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尿微量白蛋白检测与2型糖尿病的重要关系
尿微量白蛋白(mAlb)是指尿中白蛋白排出量在30~300mg/24小时范围内,即已超出正常上限(30mg/24小时),但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段.正常参考值为24小时尿排出量<30mg/24小时,或<30mg/L.2型糖尿病又称为成年发病糖尿病,具有广泛的遗传异质性,是多基因遗传背景在多种环境因素的作用下造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病,病程进展缓慢或反应加重,中晚期常伴有一种或多种慢性并发症.
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针灸防治亚健康当用阳
近年来,随着社会发展和竞争压力的增大,处于亚健康状态的人数明显增多.针灸防治亚健康,当从振奋阳气入手.目前对亚健康的认识,普遍的观点是指人们处于健康与疾病之间的一种生理功能低下的低质状态及其体验,是处于欲病而未发作的中间阶段.又称为病前状态、亚临床期、临床前期.
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重视社区糖尿病前期筛查及临床干预
糖尿病前期的定义糖尿病前期是一种处于葡萄糖代谢正常与糖尿病之间的中间阶段,也是血糖轻度升高但没有达到糖尿病诊断标准的异常状态,又称为糖调节受损(IGR).根据空腹血糖和餐后血糖水平升高的不同,糖尿病前期又包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减退(IGT).
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癌前病变不等于癌
从正常组织到发生癌变的中间阶段,称为癌前病变.癌前病变本身不是癌,是良性病变,但具有恶性变化的倾向,继续发展的话,容易转变成癌.◎黏膜白斑常见的癌前病变,多发生于口腔、舌头、食管、外阴、阴道等处,早期表现为淡白色小点或细条状,无任何自觉症状,以后发展成为突出的条块状斑片,此时有瘙痒和触痛.
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非酒精性脂肪性肝炎的发病机制及治疗的研究进展
非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)作为非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)关键性的中间阶段,其发病机制的探讨可为临床治疗提供重要依据.大量研究认为胰岛素抵抗、氧应激、细胞因子是发病环节中的重要因素,目前有前景的治疗方案多数围绕NASH的关键性致病因子及发生环节展开.
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口服降糖药在逆转糖尿病前期中的作用
背景 糖耐量减低、空腹血糖受损和糖化血红蛋白轻度升高是正常与显性糖尿病之间的中间阶段,被称为糖尿病前期.糖尿病前期与发生心血管疾病的风险增加有关,这是独立于糖尿病进程的.据数据显示,有各种口服降糖药物可以帮助人们从糖尿病前期回复到正常血糖.目的 评估口服降糖药物逆转糖尿病前期的疗效.方法 在MEDLINE(1950~2011年11月)、EMBASE(1990年~2011年11月)和Cochrane Central Register of Controlled Trials(索引至2011年9月)上进行检索,并手动搜索了相关的临床试验研究和综述,以找出额外的相关研究报道.包括了随访12周或更长时间来评估口服降糖药逆转糖尿病前期到正常血糖的随机对照试验.随机效应模型被用来计算95%可信区间(CI)的比值比(OR).结果 十三项研究(n=11,600人)包括在荟萃分析中.结果显示:与对照组相比,糖尿病前期患者使用口服降糖药物使血糖恢复正常的可能性增加一倍(OR 2.03. 95%CI 1.54~2.67).在评估各类口服降糖药物时,噻唑烷二酮类(OR 2.33,95%Cl 1.93~2.81)和α-葡萄糖苷酶抑制剂(OR 2.02,95%CI 1.26~3.24)有显著地统计学意义;然而,双胍类(OR 2.04)和磺脲类药物(OR 1.84)未能达到统计学意义(P值分别为0 06和0.39).结论 在糖尿病前期患者的治疗中,口服降糖药与安慰剂相比,血糖恢复正常的可能性增加:只有噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂在统计学上显著增加了使血糖恢复正常的可能.
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182例糖耐量减低患者三年演变
糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病(T2DM)发病的中间阶段,为了解糖耐量减低患者的演变及其影响因素.我们于2000年对1997年郑州市中老年DM普查中以WHO标准诊断的182例IGT患者进行复查.
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非酒精性脂肪性肝病的药物治疗
由于缺少有组织学终点以及远期并发症和死亡转归的随机对照研究,药物对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAaFLD)的治疗效果还不是很清楚,因此当前很难制定一套用于各型NAFLD治疗的药物干预方案,多数单纯性脂肪肝通常无需药物治疗.非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)为单纯性脂肪肝发生脂肪性肝硬化的中间阶段和限速步骤,对于NASH患者需在去除病因和诱因及改变生活方式的基础上给予相关药物[1].
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IGT人群血脂异常的探讨
随着糖尿病在全世界的广泛流行及其对人类健康的严重威胁,人们越来越强调糖尿病早期预防及对现有病例强化治疗的重要性,而IGT做为正常人向糖尿病过度的中间阶段,其对血糖代谢的影响以及导致大血管病变的危害也日益引起人们的重视.
