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气囊导管在再次体外循环上下腔静脉插管的应用
再次体外循环(CPB)心脏直视手术中,心包腔粘连是个棘手的问题.分离粘连费时,心内暴露困难,创面渗血多,术中意外损伤机会增加,甚至可导致死亡.此时对进左心的手术,可采用右房与下腔静脉的双级单管引流;而对进右心的手术,我们选用进口的气囊气管导管(附图),代替常规的上、下腔静脉引流管,并作内阻断血流,取得满意效果现介绍如下:
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气囊气管导管代替肛管在急性重症胰腺炎中药保留灌肠的效果观察
目的:探讨气囊气管导管代替肛管在急性重症胰腺炎中药保留灌肠的效果。方法选取我科2013年2月至8月收治的40例重症胰腺炎病人,按随机数字法分成两组,对照组采用传统的肛管灌肠,观察组采用气囊气管导管代替肛管灌肠。比较两种灌肠方法对直肠粘膜和肛周皮肤的刺激、护理工作量及出入量的统计.结果观察组和对直肠粘膜和肛周皮肤的刺激、护理工作量、出入量的统计均明显优于对照组(P <0.05)。结论气囊气管导管代替肛管在急性重症胰腺炎中药保留灌肠的效果显著。
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上气道手术无插管麻醉三例
1 临床资料1.1 病例1 患儿男,7岁,体重为15 kg,临床表现为明显呼吸困难和吸气期喘鸣,诊断为喉气管软化症,拟行喉气管内镜检查和杓会厌褶切开术.患儿术前已有气管切开,整个手术过程需动态观察喉头、气管活动度及声门裂大小.麻醉诱导:通过气管造口处吸入七氟烷,流量为8 L/min,质量分数为8%,至针刺无反应、自主呼吸平稳时于气管造口处插入无气囊气管导管(内径为3.0 mm),行喉气管内镜检查前在声门处喷洒2%利多卡因注射液.
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低张力型气囊气管导管留置引流在大便失禁患者中的应用
目的:探讨低张力型气囊气管导管留置引流在大便失禁患者中应用的临床意义.方法:将51例大便失禁患者随机分成2组.实验组26例,采用留置低张力型气囊气管导管引流;对照组25例,采用留置普通橡胶肛管引流.观察两组引流效果、并发症情况.结果:实验组引流有效率显著高于对照组(P0.01),并发症发生率明显低于对照组(P0.01),实验组无1例直肠肛管粘膜损伤.结论:大便失禁应用低张力型气囊气管导管留置引流能有效预防并发症,减少患者痛苦,提高护理工作效率,降低患者医疗费用.其效果优于普通橡胶肛管留置引流稀便.
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气管导管引流运用于腹泻患者的方法
本文通过对34例需引流稀便的腹泻患者分为实验组和对照组进行对比,每组17人.对照组采用留置肛管接引流袋引流稀便,实验组采用一次性气囊导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便,观察两组的引流效果.经过对照表明:用一次性气囊气管导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便效果好,有利于危重患者的抢救及治疗,有良好的临床运用及推广价值.
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纤支镜引导下经鼻气管插管呼吸机辅助通气护理
我院急诊科、呼吸内科1997年8月至1999年12月,采用低压气囊气管导管经鼻纤支镜引导下气管插管呼吸机辅助通气治疗濒死呼吸衰竭患者6例,取得较好效果.现报道如下:
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带气囊气管导管与肛管行负压引流在大便失禁患者中应用对照研究
[目的]探讨带气囊气管导管与肛管行负压引流在大便失禁患者中的有效控制方法,提高护理的工作效率和质量,减少并发症.[方法]采用8号带气囊气管导管倒接体外引流袋后接负压器持续低负压吸引法,对88例稀便失禁的患者引流效果与76例稀便失禁的患者用18#硅胶肛管(管径与8#气管导管相同)按同样装置进行对比研究.[结果]气囊导管与肛管比较,优点显著,是目前较为实用的稀便引流方法.[结论]用带气囊气管导管行低负压引流能更好地应用于各种原因引起的稀便失禁.能防止肛周皮肤炎症,极大地减轻患者的痛苦和护理工作量.是护理大便失禁的新方法,具有操作简便,安全有效的优点,值得临床推广应用.
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经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1].重症呼吸衰竭病死率很高,近年来多主张机械通气[2].机械通气对改善呼衰病人的通气和换气功能、纠正缺氧、减少呼吸功消耗有肯定的效果[3].我科2002年4月至2004年4月对10例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的病人采用美国产FOME-CUF低压气囊气管导管经鼻插入,呼吸机辅助通气的方法治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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纤维支气管镜引导经鼻气管插管呼吸机治疗的护理
建立人工气道有经口气管插管和经鼻气管插管两种方法,两种方法各有利弊.经鼻盲目气管插管一次成功率不足70%,且操作时间长,损伤大.我科2004年5月至2005年2月采用低压气囊气管导管,在纤维支气管镜(纤支镜)引导下,经鼻插入并留置,以呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭患者14例,插管一次成功达100%,可在3 min内完成,为抢救赢得宝贵时间.现将手术及护理体会报告如下.
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气管切开术后快速建立人工气道的临床观察
目的 探讨气管切开术后快速建立人工气道的适应证及效果.方法 回顾240例呼吸困难患者,为其实施紧急气管切开术或常规切开术后安放一次性气囊气管导管,观察其效果及并发症.结果 240例患者通过气管切开术后快速建立人工气道,除自身疾病严重抢救无效死亡60例外,180例患者痊愈出院,无严重并发症.结论 气管切开术是解除各种原因导致呼吸道梗阻而采取的急救措施,而应用一次性气囊气管导管快速建立人工气道为抢救患者生命赢得宝贵时间,同时是维持患者呼吸道通畅的重要手段.
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气管导管在危重症腹泻患者护理中的应用
腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快、肠黏膜的分泌与吸收功能异常,导致排便次数超过3次/天,大便量大于200g/天,其水分超过大便量的80%[1].据临床观察,危重患者在救治过程中由于各种原因腹泻的发生相对较高,多为水样便,次数可多达数十次,由于便液的强烈刺激及频繁的擦拭,容易造成局部皮肤红肿、破损,严重时可造成局部皮肤的感染,是发生压疮的首鬃要危险因素,增加了患者的痛苦和护理工作量.同时由于频繁的搬动,极易造成危重患者循环的不稳定而使病情反复.我科于2003年9月~2006年4月为113例腹泻患者利用气囊气管导管代替肛管连接胃肠减压器进行密闭式引流便液,取得非常满意的效果,现报道如下.
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气囊气管导管在老年卧床患者清洁灌肠中的应用
目的探讨老年卧床患者清洁灌肠的有效方法,改善灌肠效果。方法将36例需清洁灌肠的老年卧床患者,采用8号带气囊气管导管代替肛管与Y型管结合应用进行清洁灌肠,导管插入15~20 cm时,气囊内注入15~20 ml的气体,使气囊膨大,慢流速度清洁灌肠。结果36例老年卧床患者在清洁灌肠操作中,均未出现灌肠液外溢和肛管脱出的现象。结论采用气囊气管导管与Y型管结合清洁灌肠效果好,减轻护理工作量,省时省力,值得推广的方法。