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探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效
目的:对比胆囊息肉样病变腹腔镜治疗以及开腹治疗的效果,对两种治疗方法作出评价.方法:选择胆囊息肉确诊患者150例分为两组,第一组85例,第二组65例,分别进行腹腔镜治和开腹治疗.对比两组患者手术前后的各项指标,对两组患者并发症和病理学结果进行分析研究.结果:第一组患者手术效果良好,术中出血少,术后并发症少,肠功能可在短时间内恢复.第二组患者手术切口大,手术时间长,术后疼痛明显,肠功能恢复时间长 ( P ＜0.01).结论:与传统治疗方法相比,腹腔镜治疗胆囊息肉样病变手术创伤小,术中出血少,术后并发症少等优点值得肯定,该治疗方法也值得推广.
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胆囊绒毛状腺瘤癌变相关病理分析
目的 通过对胆囊绒毛状腺瘤癌变4例典型病例的临床资料进行分析,为胆囊绒毛腺瘤癌变的临床治疗提供参考.方法 对4例胆囊绒毛腺瘤癌变患者的临床表现、病理形态、诊断及治疗方法进行分析.结果 4例患者症状一般无特异性,在发现初期其表现和胆囊炎、胆结石症状相似,通过B超检查均显示胆囊息肉样病变.4例患者均通过胆囊切除进行手术治疗,患者无围手术期死亡,无发生切口感染现象,手术部位无积液.结论 对于胆囊腺瘤或发生癌变患者均应采取手术治疗,并在手术过程中进行肿瘤快速冰冻切片病理检查,以免漏诊.
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腹腔镜下胆囊切除60例效果分析
目的:探讨采用腹腔镜联合手术切除胆囊息肉样病变手术治疗效果,并对其临床可行性及安全性进行分析.方法:选取本院于20年月至202年2月本院收治的30例行腹腔镜联合手术的胆囊息肉样病变患者为观察组,并选取同期行传统根治手术30例行传统手术治疗胆囊息肉样病变患者为对照组,对比分析两组患者手术治疗效果.结果:30例患者,一次性成功切除28例,手术成功切除率为93.33%,对照组30例患者,一次性成功切除22例,成功率为73.33%.两组患者手术成功率具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后无不良反应情况发生,对照组不良反应发生率为16.67%,两组不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术平均时间、术中出血量、平均住院时间优于对照组(P<0.05).对两组随访年,观察组患者无复发,对照组复发率为20.00%,两组复发率具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合手术治疗胆囊息肉样病变具有高效安全、术后并发症少、术中出血量少的特点,临床治疗效果显著,值得推广应用.
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胆囊息肉样病变的超声诊断
目的 分析超声检查在胆囊息肉样病变临床诊断中的价值.方法 以2014年8月至2015年8月间行超声检查且诊断为胆囊息肉样病变的80例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,比较单发性与多发性患者的胆囊息肉直径.结果 单发性患者占比为51.3％(41/80),多发性患者占比为48.8％(39/80).单发组与多发组不同息肉直径患者所占比例相比,差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,两组中息肉直径消失、缩小、变大、无变化者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查可以有效诊断胆囊息肉样病变的数量、大小等具体情况,可推广使用.
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胆囊息肉样病变32例临床分析
目的:分析胆囊息肉样病变特征,探索有效手术方法.方法 选2010年6月-2013年6月与本院就诊的32位PLC病人的临床资料进行回顾性分析.结果 病理分析得良性PLG病人28名,恶性PLC病人4名.比较良性PLG病人与恶性PLG病人的年龄、临床表现、病变数目、大小以及血流情况,均有统计学差异(P<0.05),恶性PLG病人年龄均在50岁以上,息肉单发,有3名息肉直径大于10mm且有血流现象;良性PLG病人中,4人年龄在50岁以上,13人有症状者,5人单发息肉,1人息肉直径大于10mm并伴有血流.结论 PLG手术指征为:直径大于10 mm,单发,伴有胆结石且临床症状明显,PLG迅速增长或短期内有加快增长趋势.
