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临床无创检查在下肢缺血性疾病中的应用
近年，多种评估检测下肢缺血程度的方法被广泛地应用于临床，例如踝肱指数（ankle brachial index，ABI）测量、彩色超声多普勒（color Doppler ultrasound，CDU）检查、趾肱指数（toe brachial index，TBI）测量、激光多普勒血流测定（laser Doppler perfusion monitoring，LDPM）、甲襞微循环（nailfold capillaroscopy，NC）测定和经皮氧分压（transcutaneous partial pressure of oxygen，TcPO2）测量等，为下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity arteriosclerotic occlusive disease，LEAOD）、糖尿病足（diabetic foot，DF）和血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）等下肢缺血性疾病的筛查和治疗后肢端缺血症状改善的评估提供了更多的评价方式。临床无创检查方法的应用，不仅减轻了患者的痛苦，还避免了在检查过程中造影剂和放射线对患者身体的伤害，而且可以对治疗前后患者肢体缺血的情况是否改善作出有效的评估，对临床治疗具有一定的指导意义。随着科学技术的发展和测量设备精确度的增加，临床无创检查方法取代传统有创检查方法，将成为今后研究和发展的方向。
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关于乳腺癌彩超声像图特点的研究
目的:研究乳腺癌彩色超声的图像特点,据此探究乳腺癌诊断中彩色超声的应用价值.方法:选取我院174例乳腺癌患者作为研究对象,其中恶性84例,良性90例,对比两种乳腺癌患者的超声声像图,总结不同患者二维超声图并彩色多普勒血流显像的特点.结果:恶性乳腺癌肿瘤患者绝大多数(92.86％)都能探测到血流信号,并且血流信号远比良性肿决患者丰富,峰值速度达到(0.28土0.04)m/s,阻力指数为(0.69土0.16).恶性肿瘤组各项数据结果均与良性肿瘤组数据结果有很大不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色超声能够准确判断乳腺癌肿块的良恶性质,其临床诊断意义重大,建议推广应用.
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彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂8例分析
目的:评价主动脉窦瘤破裂的超声心动图价值.总结彩色超声多普勒诊断主动脉窦瘤破裂8例并与手术结果相比较.结果:8例超声诊断窦瘤破裂病例,除1例术后证实未破外,其余7例术前超声诊断的窦瘤部位,破口大小,破入心腔与手术结果完全相符.结论:超声心动图可以准确显示窦瘤的形态、部位、破入心腔方向、血流动力学及并发症,是诊断主动脉窦瘤破裂的临床首选方法.
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颈动脉超声在脑梗死患者动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值
目的：探讨颈动脉超声在脑梗死患者动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法选择本院2012年4月-2013年4月病房收治的患者94例，根据是否合并脑梗死分为2组，其中50例脑梗死患者纳入观察组，44例非脑梗死患者纳入对照组，对两组患者双侧颈总动脉进行超声检查，并对动脉粥样硬化和斑块形成情况进行比较。结果两组斑块检出率分别为88.0%和43.2%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；斑块位置：两组分别检出斑块142个和86个，且均以颈动脉分叉处检出率高，分别为63.4%和31.4%，观察组显著高于对照组（P<0.05），其他位置差异无显著性（P>0.05）；斑块超声分型：观察组以软斑块居多，而对照组则以硬斑居多，且观察组在软斑和溃疡斑检出率显著高于对照组，而扁平斑则显著低于对照组（P<0.05）。结论颈动脉超声对颈动脉粥样硬化斑块形成具有较好的诊断效果，不稳定斑块的检出对有效预防脑梗死的发生具有重要的意义。
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MRI与彩超对不同位置胎盘植入的诊断价值对比
目的:研究对比MRI与彩超在诊断不同位置的胎盘植入中的精确度.方法:选取2017年2月～2018年2月中158例来本院产检时疑似胎盘植入的孕妇,同时进行彩超检查和MRI检查,通过术中病理诊断,比较两种检查方法对产前诊断胎盘植入的精确程度.结果:MRI总检出率高于彩超(P<0.05),子宫后壁的检出率较彩超灵敏度高(P<0.05),差异有统计学意义,子宫前壁和其他位置检出率无明显差异(P>0.05).结论:MRI较之彩超,在子宫前壁胎盘植入和子宫后壁胎盘植入的诊断中效果更明显.
