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江苏南京地区3445名人群肥胖的体重指数的佳切割点应在何处
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
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江苏南京地区3445名人群肥胖的体重指数的佳切割点应在何处
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24 kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
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不同空腹血糖切点对健康危害和糖尿病筛检效果的评价
目的 从不同空腹血糖(FPG)切点对健康危害和糖尿病(DM)筛检成本效果评价下调空腹血糖受损(IFG)切点是否适宜.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省农村共调查16 341名居民,测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖;对2个县空腹血糖值在5.6～7.0 mmol/L间,6个县空腹血糖值在6.1～7.0 mmol/L者复做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).做不同空腹血糖值对健康的影响分析及比较不同IFG切点筛检糖耐量受损(IGT)和DM的成本效果.结果 肥胖、中心性肥胖及高血压患病率及人体测量参数均随血糖值升高而升高,特别是血糖值在5.1 mmol/L以上,患病率及均数升高更加明显.采用美国糖尿病学会(ADA)标准,单纯性IFG(I-IFG)和IFG合并IGT(IFG/IGT)的患病率增加了1.80倍和1.09倍,DM患病率仅增加6.34%.OGTT结果显示,FPG在5.6～6.1 mmol/L的调查对象,其IGT、DM患病率仅是FPG在6.1～7.0 mmol/L间的50%和67%,前者筛检的成本效果比仅是后者1/2和2/3.结论 从不同方面考虑,ADA和世界卫生组织(WHO)提出的IFG切点均有其合理性,应根据不同的研究目的选择不同的切点.
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糖尿病和糖尿病前期的诊断
糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病.血糖是一种连续的变量,用一个时间点的血糖水平作为疾病诊断的切割点显然是不合理的.因此,糖尿病和糖尿病前期血糖诊断标准的确立是一种相对水平,即此切割点以上的血糖状态引发的高血糖特征性病变开始出现具有统计学意义的升高.糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段.根据空腹和负荷后血糖值,IGR可分为两种高血糖状态-空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT ).
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IFG诊断切点下调对肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 探讨空腹血糖受损(IFG)人群的肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化.方法 以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常和单纯IFG人群为研究对象,根据空腹血糖(FPG)水平分为A组(FPG:3.9～5.6 mmol/L)、B组(FPG:5.6 ～6.1 mmol/L)、C组(FPG:6.1 ～6.9 mmol/L).对3组人群的FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1 C)、空腹血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C、OGTT 2 h血糖(2hPG)及2h胰岛素(2hINS),以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和CIMT进行比较.结果与A组比较,B组、C组EDD减低(P＜0.01),而B组、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);CIMT的比较,3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IFG诊断切点下调有利于发现早期动脉硬化.
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简单人体测量指数与肥胖相关性的再认识
目的:探讨南京地区人群中体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、腰围这三项简单人体测量指数在评估肥胖中各自的特点. 方法:对3445例南京地区汉族人检测身高、体重、腰围、臀围, 并测定空腹血清各项血脂指标和空腹血糖(FPG)、真胰岛素(TI)和瘦素(Leptin),以Si＝1/(FPG×TI)作为胰岛素敏感指数,对人体测量指数和各种代谢指标的相关性分别进行分析. 结果:利用目前的腰围切割点(男性为85cm,女性为80cm)来判断,男性超重率为24.6%,女性仅13.0%,显示BMI切割点和目前WHR及腰围切割点对人群肥胖状况的特异性和敏感性不在同一水平,而男性WHR为0.85,女性为0.80;男性腰围为80cm,女性为75cm,与BMI＝24kg/m2处于同一水平.BMI与糖代谢指标FPG、TI、Si、Leptin的相关性强于WHR和腰围,而WHR和腰围与脂代谢指标TG、LDL、apoB的相关性强于BMI. 结论:应适当放宽以WHR和腰围为指标的肥胖诊断标准.WHR和腰围是反映内脏型肥胖的较好指标,而BMI是胰岛素抵抗的敏感因子,都是评估肥胖的良好指标,但侧重不同.
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血尿酸水平与肥胖相关指数的关系
一项队列前瞻性研究结果显示,在体重指数(BMI)分别超过25和27的男性和女性中,全因死亡率明显上升[1].在我国,成人超重率达22.8%,肥胖率达7.1%[2].随着肥胖人数逐年上升,与肥胖相关的疾病如心脑血管病、糖尿病、高血压、代谢综合征(MS)等的发病率也呈明显增加趋势.高尿酸血症与肥胖、高血压、血脂等的相关性已有较多研究,本文以BMI≥25为切割点,检测肥胖人群的血尿酸(SUA)水平,探讨其与肥胖相关指数的关系.
