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长期吸烟对心血管功能和血脂水平的影响
目的通过对比吸烟与非吸烟正常人群的心血管功能和血脂水平的差异,探讨长期大量吸烟对心血管系统的影响.方法采用BioZ.com数字化无创血液动力学监护仪,检测了65名健康成年人心血管功能;同时测定了血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的含量.结果与非吸烟者相比,长期大量吸烟者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心作功量(LCW)显著降低(P＜0.05);体循环血管阻力(SVR)明显增大(P＜0.05);TC显著增高(P＜0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏量(SV)、搏出指数(SI)及TG变化较小,差异无显著性(P＞0.05).结论长期大量吸烟者虽尚未出现明显的临床症状,但其静息心功能已明显下降,体循环血管阻力显著增大,应引起吸烟者足够的重视.
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心电图学信息提取呼吸波
目的：传统系统心血管生理学及其衍生出的心血管病学认为心电图学信息是一个反映人体心血管系统心脏功能的指标，与其他系统器官的功能没有关系，至少关系不大，心电图与呼吸相关研究不多。但是，整体整合生理学医学新理论体系创立以来，认为有机整体的人体心肺为核心的功能调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，所以人体血液循环调控与呼吸调控是密不可分的。特别是进一步认识到心衰患者发生异常呼吸的机制以及正常人随吸呼节律而改变的每搏量、收缩压、心率及自主神经张力的变异性均是由于呼吸产生的动脉波浪式信号对外周化学感受器刺激经神经直接或者间接所造成。所以人体心电图学信息包含的呼吸相关信息应该可以有效地提取出呼吸波来。
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倾斜试验在高性能战斗机飞行员选拔中的应用
目的将自行研制的多功能双向式倾斜床和研究确定的倾斜试验(TTT)技术方案用于高性能战斗机飞行员心血管调节功能的专项医学选拔方面,以评价其实际应用效果和推广应用价值. 方法对20名高性能战斗机飞行员和16名健康受试者进行倾斜试验下的无创心电、血压、心率变异和经颅多普勒脑血流速率测量与对比分析. 结果高性能战斗机飞行员心血管反射能力和调节稳定性均优于健康对照组;本研究所采用的TTT技术方案(+75°、3 min、20 s)对飞行员的心血管调节功能选拔效果明显. 结论结合TTT进行同步心电、血压、心率变异和经颅彩色多普勒脑血流显像分析是有效和可行的,可为飞行员心血管调节功能的专项医学选拨提供客观、准确、定量的技术途径与判断手段,具有较好的推广应用价值.
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反复体位改变试验中人体心血管参数变化特征
目的 观察人体在头高、头低反复体位改变试验刺激膛心血管参数的变化特征. 方法 在电动立位旋转床上对18名健康男性进行头高、头低反复体位改变试验,实时监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardial out,CO)、总外周阻力(total peripheral resistance,TPR)等指标,取试验前平卧位数据为对照,选取每个体位第20秒和第60秒的数据进行分析. 结果 试验中有6名受试者心电图出现了室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等节律改变；18名受试者心血管参数均随着体位改变而变化,其中CO呈现出逐渐下降的趋势,而TPR呈现出逐渐升高的趋势；经过10次头高、头低体位改变后,受试者在-15°/+50°立位应激时SBP、MBP、SV、CO下降幅度有所增加. 结论 头高、头低反复体位改变试验中人体心血管参数呈现出明显的规律性变化；该模式的反复体位改变对人体立位耐力有不利影响.
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反复体位改变中心血管调节的神经和体液机制
目的 综述和分析反复体位改变中心血管系统神经调节和体液调节的研究进展,为进一步研究反复体位改变下心血管系统的调节机制提供参考. 资料来源与选择 国内外有关的研究论文及报告. 资料引用 引用国内外文献40篇. 资料综合从神经调节和体液调节两个方面,分别详细阐述了反复体位改变下心血管调节的可能机制.心血管的神经调节主要是通过压力反射来完成,交感和副交感神经相互拮抗,共同支配心脏和血管平滑肌,维持体内心血管系统的相对稳定.平卧位-头高位模式可能通过增强交感神经活动,同时降低迷走神经活动来增强心血管功能;而头高位-头低位模式则可能使压力反射敏感性降低,同时提高心迷走神经调节能力,但对外周血管的交感神经活动影响较弱.在体液调节方面,反复体位改变对心血管系统的长期持续性影响可能和肾素有关,同时反复体位改变下促肾上腺皮质激素和醛固酮水平存在着明显的相关性.此外,心钠素、肾上腺素、去甲肾上腺素和肾上腺髓质素也可能参与了反复体位改变下的心血管调节.反复体位改变训练可引发心率、血压、心脏泵血功能、外周阻力等生理指标的变化. 结论 压力反射敏感性、心率变异性和血压变异性是研究反复体位改变中心血管神经调节的重要参考指标,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能在反复体位改变下的心血管调节中发挥重要作用.反复体位改变下心血管的调节机制仍然不明,还有待于进一步研究.