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彩色超声多普勒在常见结构性心脏病介入治疗中的应用体会
目的:研究探讨彩色超声多普勒在常见结构性心脏病介入治疗中的应用体会.方法:选择2015年3月 ～2017年3月在本院住院治疗的结构性心脏病介入治疗的患者194例作为本次实验的对象,对其使用彩色超声多普勒进行检查,比较手术前,手术后1周、1个月、3个月患者的心功能变化情况以及各项指标的变化.结果:采取彩色超声多普勒对常见结构性心脏病患者进行介入治疗后,患者的心脏结构以及心功能的各项指标明显比治疗前的要好,与治疗前相比较,P<0.05,有统计学意义.结论:对于常见结构性心脏病患者的介入治疗,使用彩色超声多普勒进行检查,不但可以有效改善患者的各项心功能指标,还可以改善患者的心脏结构,且安全有效,值得在今后结构性心脏病患者的治疗过程中应用.
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经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值分析
目的:分析经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值.方法:在2014年6月16日至2016年6月16日期间收治100例疑似前置胎盘并发胎盘植入产妇为实验对象,且对所有受检者实施彩色超声多普勒,分析其诊断价值性.结果:彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入产妇中敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.50％、95.00％、2.50％、5.00％,对中央性前置胎盘产妇诊断正确率为97.56％,对边缘性前置胎盘诊断正确率为97.44％,其诊断结果和病理检查无差异性(P<0.05).结论:对前置胎盘并发胎盘植入产妇实施经腹彩色超声多普勒检查,可提高诊断正确率.
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中药双龙丸对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响
目的:颈动脉动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有密切关系.为了评价中药双龙丸对动脉粥样硬化的临床疗效,我们采用彩色超声多普勒观察双龙丸对颈动脉粥样硬化的影响.方法:临床选择52例有颈动脉动脉粥样硬化的冠心病患者.随机分为双龙丸治疗组和开博通对照组.观察颈动脉内中膜厚度(IMT)及截面积、斑块厚度及面积,以及血流参数的变化.结果:经双龙丸治疗后,IMT由1.32mm降低到1.16mm,平均降低0.162mm;内中膜截面积由44.23mm2减少到38.11mm2,斑块厚度由2.46mm减少到1.88mm,平均减少0.57mm;斑块面积由45.89mm2减小到36.83mm2,治疗前后有显著性差异;而对照组治疗前后变化不明显.结论:双龙丸能降低颈动脉动脉粥样硬化的内中膜厚度、斑块厚度及面积.双龙丸有阻止动脉动脉粥样硬化发展的作用.
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阴道彩色多普勒超声检查对妇科肿瘤血流动力学的研究
应用彩色多普勒超声诊断仪检测妇科肿瘤病人31例,观察肿瘤血管的收缩期大血流速度、舒张末期小血流速度、平均血流速度、搏动指数的变化,结果表明:肿瘤组31例,全部肿物可以见到新生血管,良性肿瘤的血流分布在肿瘤周边,11例恶性肿瘤中的10例可同时见到其周边的瘤实体内的血流,且恶性肿瘤中的新生血管血流速度频谱呈低阻型,出现舒张期频谱增高,肿瘤血管的血流动力学参数,恶性肿物PI＜1,良性肿物PI＞1,两者差异显著.
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椎枕肌-椎动脉疼痛反射弧在颈性眩晕中意义及临床应用
目的:探讨颈性眩晕与椎枕肌痉挛、椎动脉血流变的关系.方法:将2010年1月-2016年10月收治的颈性眩晕患者84例随机分成治疗组和对照组.治疗组中:男16例,女26例;年龄20～51岁,平均29.57岁;对照组中男17例,女25例;年龄19～52岁,平均30.82岁.治疗组患者使用SDS颈椎牵引治疗,对照组使用药物治疗,观察两组治疗前后的椎枕肌厚度、椎枕肌表面电位波幅、颈椎动脉第3段口径及血流指数和症状评分并对其进行比较.结果:治疗组患者治疗前椎枕肌厚度为(15.11±0.11)mm、椎枕肌表面电位波幅均值为(23.12±3.15)μV、波幅峰值为(22.79±4.12)μV、颈椎动脉第3段口径为(2.72±0.15)mm,血流速度为(34.25±9.15)cm/s,治疗前两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后椎枕肌厚度为(9.02±0.13)mm、椎枕肌表面电位波幅均值为(10.52±1.09)μV、波幅峰值为(15.56±3.45)μV、颈椎动脉第三段口径为(3.81±0.27)mm,血流速度为(49.07±8.79)cm/s,治疗后两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:青年颈性眩晕与椎枕肌痉挛关系密切且予肌肉解痉或镇痛治疗后眩晕症状缓解明显.