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彩超对胆囊息肉样病变的诊断分析
目的 探讨对胆囊息肉样病变患者实施彩超检查对疾病诊断的临床意义.方法 回顾2015年1月至2016年6月我院收治的经彩超及病理学检查确定为胆囊息肉样病变40例患者的临床资料,观察并计算彩超的疾病检出率情况.结果 全部患者中有胆固醇息肉15例,单纯腺瘤8例,胆囊腺肌增生9例和慢性胆囊炎6例,乳头状腺瘤2例,彩超检出率为95.0%,误诊率为5.0%.结论 对胆囊息肉样病变患者实施彩超检查可有效诊断及鉴别疾病,值得临床进行推广.
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胆囊息肉样病变发病危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)发病的危险因素,为早期防治提供依据.方法:以确诊的68例PLG患者为病例组,抽取同期健康体检的68名正常人群作为参照组,通过单因素和多因素分析PLG发病的危险因素.结果:多因素分析结果显示年龄(OR=1.714)、体质指数(OR=4.393)、脂肪肝(OR=2.230)、高血脂(OR=2.130)、胆结石(OR=2.467)、慢性肝炎(OR=5.323)等均为PLG发病的危险因素.结论:50岁以上人群、肥胖、高血脂、脂肪肝、合并胆结石及慢性肝炎史等均为PLG发病的独立危险因素,有必要针对这些高危因素采取预防措施.
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超声对胆囊息肉样病变的诊断价值分析
目的：：探讨胆囊息肉样病变中应用超声诊断的临床价值，为胆囊息肉病变的诊断提供依据。方法：选取2010年5月至2015年5月于我院接受治疗的胆囊息肉病变患者160例为本次研究对象，所有患者均经过手术后病理进行确诊，回顾性分析患者的临床诊断相关资料，将超声检查结果与手术后病理结果进行分析对比。结果：本组160例患者超声诊断150例，符合率为93.8%，包括：病理诊断单纯腺瘤26例，超声诊断24例；病理诊断胆固醇息肉114例，超声诊断110例；病理诊断炎性息肉13例，超声诊断11例；病理诊断腺癌4例，超声诊断3例；病理诊断腺瘤并局部不典型增生3例，超声诊断2例。结论：超声诊断胆囊息肉样病变具有较好的符合率，且操作简单方便、患者无痛苦，可作为首选诊断方法，特别是对于胆囊息肉样病变的早期诊断具有重要意义，值得临床推广和使用。
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经腹部彩色多普勒超声在良性胆囊息肉样病变诊断中的价值
目的:分析经腹部彩色多普勒超声在良性胆囊息肉样病变诊断中应用的价值.方法:将2014年2月至2015年2月在我院经病理学检查确诊的良性胆囊息肉样病变患者50例,并将其进行腹部彩色多普勒超声检查,并将腹部彩色多普勒超声检查结果与病理学检查结果比较.结果:50例患者术后经病理学检查确定胆固醇息肉、胆囊结石、胆囊腺瘤、炎性息肉分别为25例、8例、5例、12例,腹部彩色多普勒超声诊断正确率为90.0％,误诊率为10.0％;50例患者术后经腹部彩超声检查可见息肉数量呈单发或多发,部分可见团状突起,血流信号不明显.结论:经腹部彩色多普勒起声诊断良性胆囊息肉样病变,可准确判断息肉的数量、形态及大小等,对良性胆囊息肉样病变诊断中的应用具有重大意义.
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B超诊断不同类型的胆囊息肉样病变的价值及声像图特征分析
目的:探究B超诊断不同类型的胆囊息肉样病变的价值及声像图特征.方法:选取2015年3月至2016年3月我院接受治疗的80例胆囊息肉样病变患者,按照其检测方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用X线检查,观察组采用超声检查,观察分析两组患者的诊断准确率、误诊率和漏诊率、病变类型和超声表现.结果:对照组患者的诊断准确率低于观察组,误诊率高于观察组,病变类型检出情况好于观察组(P＜0.05).结论:采用超声检查对胆囊息肉样病变诊断具有较大的意义,可较好地提高胆囊息肉样病变的诊断准确性.
