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氟雷氏尿管低负压引流在重症腹泻患者中的应用
目的 探讨重症腹泻患者的护理.方法 采用氟雷氏尿管低负压引流大便,尿管插入深度为18～22 cm,气囊内注入空气15～20 ml,负压的压力范围为30～50 cm H2O.结果 32例重症腹泻患者,留置导管时间3～21 d,拔出导管后经直肠指诊和肛镜检查未发现肛周脓肿及直肠黏膜充血水肿.结论 氟雷氏尿管低负压引流大便,适用范围广,能有效防止大便外溢,减轻了患者的痛苦及经济负担,同时也减轻了护理工作量.
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低负压引流在大便失禁中的临床研究与应用
目的探讨低负压引流在大便失禁中的有效控制方法.方法采用留置硅胶肛管接负压瓶持续低负压吸引法,对21例稀便失禁的患者引流效果与15例稀便失禁患者按传统的方法护理进行对比研究.结果在对大便失禁病人护理中,对粪便呈稀糊或水样状稀便,低负压引流能有效引流稀便.实验组与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论留置肛管低负压引流适用于各种原因引起的稀便失禁,能防止肛周皮肤炎症,极大地减轻病人的痛苦和护理工作量.是护理大便失禁的新方法,具有操作简便、安全有效的优点,值得临床推广使用.
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高位肠瘘患者持续低负压引流的护理体会
高位肠瘘是指发生于十二指肠及近端空肠100cm以内的肠瘘,是腹部外科常见而严重的并发症[1].我科对12例肠瘘患者采用持续低负压引流治疗并予以精心护理,取得良好效果,现报道如下.
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自制双套管持续冲洗低负压引流治疗半马蹄形直肠后间隙脓肿30例临床观察
目的:观察采用自制双套管持续冲洗低负压引流治疗半马蹄形直肠后间隙脓肿的可行性和临床价值.方法:回顾性分析本院肛肠外科在2010年8月-2014年6月采用单纯切开排脓挂线术(对照组)与切开挂线+双套管持续冲洗低负压引流术(观察组)治疗半马蹄形直肠后间隙脓肿患者30例,比较两组肉芽组织生长情况、创面愈合时间、住院时间、一次性治愈率、术后疼痛指数及术后肛门失禁评分.结果:所有手术均顺利完成,无死亡及严重并发症,随访至今无复发.观察组肉芽组织生长情况、创面愈合时间、住院时间、早期术后疼痛指数及术后肛门失禁评分明显优于对照组(P＜0.05),而两组一次性治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脓肿切开挂线+双套管持续冲洗低负压引流术治疗半马蹄形直肠后间隙脓肿在确保一次性治愈率的基础上大限度地保护了肛门功能,减轻了患者的痛苦,缩短创面的愈合时间及住院时间,是治疗半马蹄形直肠后间隙脓肿的有效方法,值得推广应用.
关键词： 半马蹄形直肠后间隙脓肿 双套管 低负压引流 -
自制腹腔双套引流管的护理
通畅引流是外科的基本原则.我院肝胆外科自1997年以来使用自制腹腔双套管闭式低负压引流患者76例,对术后大出血、胆漏、感染的防治取得了满意的效果,现报告如下.
