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孤立性肺小结节在CT引导下带钩钢丝术前定位
电视胸腔镜下(VATS)楔形切除术能完整地切除孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN),病灶的术中准确定位是手术成功的关键.CT引导下的带钩钢丝(hookwire)术前定位,操作简单,定位准确率高,是一种安全、有效的方法.临床资料2008年4月至2010年6月,我们为100例计110枚SPN(既往或同期有恶性病变病史者37例),经术前CT引导下Hookwire定位后行VATS楔形切除术,其中男48例,女52例;平均年龄(54.2±10.4)岁.单发结节90例,多发结节10例;病灶直径(11.44±4.17)mm,距壁层胸膜(11.49±7.18)mm.病灶分布在右上叶31枚,右中叶9枚,右下叶20枚,左上叶33枚,左下叶17枚.
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体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例
患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.
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周围型小肺癌的CT诊断进展
周围型小肺癌是指病灶直径≤2cm的恶性结节.由于大部分患者无明显自觉症状或体征,须通过健康普查的方法来发现.而普通胸透或胸片对较小的肺癌结节或在隐蔽部位的小结节较难发现,有些即使发现了也因对小结节的细节显示较差,给诊断带来困难.近年来,随着CT机的广泛应用,尤其是螺旋CT(SCT)扫描与高分辨率CT(HRCT)扫描的联合应用,以及配合增强扫描与多层螺旋CT(MSCT)的强大后处理功能,明显提高了孤立性肺小结节(SPN)的检出率.对显示肺内小结节内部的结构、外表形态及肿瘤-肺交界面征象等方面有良好的效果.为肿瘤的定性诊断提供了充分的依据.而电子计算机辅助诊断(CAD)在肺部结节影的检测和诊断中的应用也得到了充分肯定.
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四君子汤联合常规放疗治疗食管癌随机平行对照研究
[目的]观察四君子汤联合常规放疗治疗食管癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例常规放疗治疗.治疗组40例四君子汤(人参去芦10g,白术、茯苓去皮各9g、甘草炙6g),研磨成细末药用15g,1剂/d,早晚口服;常规放疗治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、病灶直径、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.随访半年,观测满意度.[结果]治疗组CR10例,PR15例,SD10例,PD5例,总有效率62.50%.对照组CR5例,PR10例,SD11例,PD14例,总有效率37.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]四君子汤联合常规放疗治疗食管癌效果显著,值得推广.
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肺内微小结节病灶398例螺旋CT分析
肺内小结节病灶比较常见,呈单发或多发存在,为CT诊断的难点;肺内微小结节病灶是指病灶直径<1.0 cm至几毫米大小的病灶,常给CT的定性诊断带来困难,本文对这一问题进行讨论、分析.
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老年胶质瘤患者术后基质金属蛋白酶-28表达及在预后评估中的价值
目的 分析老年胶质瘤患者术后基质金属蛋白酶(MMP)-28的表达水平,探讨其对患者预后的评估价值.方法采用免疫组化法检测68例老年胶质瘤术后患者胶质瘤组织及50例正常脑组织MMP-28蛋白的表达水平,分析其与胶质瘤临床病理特征的关系,并比较不同表达水平之间的中位生存期.结果 与正常脑组织比较,胶质瘤组织MMP-28蛋白的阳性表达率显著降低 (12.0% vs.63.2%,P<0.05).随着胶质瘤病理分期、病灶直径的增加,胶质瘤组织中MMP-28蛋白阳性表达率明显升高(P<0.05).胶质瘤患者MMP-28阳性者中位生存期为17.5(95% CI:15.3~19.7)个月,显著低于MMP-28阴性表达者(20.2,95% CI:18.7~21.7个月,P<0.05).结论 MMP-28在老年胶质瘤术后患者中表达升高,且表达状态与临床病理特点及预后密切相关.
关键词: 胶质瘤 基质金属蛋白酶-28 病理分期 病灶直径 生存期 -
肝肿瘤造影图像质量与声诺维造影剂用量的关系
1 临床资料1.1 一般资料肝肿瘤患者60例,男性33例,女性27例,年龄23~72岁,平均(54±12.8)岁,病灶直径6~93mm.1.2 检查方法 采用东芝Toshiba Aplio彩色多普勒超声显像仪,探头中心频率3.5 MHz,机械指数0.07~0.10.造影剂使用SonoVue(Bracco,Italy),造影微泡为磷脂包裹的六氟化硫(SF6).
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晚期消化系统恶性肿瘤重组人血管内皮抑素联合化学治疗的临床观察
在我国,消化系统恶性肿瘤发病例数占恶性肿瘤总数的41%[1].化学治疗为常用治疗方法,但疗效欠佳.重组人血管内皮抑素是新的靶向抗癌药物.一、材料与方法1.研究对象:2006年12月至2009年2月,共21例晚期消化系统恶性肿瘤患者,均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊,男15例、女6例,年龄45~71岁,平均52岁.其中胃癌10例、结直肠癌6例、食管癌3例、胰腺癌2例.既往均接受过至少1种方案的化学治疗且距离化学或放射治疗结束1个月以上,效果差或病情进展.病灶直径>1 cm且可由CT或MRI进行测量.预计生存期≥3个月.血常规、肝、肾、心脏功能基本正常.体力状况KPS评分≥60分.