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内源性二氧化硫对心血管系统的调节意义
自上世纪80年代以来,已陆续证实代谢产生的内源性气体分子--一氧化氮(nitric oxide, NO)、一氧化碳(carbon monoxide, CO)和硫化氢(hydrogen sulfide, H2S)可以作为信号分子参与机体稳态调节,并且具有重要的生理和病理生理意义, 由此开创了"气体信号分子家系"的新领域.我们特别关注的是至今仍被认为是代谢废物的其他内源性气体分子的生物学调节作用,以期探寻气体信号分子家系的新成员.
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低氧对心血管系统的影响
持续低氧会引发一系列病理生理变化.本文对此作一综述.
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窦房结细胞电生理的研究进展
人们对窦房结的研究经历了从用微电极在多细胞标本上记录电流到用膜片钳在单个细胞上记录电流的过程.
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医学研究生心血管生理学实验教学的几点体会
通过对医学研究生心血管生理学实验教学的探索,分析了实验课程的开设应具有学科特色,以本学科科研工作为依托,实验项目的选择应因地制宜,实验教学的实施应因材施教,优化理论教学与实验教学学时数的比例,充分发挥实验教学对医学研究生创新能力和综合素质的培养作用.
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湘中地区50～59岁女性农民400人心血管功能测定
目的:观察体质监测身体功能指标--血压、肺活量/体质量、安静脉搏、台阶指数,了解经济不发达地区女性农民心血管功能现状.方法:于2004-07/08采用随机整群抽样的方法,在湘中地区4个县(市)中随机抽取50～54岁和55～59岁女性农民共400人作为研究对象,用体质测量仪对反映心血管功能的指标进行测定,包括血压、肺活量、安静脉搏、台阶指数.并将所获数据分别与全国同龄女性农民及湖南省城市体力、非体力劳动人群心血管功能指标进行差异性比较.测试同时对测试对象进行询问访谈,内容包括生活环境和经济收入、劳动生活方式、饮食营养习惯、体育锻炼现状、疾病情况等.要求测试者根据自己的实际情况如实回答.结果:400人均完成指标测试,全部进入结果分析.①湘中女性农民50～54岁高血压患病率为31.09%,55～59岁为40.13%,以1级、2级高血压为主.55～59岁年龄组,湘中女性农民收缩压和舒张压均高于全国农民及省内城市人群(P＜0.05).两年龄组比较,55～59岁年龄组高于50～54岁年龄组.②湘中55～59岁女性农民肺活量/体质量低于湖南省城市体力、非体力劳动人群(P＜0.01,0.05).③湘中50～54岁女性农民安静心率高于湖南省城市非体力人群(P＜0.01).④湘中55～59岁女性农民台阶指数低于湖南省城市体力劳动人群(P＜0.05).⑤湘中女性农民的心血管功能受体育锻炼、饮食习惯、经济等因素的影响.结论:湘中地区50～59岁女性农民心血管功能整体低于全国农民和湖南城市体力、非体力人群.影响湘中女性农民身体功能的主要因素有缺乏体育锻炼、饮食习惯、落后经济等因素.
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延髓头端腹外侧区一氧化氮与慢性心力衰竭大鼠心交感传入反射的关系
为观察延髓头端腹外侧区(rostral ventrolateral medulla,RVLM)一氧化氮(NO)在慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)大鼠增强的心交感传入反射(cardiac sympathetic afferent reflex,CSAR)中的作用,实验在去压力感受器神经支配的结扎冠状动脉诱发的CHF大鼠和假手术SD大鼠进行,记录电刺激心交感传入神经中枢端前后的血压和肾交感神经活动(renal sympathetic nerve activity,RSNA)变化以评价CSAR.结果显示:(1)CHF大鼠的CSAR显著增强;(2)RVLM微量注射NO合酶(NOS)抑制剂MeTC增强对照组大鼠的CSAR但对CHF大鼠的CSAR无显著影响;(3)RVLM微量注射NO供体S-nitroso-N-acetyl-penicillamine(SNAP)抑制CHF大鼠增强的CSAR;(4)S-methyl-L-thiocitmline(MeTC)仅增强对照组大鼠基础水平的RSNA,而SNAP抑制对照组和CHF大鼠基础水平的RSNA.结果表明RVLM中内源性NO的减少是导致CHF大鼠CSAR增强的重要机制之.
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异丙酚预防全麻插管及拔管期的心血管反应
异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂,临床应用甚是广泛,现就异丙酚用于预防全麻时插管及拔管期高血压反应的效果及安全性进行观察.
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"驻波"与脉象无关--评王东生《试论"驻波"对中医脉象的影响》
王东生同志在<试论“驻波”对脉象的影响>一文(见<安徽中医学院学报>2003年第3期,以下简称"王文")中,把人体动脉脉波的入射波与反射波想象成可能互相叠加而形成"驻波"的"两列波",并以此对古人关于脉象判别的诸多论述的"实质"作了解释.虽然其目的无可厚非,但因为对脉波的复杂情况有所忽视,对中医诸多临床医案中脉象判别的主观性因素未加考虑,因而其结论难以令人苟同.