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食管床低负压引流在食管癌术后胸内吻合口瘘早期诊断及治疗中的应用
目的：吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症。文中观察放置食管床低负压引流管对食管癌手术后胸内吻合口瘘早期诊断及疗效，并探讨食管床低负压引流的临床应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年11月期间于济宁医学院附属湖西医院216例行食管胃胸内吻合术的食管癌患者临床资料。其中124例患者完成食管癌根治性切除食管胃胸内吻合后，置入常规胸腔闭式引流管及食管床低负压引流管各1根（低负压组）；92例患者行食管癌根治性切除食管胃胸内吻合后，仅置入1根常规胸腔闭式引流管（对照组）。比较2组术后胸内吻合口瘘发生率的差异以及发生吻合口瘘病例的确诊时间与瘘后恢复（自确诊瘘至恢复经口进食）时间差异。结果低负压组与对照组术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义（5．64％vs 4．34％， P＞0．05），发生食管胸内吻合口瘘患者吻合口瘘确诊时间[（5．43±1．62）d vs （8．25±2．22）d]及瘘后恢复时间[（29．29±10．18）d vs （78．50±20．27）d]差异有统计学意义（P＜0．05）。结论放置食管床低负压引流管有助于早期发现吻合口瘘的发生，有利于及早治疗及缩短吻合口瘘的瘘后恢复病程。
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Ⅳ度失禁性皮炎患者1例的护理体会
目的：寻找护理失禁性皮炎的有效方法。方法：选1例Ⅳ度失禁性皮炎的患者采用一件式造口袋联合冲洗低负压引流装置进行护理。结果：10天后损伤的肛周皮肤好转，大腿内侧及臀部皮炎痊愈。结论：造口袋联合冲洗低负压引流装置在护理失禁性皮炎中效果良好。
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胃-食管胸腔内吻合术后持续纵隔食管床低负压引流187例临床护理
目的：探讨胃-食管胸腔内吻合术后持续纵隔食管床低负压引流的护理方法及效果。方法：对187例胃-食管胸腔内吻合术后持续纵隔食管床低负压引流患者进行精心观察和针对性护理。结果：187例患者恢复良好，经观察纵隔食管床负压引流液性质改变发现吻合口瘘5例，均通过纵隔食管床负压引流管充分引流，加强营养支持治疗，于术后14~31 d 治愈出院。结论：胃-食管胸腔内吻合术后放置纵隔食管床低负压引流球，可促进尽快拔除常规胸腔闭式引流管，利于患者早期康复训练，减少肺部并发症的发生。细致的观察及针对性护理可明显减轻吻合口瘘引发的胸腔感染，减轻患者负担和痛苦，利于患者康复。
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重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理
目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法：对16例 SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理，观察护理效果。结果：本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d，15例痊愈出院，1例治疗期间出现肠瘘，家属放弃治疗。结论：SAP 术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症，有利于患者康复。
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肝癌术后行腹腔双套管低负压引流78例术后护理
目的:探讨肝癌术后行腹腔双套管冲洗低负压引流的疗效及术后护理方法.方法:选择2010年10月~2011年5月行肝癌手术的78例患者作为观察组,术中留置温氏孔安置腹腔双套管,术后行低负压引流;选择2010年5~9月行肝癌手术的46例患者作为对照组,术中留置温氏孔安置血浆管引流.术后两组均给予有针对性的护理.结果:观察组术后引流1 d、3~5 d引流量均明显少于对照组(P<0.05),引流后3 d、7 d患者WBC变化小于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组.结论:腹腔双套管冲洗低负压引流可以更好地引流腹腔渗液,缩短引流管时间,降低继发腹腔感染或膈下脓肿发生率,使WBC恢复时间缩短;而积极的治疗及护理,是提高患者术后生存质量的保障.
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双腔管负压吸引对盆腔淋巴结清扫术后预防淋巴囊肿的作用
目的探讨双腔管持续低负压吸引在盆腔淋巴结清扫术后预防盆腔淋巴囊肿的效果.方法将1992～2000年62例因妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,于术后分为A组(盆腔单管引流,29例)和B组(盆腔双管引流并低负压吸引,33例),观察两组术后引流量及囊肿发生率的异同.结果引流量A组平均为(150±67)ml,B组(270±82)ml;淋巴囊肿发生率A组21%(6/29),B组6%(2/33),二组差异非常显著(P<0.01).两组术后淋巴囊肿发生时间无显著差异(P>0.05).结论对广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术后患者双腔管负压加大引流有利于预防该手术后淋巴囊肿的发生率.
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单孔钻颅持续低负压引流治疗慢性硬膜下血肿
目的:分析总结56例慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSH)的手术处理及治疗经验.方法:回顾本院采取单孔钻颅持续低负压引流治疗的CSH56例,分析其临床疗效.结果:所有病人均治愈出院,复查CT示脑组织复弹好,随访中无复发及严重并发症.结论:单孔钻颅持续低负压引流术是治疗CSH的良好方法.
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持续胃肠道低负压引流对口服有机磷中毒救治效果的影响
目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)中的效果.方法将36例AOPP患者随机分成两组.对照组(19例)采用传统洗胃、导泻法;研究组(17例)于常规洗胃、导泻后,行胃肠道间断(4～6 h1次)甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引.比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50%时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率.结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组(均P＜0.05),胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物,有利于患者恢复.