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微创保胆治疗胆囊息肉样病变的效果研究
目的:探讨微创保胆治疗胆囊息肉样病变的临床效果.方法:将我院2014年1月至2017年1月接诊的胆囊息肉样病变患者80例作为研究对象,入选对象均愿意配合本研究.按照随机数表法分组,各40例.对照组患者实施常规胆囊切除术治疗,研究组患者实施微创保胆术治疗,对两组患者的临床效果,以及手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率进行观察记录,并实施统计学分析.结果:研究组患者总有效率高达95.00％,明显比对照组的72.50％高(P＜0.05);两组患者的手术时间比较无统计学差异(P＞0.05),但研究组的术中出血量、住院时间、并发症发生率则明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将微创保胆治疗应用于胆囊息肉样病变患者中不仅可以提高临床效果,而且手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低,值得借鉴.
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胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值,以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声像图特征,为早期诊断提供依据.方法 分析36例胆囊息肉样病变(胆固醇性息肉23例、胆囊腺肌增生症5例、腺瘤4例、早期胆囊癌4例)的彩色多普勒超声特征.结果 胆固醇性息肉及腺肌瘤样增生病灶直径多＜1cm,腺瘤及早期胆囊癌直径多＞1cm.RI＞0.6可作为判断恶性病变的标准.结论 彩色多普勒超声诊断对胆囊息肉的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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超声造影在胆囊息肉样病变中的诊断价值
目的 探讨超声造影在胆囊息肉样病变中的诊断价值.方法 2015年1月—2017年9月,共纳入85例患有胆囊息肉样病变、行超声造影检查、接受手术治疗的病例.依据病理结果将研究对象分为3组:良性组、腺瘤组、恶性组.观察指标为:增强开始时间、增强变低时间、造影剂分布特征,胆囊壁的完整性.比较各观察指标在三组间是否有差异,判断各指标的诊断价值.结果 良性组与腺瘤组在增强开始时间、增强变低时间、造影剂分布特征、胆囊壁完整性上差异无统计学意义(F=1.093,P=0.340).恶性组与良性组、恶性组与腺瘤组比较,在增强开始时间上差异无统计学意义(P>0.05),在增强变低时间、造影剂分布特征、胆囊壁完整性上均差异显著(P<0.05),对增强变低时间构建ROC曲线,曲线下面积为0.815,约登指数大值为0.641,对应的界值为35.5 s,以增强变低时间<35.5 s来诊断恶性胆囊息肉样病变的敏感度为80.0％、特异性为84.1％.超声造影诊断胆囊息肉样病变的准确率为81.2％.结论 超声造影在胆囊息肉样病变的诊断中具有较高的临床应用价值,是临床上值得推荐的检查手段
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胆囊息肉样病变的超声造影诊断价值
目的:探讨超声造影在鉴别胆囊胆固醇性息肉病变、良性非胆固醇性息肉病变和恶性非胆固醇性息肉病变中的诊断价值.方法:收治胆囊息肉样病变患者50例,应用超声声学造影进行初步定性诊断,对诊断结果与病理结果进行对比分析.结果:超声造影对病变血流灌注的显示敏感,是鉴别诊断的重要参考.结论:超声造影可以为胆囊息肉样病变的初步定性提供依据,具有较高的临床应用价值.
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腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊息肉样病变21例临床分析
目的:探讨腹腔镜、胆道镜治疗胆囊息肉样病变同时保留胆囊的方法.方法:2004年1月至2006年12月为21例胆囊息肉样病变的患者行腹腔镜、胆道镜联合治疗,摘除息肉,保留胆囊.结果:共摘除息肉94枚,2例增生活跃,息内摘除率100%,患者术后恢复快.结论:利用腹腔镜和胆道镜联合治疗胆囊息肉样病变可达到微创摘除息内,保留了胆囊的功能,结果可靠,值得推广应用.
