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103例甲状腺结节的声像图分析
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.曾估计成人中4%可发生甲状腺结节[1].甲状腺恶性结节绝大多数首选手术;甲状腺良性结节绝大多数不需要特殊处理,但需随诊,常进行超声检查.恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,重要的是如何避免漏诊.2007年12月~2010年12月收治接受手术治疗和术后病检确诊的甲状腺结节患者103例,对其术前甲状腺声像图进行回顾性分析,探讨各类甲状腺结节的超声表现,以期提高超声对本病的诊断水平.现报告如下.
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甲状腺单发结节的超声造影分析
目的 分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点,研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点.观察结节内造影剂灌注的过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节内部与结节相邻的甲状腺实质内造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),增强强度△A(PI-BI)等参数的差别.这些数据和手术后病理组织学结果进行对照分析.结果 5例甲状腺癌造影后表现为结节先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强.10例滤泡性腺瘤中有7例造影后表现为结节晚于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈低增强.15例结节性甲状腺肿中8例造影后表现为结节早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,14例与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强或等增强.结论 此研究表明各种病理类型甲状腺结节造影剂灌注的特点仍有一定的重叠性,但超声造影技术可能为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的,补充性的信息和定量分析的方法.
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甲状腺单发结节的超声造影研究
目的:探讨超声造影对甲状腺单发结节的研究价值. 方法:我院选取了2012年12月~2014年12月期间来治疗的80例经确诊证实的甲状腺患者作为研究对象,分析甲状腺单发结节超声造影的特征,观察甲状腺结节内的造影灌输过程,比较结节相邻和结节内部甲状腺造影剂的到达时间,对数据结果进行分析. 结果:本次研究诊断与确诊结果相符合的机率为96%,发现甲状腺结节性患者40例,滤泡腺瘤患者30例;甲状腺乳头状癌10例.结论:本次研究发现甲状腺结节造影和影集灌注有一定程度重叠,使用超声造影技术可有效鉴别甲状腺肿瘤.
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超声乳化吸引刀联合超声刀在腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用
腹腔镜肝切除术难度较高.我院近一年来采用超声乳化吸引刀(cavitron ultrasonic surgical aspi-rator,CUSA)结合超声刀进行腹腔镜下肝脏切除术18例,现报告如下.临床资料1.一般情况:本组18例中男12例,女6例,年龄28~81(平均56)岁.术前B超、CT、MR等检查诊断原发性肝癌10例(均为单发结节,无转移及淋巴结肿大,TNM分期为T1~T3,N0M0);肝血管瘤5例;局灶性结节性增生3例.
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孤立性肺小结节在CT引导下带钩钢丝术前定位
电视胸腔镜下(VATS)楔形切除术能完整地切除孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN),病灶的术中准确定位是手术成功的关键.CT引导下的带钩钢丝(hookwire)术前定位,操作简单,定位准确率高,是一种安全、有效的方法.临床资料2008年4月至2010年6月,我们为100例计110枚SPN(既往或同期有恶性病变病史者37例),经术前CT引导下Hookwire定位后行VATS楔形切除术,其中男48例,女52例;平均年龄(54.2±10.4)岁.单发结节90例,多发结节10例;病灶直径(11.44±4.17)mm,距壁层胸膜(11.49±7.18)mm.病灶分布在右上叶31枚,右中叶9枚,右下叶20枚,左上叶33枚,左下叶17枚.
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眼部毛母质瘤一例
毛母质瘤又名钙化上皮瘤,由Malherbe等于1880年首先描述.本病是一种来原于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤.临床少见,眼部更为罕见.皮损为单发结节,女性多发,幼儿或青年期发病,本科遇见一例特报告如下:
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甲状腺呈胸腺样分化癌一例
患者男,52岁,以发现颈前区肿物2d于2010年5月17日入院.无心慌气短、多食善饥、烦躁易怒等甲状腺功能亢进症状,无呼吸及吞咽困难.查体:甲状腺左叶可触及一大径约4 cm的单发结节,表面光滑,界限清楚,质地中等,无触痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查:甲状腺左叶体部至下极见低回声,约42.9 mm×33.0mm,轮廓清晰,回声粗糙不均匀,局部呈分叶状,网格状,内见细小点状高回声.双颈部无明显肿大淋巴结.甲状腺功能正常.