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空腹葡萄糖调节受损患者156例3年演变分析
空腹葡萄糖调节受损(IFG)是2型糖尿病(T2DM)发病的中间阶段,为了解空腹葡萄糖调节受损患者的演变及其影响因素.我们于2005年对年龄>20岁的人群进行糖尿病普查中以WHO标准诊断的156例IFG患者进行复查.
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空腹血糖受损下限诊断切割点的建议
糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病.糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段.根据空腹和负荷后血糖值,IGR可分为两种高血糖状态--空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT ).
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妊娠期糖代谢异常筛查的临床研究
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是指妊娠期间首次发现的不同程度的血糖耐量异常[1].GDM是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病[2].GIGT是一组已有糖代谢异常并可能向GDM发展的病理生理过程的中间阶段[3].妊娠期糖代谢异常会造成母儿严重并发症,如妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、酮症酸中毒、感染、巨大胎儿、剖宫产率增加、胎儿畸形、新生儿低血糖、子代糖尿病等.
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医院-社区-家庭护理干预模式对糖耐量低减病人的影响
糖耐量低减(impaired glucosetoler,IGT)是糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的两种状态之一,是糖尿病发病过程中的中间阶段[1].近年来流行病学和前瞻性研究报告,IGT病人不仅是糖尿病的高危人群,而且大血管病变的发生率接近糖尿病病人.IGT是2型糖尿病之前的一种糖代谢紊乱状态,其病因除遗传易感性外,与年龄正相关,肥胖、体力活动不足也是重要危险因素,另外饮食习惯和生活方式改变与IGT发生有关[2].
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“健康日本21”中行政机构作用和地方计划
1 行政机构的作用1.1 国家的作用国家是制定"健康日本21"的核心机构.它的作用之一是明确基本方针,并将其发布到全体国民和与健康相关的各个团体.第二是推进国民的健康促进事业,调整和指导健康团体的活动,通过媒体向国民进行宣传.第三是建立掌握全国健康指标的信息系统,收集和分析信息,追踪目标值完成情况,并将结果反馈给国民和健康团体.第四是对于计划是否妥当进行中间阶段评价和终阶段评价.根据评价,对计划进行修正.
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尿微量白蛋白检测的临床应用
微量白蛋白尿(MAU)是指尿中白蛋白在30~300 mg/24 h范围内,即超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段[1].
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微量白蛋白尿检测的临床应用价值
微量白蛋白尿(microalbunminuria,MAU)是指尿中白蛋白在30~300mg/24 h范围内,既超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段,不能用常规的方法检测出这种微量的变化.国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量.本文旨在介绍微量白蛋白尿在临床领域中的应用及研究进展.
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糖尿病和糖尿病前期的诊断
糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病.血糖是一种连续的变量,用一个时间点的血糖水平作为疾病诊断的切割点显然是不合理的.因此,糖尿病和糖尿病前期血糖诊断标准的确立是一种相对水平,即此切割点以上的血糖状态引发的高血糖特征性病变开始出现具有统计学意义的升高.糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段.根据空腹和负荷后血糖值,IGR可分为两种高血糖状态-空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT ).
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糖耐量低减的危害及其机制
糖耐量低减(IGT)是一组已有代谢异常并有可能向糖尿病(DM)发展的病理生理过程的中间阶段,其诊断标准为口服75 g葡萄糖(OGTT)后2小时所测静脉血浆葡萄糖处于7.8~11.1 mmol/L之间者.近年来的研究表明IGT者不仅存在胰岛素分泌和作用的缺陷,具有发生2型糖尿病的倾向,而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖等代谢异常综合征并存,具有高度发生心血管疾病的危险性.使IGT者较糖耐量正常者有更高的病死率.因此充分认识IGT的危害,并对其进行干预治疗(包括健康的生活方式或必要时使用药物),对延缓和减少糖尿病和心血管疾病的发病率,提高全民的健康水平具有重要意义.
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糖耐量低减及干预治疗
糖耐量低减(IGT),糖代谢紊乱的一中间阶段,其特点为空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L,但<11.1 mmol/L,IGT通常伴随着胰岛素水平的升高及胰岛素抵抗,常合并高血压、高血脂和肥胖等代谢综合征,如不干预治疗,有相当一部分患者发展为糖尿病.
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空腹血糖受损与糖耐量受损人群的临床分析
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率正呈逐年上升趋势,成为临床常见的疾病之一.葡萄糖耐量减低(IGT)与空腹血糖升高(IFG)是糖尿病的发病过程中位于正常糖耐量(NGT)与糖尿病之间的中间阶段,属糖尿病前期范畴,并且是糖尿病的危险因素.了解此阶段的相关临床特征对于防治糖尿病有很重要的意义,我们对此进行了相关研究,现报告如下.