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胆囊息肉样病变的诊断与治疗
胆囊息肉样病变(PLG)是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称.随着影像学在临床的广泛应用,PLG检出率日益增多,已成为外科常见的胆道疾病.如何从PLG中识别早期胆囊癌或癌前病变,成为PLG诊治中极其重要的问题.
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胆囊息肉样病变超声影像学特点及临床病理诊断 一致性分析
目的:了解超声检查手段对胆囊息肉样病变诊断的临床价值.方法:选笔者所在医院2015年2月—2018年2月间超声科检查胆囊息肉样病变患者为分析对象,从中随机抽取234例,以临床病理诊断为依据,与超声检查所得图片进行对比并分析两者的一致性,归纳超声检查对胆囊息肉样病变的诊断效果.结果:在胆固醇性息肉和炎性息肉方面,超声诊断所得与病理诊断的符合率分别为96.7％、85.7％,胆囊癌两者符合率达到100％,单纯性腺瘤符合率相对低,为50％.在超声影像学特点方面,不同病理类型的息肉存在典型的特征表现.结论:对胆囊息肉样病变患者用超声手段进行检查具有检出率高、鉴别准确、费用较低以及微创等优点,可将其作为临床筛查此类病变的重要手段,但对于部分类型胆囊息肉在检查时要保持谨慎,通过结合其它手段保障准确率,以免误诊而耽误患者佳治疗时机.
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胆囊息肉样病变超声与CT增强扫描的综合诊断
目的:探讨超声、CT增强扫描对胆囊息肉样病变的综合诊断价值.方法:收集80例经手术病理证实为胆囊息肉样病变(包括胆固醇息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊腺癌、小胆囊癌)患者的影像资料.术前均进行了超声、CT增强检查.结果:80例胆囊息肉样病变,超声、CT增强扫描全部显示恶性15例,超声确诊12例,确诊率为80.0%(12/15),漏诊3例;CT增强确诊14例,确诊率为93.3%(14/15),漏诊1例.良性65例,超声确诊55例,确诊率为84.6%(55/65),2例良性病变误诊为恶性;CT增强确诊43例,确诊率为66.2%(43/65),1例良性病变误诊为恶性.结论:超声和CT增强检查均能有效检出胆囊息肉样病变;CT增强扫描鉴别肿瘤性息肉优于超声,而超声对良性胆囊息肉样病变的病理分型明显优于CT增强扫描,二者联合应用对胆囊息肉样病变的诊断更可靠.
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超声造影对胆囊息肉样病变性质进行鉴别的初探
目前临床上胆囊息肉的发病率明显升高,这与胆囊胆固醇息肉的发病率增高密切相关[1],很多胆固醇息肉因术前无法判断性质而手术切除胆囊,但这并不符合外科切除胆囊的根本意义,所以对胆囊息肉性质的术前影像学判断方法的研究非常有价值,虽报道众多,但目前仍无行之有效和公认可行的方法,本实验着眼于超声检测的新技术超声造影的应用,来对这一课题进行方法学上的初探,现报告如下.
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术前超声诊断的胆囊息肉样病变中肿瘤性息肉的危险因素分析
目的 分析胆囊肿瘤性息肉的危险因素,以期更好指导临床选择合理治疗方案.方法 搜集在我院术前超声诊断“胆囊息肉样病变”并行胆囊切除术的患者1 061例,使用Logistic回归方法分析胆囊肿瘤性息肉的危险因素.结果 息肉＞1 cm、单发息肉、年龄＞60岁是肿瘤性息肉的危险因素,结合所有危险因素可以提高诊断的特异度,减低误诊率.结论 大于1 cm的胆囊息肉需要结合患者年龄及息肉数量综合决定是否选择胆囊切除术.