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超声引导下Mammotome系统在含钙化乳腺病变微创诊疗中的应用
目的 彩超引导下使用Mammotome微创系统对含钙化的乳腺病灶进行切除和活检,评价其临床应用价值.方法 在彩色超声多普勒引导下对42处含钙化的乳腺病灶进行微创旋切,切除后的组织进行病理学检查.结果 42处病灶均在超声监测下切除,术后病理诊断良性病灶22例,包括乳腺纤维瘤13例,乳腺腺病7例,导管内乳头状瘤1例,乳腺脂肪坏死并钙化1例,20例恶性病变中浸润性导管癌17例,导管原位癌3例.结论 超声引导下Mammotome微创系统对含钙化灶乳腺病变的切除具有重要的临床应用价值,尤其是对于临床触诊阴性的含钙化的乳腺病灶.
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双重介入方法治疗肝硬化门脉高压症的超声观察
目的应用彩色超声多普勒(CDF)评价胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)双重介入方法治疗肝硬化门脉高压症(PVH)的效果.方法从临床确诊为肝硬化PVH患者中筛选已行GCVE的12例患者行TIPSS治疗,应用CDF于手术前后分别检测门静脉(主干及分支)、肝静脉、脾静脉和分流道(术后支撑管)管径、血流及肝、脾和腹水等情况,将手术前后检测结果进行对比分析.结果术后患者的门静脉、脾静脉血流速度显著改善P＜0.01,管径明显缩小P＜0.05,门脉压力降低,急性出血停止,分流道通畅;2例分别于术后6个月和18个月发生狭窄;前者12个月发生阻塞,后者经再次分流道扩张后恢复.结论双重介入方法可明显提高肝硬化PVH的临床治疗效果.
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彩超对尿路结石彩带形成的原理和诊断价值的探讨
目的:探索尿路结石彩带形成的原理及其对诊断的价值.方法:离体猪输尿管内小石块、单独小石块和压舌板用彩超检测,结合病例分析研究.结果:轻震水中有小石块的猪输尿管,可见小石面上出现彩图,静置数分钟后,彩图逐渐消失;独用小石块、压舌板实验,它们的近场或远场可出现彩带.在没有完全梗阻的人体输尿管口结石的彩超图中,间歇性地先见结石远场出现彩带,接着输尿管口喷出红色的尿流.结论:尿路内结石的彩带,是由于结石受外力震动,石与探头相对运动形成的彩色多普勒效应图,因回声混响构成的.彩带的出现,有助尿路结石的诊断.
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灰阶超声、彩超联合实时组织成像对宫颈癌患者的诊断价值
目的:探讨经阴道灰阶超声、彩色多普勒超声联合实时组织成像对宫颈癌患者的诊断价值. 方法:对经手术证实的64例宫颈癌患者,于术前经阴道灰阶、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对宫颈区肿块的二维声像图、血流分布、血流动力学参数及弹性成像结果进行回顾性分析. 结果:彩色多普勒显示PSV为(10. 21±2. 35) cm/s,RI值为0. 54±0. 08. 经阴道灰阶、彩超联合实时弹性成像诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确度分别为92. 45%(49/53)、63. 64%(7/11)、87. 50%(56/64). 结论:经阴道弹性成像是灰阶及彩超的良好补充,三者结合对宫颈癌的早期诊断有较高价值.
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急性和慢性肾功能衰竭急性发作的彩色多普勒诊断
目的应用CDFI诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急性发作.方法应用CDFI对ARF和CRF急性发作患者及一组正常人进行肾大小,肾皮质厚度及肾血流动力学测定.结果①ARF肾脏体积明显增大,CRF急性发作肾脏体积明显缩小,二者与正常对照组比差异显著(P＜0.01).②ARF肾皮质增厚,CRF急性发作肾皮质菲薄或完全显示不清,与正常组相比差异显著(P＜0.05).③ARF肾Vmax与正常组相比差异不明显,CRF急性发作RI值与正常组差异不明显,但ARF与CRF急性发作两组相比差异显著(P＜0.01).结论CDFI可及时诊断病因,判断病情,了解肾内血流情况,为ARF和CRF急性发作的诊断及治疗,判断愈后开辟了新的途径.