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警惕隐形杀手甲状腺结节
根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,甲状腺结节发病率高达18.6%,这意味着约每5人中就有1人有甲状腺结节隐忧.偏爱女性的"隐形杀手"甲状腺结节,又称结节性甲状腺囊肿,分为单发结节和多发结节.甲状腺结节分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%.多见于中青年人群,尤其偏爱年龄在30至50岁的女性,女性甲状腺瘤的发病率较男性高2~4倍.
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单发甲状腺结节的诊断及鉴别诊断
甲状腺内单发结节在临床较常见,但鉴别诊断较困难.本文就高频彩色多普勒超声对甲状腺内单发结节的定性诊断进行探讨,现报告如下.
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甲状腺单发结节的超声诊断
目的 探讨超声对甲状腺单发结节的诊断价值.方法 回顾性分析173例经手术病理证实的甲状腺单发结节,将其术前超声结果与术后病理作比较,并分析相应声像图特点.结果 本组中超声对良性结节的诊断符合率为93.7%,对恶性结节的诊断符合率为60.7%.有5例未提示良恶性,占2.9%.良性结节中,超声对甲状腺腺瘤的诊断符合率为60.7%(34/56),腺瘤外其他良性结节病变,28.4%(21/74)误诊为恶性结节,2.7%(2/74)误诊为甲状腺腺瘤,4.1%(3/74)性质待定(不确定良恶性).良恶性结节声像图在纵/横比、内部及后方回声、包膜、钙化、颈部淋巴结等方面差异均有统计学意义(p<0.05),而在结节的边界、内部血流以及血流阻力指数(RI)等方面差异无统计学意义(p>0.05).结论 超声对甲状腺单发结节性病变有较高的诊断价值.
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甲状腺结节534例回顾分析
甲状腺结节是常见的一种甲状腺病症,临床上有多种甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节.甲状腺结节可以单发,亦可多发,多发结节比单发结节发生率高,而单个结节甲状腺癌的发生率高.虽然甲状腺结节发生在中老年女性多见,但在年轻的男女中也可见到,因此 ,临床上早期认识甲状腺结节的性质,尤其区分良性或恶性病变是非常重要的[1].本文对经超声检查的534例甲状腺结节作临床回顾分析,并对其中175例经手术病理证实的甲状腺结节性质与术前超声图像结果对照,探讨甲状腺结节的发病年龄、性别构成以及二维超声对甲状腺结节性质的诊断价值.
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一例妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症报告
女性患者,37岁,主因颈部肿大11个月,双下肢疼痛伴口渴、多饮2个月余,加重伴纳差20余天于2003年9月10日入院.患者于入院前11个月(妊娠7个月)时,自觉颈部肿大,当时无怕热、多汗、大便次数增多等症状,而有明显口渴、多饮且双下肢浮肿,B超示甲状腺左侧单发结节伴囊性变,甲状腺功能正常,孕9个月时胎死宫内,引产术后口渴和多饮症状明显好转.
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甲状腺结节,切还是不切?
◆少有症状……………………………… 甲状腺是人体大的内分泌腺体,负责合成甲状腺激素,调节机体代谢,对人体的生长发育具有重要作用.甲状腺里面本来是质地均匀,没有结节.但如果长了结节,有可能是癌或腺瘤,也有可能是增生的结节,没有定性之前,都统称为结节.这就好比我们看一个人,隔着磨砂玻璃只能判断是一个人,走近看,才能确定是男人、女人、老人或者小孩.甲状腺结节根据B超的检查结果可分为单发结节和多发结节;进一步做同位素的检查,可分为热结节、凉结节和冷结节.
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肺内单发结节的影像诊断及其鉴别
肺内单发结节,也称孤立性结节,是指肺实质内单发的类圆形、直径在30 mm以内的结节影,不伴有肺不张、肺门及纵膈淋巴结的肿大[1].许多疾病在影像上表现为各种形态的单发结节,充分认识结节的影像特征,对于鉴别疾病的良恶性十分重要.作者回顾性分析本院2010-2015年收治的经病理证实的肺内单发结节,现报告如下.
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单发结节淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗
淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)是一种非特异性甲状腺炎,以往认为是一种弥漫性病变,主张以内科治疗为主.近年来以颈部单发结节为首发表现的淋巴细胞性甲状腺炎有增多趋势[1],临床上极易与甲状腺癌(甲癌)和腺瘤混淆.本院于1993~2002年收治的淋巴细胞性甲状腺炎中,表现为单发结节者20例,现就其诊治问题作一探讨.