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老年高血压病的特点及防治
老年高血压病是严重危害老年人健康的常见病、多发病,也是引起脑卒中、心力衰竭和肾功能损害的危险因素.传统认为老年人随着年龄的增加收缩压增高是老年生理过程,现在认为,血压增高尤其是收缩压增高,代表着心血管生理学和结构改变的病理学表现,终表现为增加心血管发病率和死亡率.多数老年患者对高血压的危害认识不足,治疗不充分,导致生活质量下降,因此,临床应当显著改善老年人的高血压,重视老年人高血压的防治[1].
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细胞微粒调节血管功能的作用
细胞微粒(microparticles,MPs),也称微囊泡,是各类细胞遭受一系列应激(激活或凋亡)时,从细胞浆膜上脱落而释放的一些膜性小囊泡.MPs含有来源细胞的表面蛋白和胞质成分,通过带负电荷的磷脂,主要为磷脂酰丝氨酸,而参与促炎、促凝和改变血管功能的反应.在多种与血管功能紊乱有关的病理状态中,均发现血循环MPs水平增高,如动脉粥样硬化过程中,炎症细胞如血小板、T淋巴细胞、B淋巴细胞可募集到血管壁,与内皮细胞、平滑肌细胞相互反应,触发慢性炎症反应过程,终导致动脉粥样硬化发生发展、局部血栓形成和血管壁收缩功能改变.MPs曾被认为是细胞尘片,仅仅是细胞活化或损伤的标志物;但现在越来越多的证据表明MPs能与邻近或远处的细胞相互作用,传递生物信息.本文就MPs的特点及其在血管系统中的作用作一综述.
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科研实践优化认知能力、促进心血管生理学知识体系的合理构建
认知指通过心理活动(例如形成知觉、概念、判断和想象)来获取知识,并进一步加工信息和应用知识的过程.医学生参与科研实践可以有效地提高其认知能力,是落实“学会学习”的一项重要手段.心血管生理是生理教学中的重点和难点部分,在教学过程中培养学生的课外科研能力有助于促进医学生心血管生理学知识体系的构建与完善.
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切断迷走神经和减压神经对胸部火器伤心血管功能效应
目的: 探讨胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的神经机制. 方法: 18只家兔随机平分为3组, A组: 模型组; B组: 迷走神经切断组; C组: 减压神经切断组. 分别用小口径步枪致伤,连续监测枪伤瞬间及早期心血管反应. 结果: A组家兔枪伤瞬间血压即刻均呈单波峰升高,达伤前的1.47±0.09倍,而后迅速降低至伤前的0.48±0.06倍,1 min后回升至伤前的0.80±0.07倍,并逐渐稳定. 心率、左室内压和±dp/dtmax出现瞬时下降且恢复缓慢. B组枪伤瞬间血压变化幅度较小,恢复较快. 心率无瞬时下降. C组枪击瞬间出现血压降低,幅度较A组小,心率变化与B组相似. 结论: 胸部枪伤后数秒内血压下降、心动过缓,心肌受抑制和左室内压下降与迷走神经反射有关. 切断迷走神经和减压神经可以阻断或减轻上述变化.
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同种心脏移植围术期心血管功能变化监测及支持
目的评价同种心脏移植围术期心血管功能变化及处理经验. 方法分析近2 a 11例心脏移植病例,Ⅳ级心功,左室EF值(20±3)%,术后采用新三联方案(即他克莫司、霉酚酸酯和强的松)预防排斥反应,重点观察围术期心血管功能变化和支持. 结果手术经过顺利、术后3例分别死于感染、多脏器功能衰竭和精神失常,8例存活. 心功能恢复到Ⅰ→Ⅱ级. 结论术后9例出现不同程度的心动过缓,给予静滴异丙肾上腺素均有效,6例术后5～10 d心电图出现ST-T改变,除1例外均恢复正常. 恢复过程又出现新的心律失常,应警惕急性排斥反应. 另外本组1例儿童接受成人供心,供、受体体质量比值＞70%,对如何通过控制前负荷,防止高心排出量,高血压和右心功能不全,提出了新的见解.
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乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响
目的:观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响.方法:30例择期外科手术病人.ASA I～Ⅱ级,除外高血压,心脑血管疾患.随机分为A组、B组.术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉.手术结束时:A组(n=15)给乌拉地尔0.15mg/kg静脉注射,清醒后拔管指征明确,吸痰后充分吸氧,行气管拔管.B组(n=15)手术结束时,清醒后拔管指征明确,吸痰后充分吸氧,行气管拔管.结果:两组术毕SBP基础值相似.A组吸痰拔管后BP、HR、RPP呈平稳趋势.SBP＞20kPa仅1例,DBP、HR变化不大.B组吸痰后拔管BP、HR、RPP较术毕升高,SBP＞20kPa 9例,DBP＞13kPa 4例,HR＞100次/min4例,两组间差异显著(P＜0.05),两组无1例发生低血压.结论:乌拉地尔能有效的预防气管拔管时引起的心血管反应.