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乳腺癌术后放疗58例皮肤反应的预防及护理
2004年12月~2006年12月,我们对58例乳腺癌术后放疗患者采取预防皮肤反应的护理措施,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组女性乳腺癌58例,年龄26~65(46.6±9.8)岁.病灶直径<2 cm22例,2~5 cm 26例,>5 cm 10例;行根治手术13例,扩大根治术34例,改良根治术11例.
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CT引导下经皮肺穿刺活检52例分析
2007年12月~2009年8月,我们对疑诊为周围型肺癌的52例患者行CT引导自动弹力切割枪经皮肺穿刺活检.现报告如下.临床资料:同期经CT扫描疑诊为周围型肺癌、纤维支气管镜无法取得病理患者52例,男40例、女12例,年龄32~76(55.5±7.9)岁.CT扫描检查示肺周围性占位,直径1.5~6.0 cm,其中病灶直径≤3 cm的20例,病灶直径>3 cm的32例.瘤皮距(病灶距皮肤的距离)1~9 cm,其中距胸壁≤3 cm者18例;>3 cm者34例.
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介入疗法用于宫颈癌新辅助化疗效果观察
2003~2007年,我们对14例宫颈癌患者采用介入疗法行新辅助化疗,取得较好效果.现报告如下.资料与方法:14例宫颈癌患者,年龄31~77岁,中位年龄47岁.妇科检查示宫颈局部病灶直径>4 cm,宫颈局部增粗或浸润,外周血 WBC>4×109/L,PLT>80×109/L,肝、肾功能及心电图正常.
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不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断效果的研究
目的 探讨不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断效果的研究.方法 回顾性分析2012年3月-2015年6月于青海省人民医院手术治疗的80例单纯黏液腺癌患者的声像图特征.按照超声测量的病灶大小分为病灶直径<35 mm组(37例),病灶直径≥35mm(43例).分析两组患者超声诊断的准确性和超声特征.结果 病灶直径<35 mm组患者的平均年龄为(51.2±13.4)岁,低于病灶直径≥35 mm组(59.5±11.3)岁,其诊断准确率为75.68%,低于病灶直径≥35 mm组93.02%,差异有统计学意义(P<0.05).与病灶直径<35 mm组比较,病灶直径<35 mm组患者病灶形态多呈分叶状,差异有统计学意义(P<0.05).病灶直径≥35 mm组患者血流信号Ⅲ级比例及收缩期峰速值(SPVmax)高于病灶直径<35 mm组,差异有统计学意义(P<0.05),阻力指数(RI)在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 病灶直径较小的患者超声误诊率高,病灶直径较大患者病灶形态多呈分叶状,血流信号丰富,超声下不同病灶直径乳腺乳腺黏液腺癌具有自己的形态特征,可在临床上充分利用这一诊断价值.
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无法手术原发性肝癌30例经微波消融的治疗效果及预后分析
目的 探讨无法手术(病灶大直径>5 cm)原发性肝癌经微波消融(PMWA)治疗效果及对预后发展的影响.方法 选取60例无法接受手术的原发性肝癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用FOLFOX4方案,研究组在此基础上采用PMWA治疗.检测两组治疗前后血清生化指标变化,评估两组近期疗效,并进行2年随访.结果 两组治疗前相关血清生化指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组ALT、AST、AFP水平均显著低于对照组(P<0.05).研究组临床缓解率明显高于对照组(P<0.05).研究组治疗后1年复发病灶、新发病灶、远处转移发生率略低于对照组(P>0.05),治疗后2年复发病灶、新发病灶发生率明显低于对照组(P<0.05);1年、2年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05),2年生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 PMWA可改善无法手术原发性肝癌患者血清生化学指标水平,提高临床肿瘤缓解率,增加无瘤生存率和整体生存率.
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胆囊息肉样病变60例彩色多普勒超声诊断分析
目的 分析彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的价值与意义.方法 选取2015年3月——2017年1月来我院治疗胆囊息肉样病变的患者60例作为本研究的对象,患者均使用彩色多普勒超声诊断方式,回顾性分析患者病灶直径规律与声像图针对性特征.结果 胆囊胆固醇息肉、胆囊肌腺增生患者的病灶直径(d)≦10毫米,胆囊恶性肿瘤、胆囊腺瘤的病灶直径(d)≧10毫米;阻力指数超过0.6时,能够准确判断出患者良性、恶性肿瘤性质,但具体的血流形态无法准确判断肿瘤的良性、恶性性质.结论 用彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变,能够有效显示肿瘤病灶大小直径,提升胆囊诊断的准确率,值得在临床大力推广使用.
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高频彩超在乳腺癌中的应用
目的:探究高频彩超在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:择取2014年10月到2017年10月期间收治的50例乳腺癌患者,以随机数字法将其分入两组并采用不同方法进行检查,分别为:采用乳腺钼靶检查的25例对照组患者、采用高频彩超检查的25例研究组患者.将两组患者的检查结果 分别与手术病理结果进行对照,为两组患者进行诊断正确率与病灶观察直径的对比.结果:高频彩超在诊断准确率与病灶可观察直径上均优于乳腺钼靶,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌的诊断上,高频彩超具有更高的诊断准确率,并且其病灶可观察直径也要大于乳腺钼靶,可见高频彩超临床价值显著.