早用药,避免感染有重要意义.现将我院2001年肿瘤患者伤口分泌物常见病原菌及抗生素的耐药情况作一回顾性分析.
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130例细菌性腹泻患儿的病原菌分布与耐药性分析
目的 对130例住院患儿细菌性腹泻的病原菌分布与耐药性进行分析,指导临床对细菌性腹泻患儿经验性抗菌药物方案选择.方法 回顾性分析宁波市北仑区第二人民医院检验科2014年2月-2016年2月收治的130例细菌性腹泻患儿的临床资料,所有患儿临床相关资料如病案、实验室、粪便病原学培养及药敏检查结果保存完整,统计130例患儿粪便病原菌分布和构成、不同菌属(革兰氏阳性菌和革兰阴性菌)主要病原菌的耐药性及患儿预后情况,探讨细菌性腹泻患几经验性抗菌药物治疗方案的选择注意事项.结果 130例患儿粪便标本经病原学培养、分离、纯培养及鉴别,检出病原菌共108株,革兰氏阳性菌22株(以金黄色葡萄球菌为主),革兰阴性菌86株(以沙门菌属、志贺菌属、致病大肠埃希菌为主).金黄色葡萄球菌对临床首选抗菌药物苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药率<30%.沙门菌属、志贺菌属、致病大肠埃希菌对头孢曲松、头孢他啶、对头孢噻吩、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、亚胺培南、美罗培南、奈替米星耐药率<30%.130例患儿经经验性抗菌药物结合敏感抗菌药物治疗,均获治愈.结论 细菌性腹泻患儿病原菌构成较为复杂,临床医师应参考患儿的病原菌谱和药敏检测结果,按照药敏结果选择耐药率低于30%的抗菌药物作为经验抗菌药物治疗方案.
关键词: 细菌性腹泻 病原菌构成 耐药性分析 经验抗菌药物方案选择 -
70岁以上老年患者感染细菌临床特征及耐药性分析
老年患者由于自身生理功能衰退、免疫功能低下,常伴有慢性基础性疾病及血供受损等,加之普遍存在抗菌药物反复、广泛使用及滥用等现象,导致耐药菌株不断增加.因此,老年患者感染的病原菌构成及耐药性具有其自身特点.有关住院患者感染病原菌耐药性分析的文章屡见不鲜,但针对70岁以上老年住院患者感染病原菌的临床特征及耐药特征分析的报道为数不多,且各地区由于地域、环境差异以及抗生素选择压力的差异,菌群分布及耐药性均存在明显不同[1,2].为此,现将吉化集团总医院2007年1月至2010年6月分离到的70岁以上老年住院患者的病原菌特点报道如下,供临床参考并提供流行病学资料.
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2012年哈尔滨市细菌感染性腹泻病原菌监测结果分析
目的 了解哈尔滨市细菌感染性腹泻病原菌的构成和流行病学特征,为防治工作提供科学依据.方法 收集哨点医院肠道门诊的细菌感染性腹泻患者粪便,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法,检测沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠杆菌等肠道致病菌.结果 检测细菌感染性腹泻患者标本136份,检出率为54.43% (74/136),包括致泻性大肠杆菌(11.76%)、志贺氏菌(5.88%)、菌5株(3.68%)、沙门氏菌、(5.88%)、类志贺邻单胞菌(1.47%)、嗜水气单胞菌(1.47%)、豚鼠气单胞菌、(2.94%)、假单胞菌、(1.47%),伤口埃希氏菌、(1.47%)、肺炎克雷伯氏菌(8.09%)、克吕沃尔氏菌(1.47%)、阴沟杆菌(1.47%)、弗氏柠檬酸杆菌(2.94%)、产酸克雷伯氏菌(0.74%)、阪崎杆菌(0.74%),泰洛肠杆菌(0.74)、普城沙雷氏菌(0.74%)、水布得维斯菌(0.74%)和创伤弧菌(0.74%).结论 夏秋季是细菌感染性腹泻高发季节,主要致病菌为致泻大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和副溶血弧菌.
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宁波地区食品中食源性病原菌检测与分析
目的 了解宁波地区食品中食源性病原菌污染情况和菌株的耐药性,发现其流行优势菌,对主要流行优势菌进行溯源分析,为追踪传染源提供依据.方法 病原菌检测采用直接与增菌分离相结合的方法;细菌鉴定采用生化筛检和API等法;细菌分型采用诊断血清分型和PFGE基因分型.结果 6812份食品标本中检出目标菌7类12种,共2321株,检出率为34.07%,以副溶血性弧菌高,与其他病原菌差异有统计学意义(x2=326.15,P< 0.01).主要流行株副溶血性弧菌分型发现10个血清群,06群和05群为优势群;PFGE有29个型,1型菌株数多为优势流行型.结论 宁波地区食品中食源性病原菌构成复杂,各类病原菌存在流行优势菌,副溶血性弧菌是主要的流行病原菌;血清分型和PFGE和分型能发现优势菌,但前者不能用于菌株来源的追踪.