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经阴道低负压引流预防阴式子宫肌瘤剔除术后感染的研究
目的 探讨经阴道低负压引流预防阴式子宫肌瘤剔除术后感染的效果.方法 将190例行阴式子宫肌瘤剔除术患者随机分为对照组和观察组各95例.对照组术后阴道引流管直接接引流袋,观察组术后阴道引流管接低负压引流器.结果 对照组术后24 h引流量显著少于观察组,拔管后阴道流血时间显著长于观察组,术后引流管堵塞及盆腔感染发生率显著高于观察组(P<0.05,P<0.01).结论 经阴道引流管低负压引流可促进阴式子宫肌瘤剔除术后积血积液的引流,对术后感染的发生有预防作用.
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食管胃胸腔吻合术中放置食管床低负压引流管的临床疗效
我们对432例经食管胃胸腔内吻合术患者除放置传统胸腔闭式引流管外,再放置食管床低负压引流管,获得满意临床疗效,报道如下.临床资料1.一般资料:2010年3月～2015年3月我院行食管胃胸腔内吻合术432例患者,男280例,女152例;年龄42 ～ 70岁,平均年龄56.4岁.食管癌252例,胸中段癌151例,胸下段癌101例,鳞癌203例,腺癌49例;贲门癌170例,均为腺癌;食管间质瘤10例.
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气管导管引流运用于腹泻患者的方法
本文通过对34例需引流稀便的腹泻患者分为实验组和对照组进行对比,每组17人.对照组采用留置肛管接引流袋引流稀便,实验组采用一次性气囊导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便,观察两组的引流效果.经过对照表明:用一次性气囊气管导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便效果好,有利于危重患者的抢救及治疗,有良好的临床运用及推广价值.
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低负压引流治疗会阴部大面积软组织损伤11例报告
1.临床资料1995年～1999年我科共收治各种原因所致的会阴部大面积软组织损伤患者11例,其中男7例,女性4例,年龄17～53岁,平均37.4岁.患者大多伴有骨盆多发性骨折,入院经过相应的外科处理后,我们对其局部采用了多用于胸腹腔的低负压引流技术,收到了良好效果.具体方法如下.
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T 管引流对宫颈癌根治术后预防淋巴囊肿形成的效果观察
目的：探讨T管持续低负压吸引在宫颈癌根治术后预防盆腔淋巴囊肿的效果。方法将2012-01～2012-12因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术的90例患者，于术后随机分为A组（盆腔内未放置引流管引流，45例）和B组（盆腔内放置T管引流并低负压吸引，45例），观察两组术后囊肿的发生率。结果淋巴囊肿发生率A组[26.7％（12/45）]显著高于B组[2.2％（1/45）]（P＜0.01），但两组术后淋巴囊肿发生部位差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 T管负压加大引流可以降低宫颈癌根治术术后淋巴囊肿的发生率。
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带气囊气管导管与肛管行负压引流在大便失禁患者中应用对照研究
[目的]探讨带气囊气管导管与肛管行负压引流在大便失禁患者中的有效控制方法,提高护理的工作效率和质量,减少并发症.[方法]采用8号带气囊气管导管倒接体外引流袋后接负压器持续低负压吸引法,对88例稀便失禁的患者引流效果与76例稀便失禁的患者用18#硅胶肛管(管径与8#气管导管相同)按同样装置进行对比研究.[结果]气囊导管与肛管比较,优点显著,是目前较为实用的稀便引流方法.[结论]用带气囊气管导管行低负压引流能更好地应用于各种原因引起的稀便失禁.能防止肛周皮肤炎症,极大地减轻患者的痛苦和护理工作量.是护理大便失禁的新方法,具有操作简便,安全有效的优点,值得临床推广应用.
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食管癌胃食管颈部吻合口接胃肠减压器进行负压引流的护理
食管癌手术中食管和胃的吻合常应用的是颈部吻合和胸内吻合两种方法进行消化道的重建.颈部吻合口瘘是食管癌术后常见的并发症之一,国内报道颈部吻合口瘘的发生率为12.9％,明显高于其他部位吻合口瘘的发生率[1].1 临床资料本组110例,男88例,女22例,年龄52～70岁,平均61岁.其中中段食管癌切除术83例,上段食管癌切除术27例;79例为胃食管左颈部侧吻合术,31例为胃食管颈部弓上吻合术,病理诊断均为鳞癌,术后均需持续颈部伤口低负压引流至吻合口愈合,颈部吻合口瘘为10.9％.