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彩超诊断供体肾静脉栓塞1例
1 病历简介患者,男,35岁.因尿毒症在我院行同种异体肾移植手术8个月后出现低热、双下肢水肿,尿量较前减少,再次入院.查体:体温 37.5℃,一般情况可,皮肤巩膜无黄染.右下腹可扪及移植肾,质韧,无压痛,未扪及其它包块.
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超声弹性成像技术与彩色多普勒鉴别乳腺肿块的对比研究
乳腺疾病发病率逐年上升,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第一位,并趋于年轻化,严重威胁广大女性的身心健康.伴随着医学影像学的进步,乳腺癌的诊断水平有了很大提高,其中超声弹性成像(UE)与彩色超声多普勒(CDFI)在乳腺肿块诊断及鉴别诊断方面的作用备受关注.两者基于不同原理,从不同角度提供乳腺肿块的生物学信息,帮助医师做出良恶性诊断,但又都存在一定的局限性[1].如何大限度利用好超声新技术提高诊断准确性,是超声工作者深层次研究的重点.
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超声造影及CT误诊肝血管瘤为肝癌一例
患者男,40岁,来我院行常规体检,无任何自觉不适,既往无肝病及血吸虫病史,超声检查显示:肝右后叶包膜下见一异常低回声区,大小约3.2 cm×2.1 cm,边界不清,形态不规则,内回声较均质,彩色超声多普勒(CDFI)示:其内及周边见丰富血流信号,取样困难,余肝实质回声均质,门静脉和肝静脉走行自然,门静脉主干及肝静脉彩色血流显示好;超声造影于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂(SonoVue)2.4 ml,生理盐5 ml冲管,肝右后叶异常回声于注射后8 s开始快速均匀高增强,约15 s达峰值,门静脉相开始快速廓清,延迟相呈持续低增强.
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彩色超声多普勒判断2型糖尿病微量蛋白尿患者股总动脉粥样硬化的应用价值
目的：探讨彩色超声多普勒在判断2型糖尿病微量蛋白尿患者股总动脉粥样硬化性病变的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测2013年2月—2015年10月在该院收治的40例2型糖尿病伴微量蛋白尿患者(病例组)和21例无微量蛋白尿患者(对照组)股总动脉内-中膜厚度(IMT)，有无斑块及狭窄形成，并比较两组患者IMT、斑块及狭窄发生率及IMT和蛋白排泄率(uAE)关系。结果病例组组和对照组股总动脉IMT分别为，0.97±0.19,和0.87±0.18，病例组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；病例组股总动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄率分别为67.5%(27/40)和45.0%(18/40)显著高对照组38.1%(8/21)和19.0%(4/21)，差异有统计学意义（P<0.05)；病例组与对照组患者uAE分别为85.3±35.9和16.8±9.2，病例组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且病例组患者uAE与IMT呈正相关，差异有统计学意义(rspeasor=0.67，P<0.05)。结论彩色超声多普勒超声可作为股总动脉粥样硬化和狭窄的诊断方法，对于uAE显著增高患者，股总动脉斑块形成风险显著增加。
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颈动脉狭窄引起视网膜血循环障碍临床浅析
目的 对颈动脉狭窄引起的视网膜血循环障碍疾病进行分析.方法 回顾性分析2011年本院50例颈动脉狭窄引起视网膜血循环障碍患者的临床资料,所有患者均行彩色超声多普勒(CDFI)检查,并经眼科药物治疗.结果 眼部血流动力学指标明显改善.治疗前眼动脉收缩期峰值流速(PSV)(17.93±6.17)cm/s,治疗后(19.36±5.89)cm/s,t=7.21,P＜0.05；治疗前平均血流速度(VM)(9.74±2.13)cm/s,治疗后(10.86±2.52)cm/s,t=8.16,P＜0.05；治疗前阻力指数(RI)0.79±0.20,治疗后(0.69±0.10),t=7.72; P＜0.05.结论 正确诊断和治疗颈动脉狭窄造成的视网膜血循环障碍疾病,可以缓解眼部的病情,改善视功能.