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分化型甲状腺癌50例临床分析
我院自1988年6月1993年6月以来手术治疗甲状腺癌61例,其中50例为分化型甲状腺癌,分析如下.1临床资料本组50例中,男6例,女44例;年龄小9岁,大71岁,平均40.5岁.发病至就诊时间短3天,长25年.本组50例均以颈前孤立的单发结节为首发症状.肿瘤位于右侧腺叶28例,左侧腺叶20例,峡部2例;伴有颈淋巴结肿大者8例;无声音嘶哑、呼吸困难,合并甲状腺机能亢进6例;检查肿瘤大直径为5cm,小为0.5cm.本组术前误诊为甲状腺良性肿瘤29例,误诊率达58%(29/50),分别误诊为甲状腺腺瘤25例,甲状腺囊肿4例.19例行穿刺细胞学检查,其中误诊为甲状腺腺瘤5例,误诊率为10%,术前总误诊率为68%(34/50).
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青少年甲状腺单发结节的临床分析
目的探讨青少年甲状腺单发结节的临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析 1993~ 2004年间收治的青少年甲状腺单发结节 23例.结果本组 23例患者行 B起检查、细针穿刺细胞学检查等检查,术后病理证实 9例甲状腺癌.本组均行手术治疗,手术方式根据结节性质、范围确定.甲状腺癌术后均口服甲状腺素片,随访 1~ 7年,无一例死亡.结论青少年甲状腺单发结节手术效果好,恶性病变选择适宜的手术方式和术后治疗,预后好,患者能长期生存.
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甲状腺结节:女白领更易中招
年轻女性更易中招甲状腺是人体活跃的器官之一,对外界环境很敏感.除遗传因素外,环境污染、长期暴露于射线辐射,也是诱发甲状腺癌的原因.近年来呈现年轻化的趋势,原本五六十岁是甲状腺癌的高发年龄,近几年越来越多二十几岁、三十几岁的年轻人患病,尤其是年轻女性,大多是通过体检发现的.甲状腺结节是一种非常常见的疾病,指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作而上下移动.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫以及新生物等,都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.
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CT诊断肾囊肿伴结石6例
肾囊肿是常见病,但伴囊内结石罕见.本文回顾性分析了我院自1992年以来经手术病理证实的6例肾囊肿伴结石的CT表现,探讨CT的诊断价值,此病可能的发生机制及鉴别诊断.病例资料经CT诊断为肾囊肿患者120例,其中6例为肾囊肿伴结石患者,男2例,女4例,年龄28~63岁,平均45岁.其中4例发生于右肾,2例发生于左肾.临床症状多不明显,2例表现为腰酸痛,其余4例为体检发现.全部病例肾功能均正常,无血尿,无高血压.采用岛津3000TC及SOMATOM PLUS 4螺旋CT扫描机,所有患者均行仰卧位扫描,后加做选择性俯卧位扫描,全部病例均行平扫和增强扫描.岛津CT用10mm,层间距10mm;螺旋CT用层厚8mm,层距10mm,重叠2mm重建.CT表现为肾内类圆形水样低密度灶,边界锐利清楚,直径约为1.7~6cm,平均2.6cm,低密度灶内单发结节钙化样高密度影,CT值约为150~600HU,直径0.2~0.8cm,平均0.6cm,并随体位变动而位置变动,位于低密度灶下方(图1、2),增强扫描低密度灶无强化(图3).
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甲状腺单发结节的诊断及手术方式
目的 探讨甲状腺单发结节中恶性结节的发生率.方法 回顾性分析经手术治疗的甲状腺单发结节352例患者的临床资料.结果 甲状腺单发结节好发于年龄20~50岁中青年女性,男性恶性结节的比率比女性高(P<0.05);大于50岁和小于20岁的男性甲状腺单发结节恶性发生率明显增高(P<0.01);触诊结节质地硬结节恶性比率高(P<0.01);B超能区分甲状腺单发结节的囊实性,对甲状腺良性结节的诊断符合率94.2%,恶性结节符合率66.7%;CT查对甲状腺恶性结节诊断符合率为87.5%,对甲状腺癌的包膜外侵,颈部淋巴结是否肿大有鉴别意义.穿刺细胞学诊断的符合率为81.3%,术中快速病理切片检查诊断符合率达95.8%.结论 性别、年龄、结节的质地,尤其是50岁以上和20岁以下的男性为甲状腺单发结节的恶性危险因素.B超检查可作为术前常规检查;CT检查对怀疑甲状腺恶性结节有较高的诊断价值;而穿刺细胞学检查可作为术前怀疑恶性结节的定性诊断.对甲状腺单发结节无论良、恶性均应行患侧腺叶切除.