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软组织扩张术治疗面颈部瘢痕
我院对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者48例施以皮肤软组织扩张术,均取得满意效果,现报告如下.资料与方法我院2005年1月至今对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者施以皮肤软组织扩张术,手术病人48例,男27例,女21例;年龄5~63岁,平均42.8岁;疗程3~4个月.手术方法:全麻或局麻+基础麻醉下进行,扩张器的选择,根据搬痕的位置,大小,形态来选择扩张器的形状和容量,常用是长方形和圆形,面部修复1cm所需注水量3.5~4ml,颈部12~14ml,根据瘢痕的具体位置选择不同的手术切口,但避免与张力线平行,切口一般3~4cm.层次:面部在皮下组织内进行,颈部有两种植入层次,一种是颈阔肌的浅层,一种是颈阔肌的深层.
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老年性留置气囊导尿管注水量与尿液渗漏相关因素分析及对策
目的 探讨留置尿管气囊内注水量与尿液渗漏、尿管脱出等的关系,并制订针对性的对策.方法 165例留置气囊尿管者分别予气囊内注入5 ml、15 ml生理盐水后,对所致尿液渗漏、尿管脱出、尿道损伤等情况进行分析.结果 气囊内注水量与留置尿管时间相比较,尿液渗漏及尿管脱出差异具有显著性.结论 留置气囊导尿管,气囊内注水15 ml液体,留置天数10 d内能减少尿液渗漏,防止尿管脱出的发生和减少其他并发症的发生率,从而提高护理质量,减轻患者的经济负担.
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老年女性留置气囊尿管尿道口溢尿原因分析及护理
气囊尿管因其固定性能好,不易滑脱等优点,而广泛应用于临床保留导尿,随着其应用的增多,尿道口溢尿的情况也越来越常见.现将我科95例留置气囊导尿管出现尿道口溢尿的情况及处理介绍如下.1临床资料1998年2月~2000年12月,我院神经内科共收治因尿失禁而安置双腔气囊导尿管女病人95例,其中18例出现尿道口溢尿.患者年龄62~90岁,平均年龄72岁,分娩史2~6胎.尿管型号14~16 Fr,球囊注水量30 ml,均采用湛江市赤坎事达实业公司生产的胶乳气囊尿管.病人尿管留置时间3~252天,溢尿发生时间在置管后1~247天.
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皮肤软组织扩张器注水量与扩张面积的关系
目的通过测量皮肤软组织扩张器注水量与相应的扩张面积,初步探讨两者间的相互关系。方法本组7例病人分别于面、肩、胸、臀部埋入7个不同容量的扩张器,将每次注水扩张后的皮肤三维表面取模后转换成二维平面,应用计算机图象处理软件测定每次注水量与相对应的扩张面积。结果随扩张器内注水量的增加,其皮肤扩张面积也随之增加,但注水量达扩张器额定容积的130%~180%时,扩张面积即不再增加,趋向一个平台期。结论扩张器注水扩张并非没有限制,多达设计容量的130%~180%时,即使再增加注水量,也不会增加皮肤的扩张面积。
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扩张皮瓣移转术中血运障碍的处理
1病例资料本组37例,男性23例,女性14例.年龄11~49岁.病因及部位:胸腹部瘢痕3例,面部瘢痕或大面积黑痣6例,瘢痕性秃发9例,颏、颈、口周瘢痕13例,四肢瘢痕挛缩6例.注射壶均采用埋置法.扩张时间:4~9周,注水量为80~750ml.37例在行二期扩张皮瓣修复时发生血运障碍2例,部分坏死1例,现就其发生的原因及处理方法讨论如下.
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婴幼儿留置双腔气囊导尿管佳注水量的效果观察
目的:探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。
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影响单井注水计量误差原因分析及对策
一、单井注水计量现状胜利油田有限公司滨南采油厂注水井日开井数400余口,注水量在20000m3/d左右,高压注水采用的是旋翼式高压水表和旋涡流量计两种类型的水表.90%采用口径50mm水表.通过2003年注水计量调查发现,单井注水计量系统总误差在10.88%以上,超出了高压注水水表误差范围的5倍以上,已影响到了油田注水和精细管理.为查明影响注水计量误差的原因,我们对注水计量系统进行了综合分析.
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双腔气囊导尿管用于女患者留置导尿时注水量的调查分析
目的 调查临床女患者双腔气囊导尿管留置导尿的注水量,并探讨一定量的注水量既能使导尿管不脱落又能减轻患者的不适感.方法 随机调查120例按常规留置导尿操作方法进行导尿的女患者,收集其相关资料(注水量,尿管型号,导尿次数,年龄,身高,体质量,婚孕情况),并于10~15 min后记录患者的舒适度,使用率的χ2检验和方差分析.结果 患者的舒适度与注水量有统计学意义,与尿管型号,导尿次数,患者的年龄,身高,体质量,婚孕无统计学意义.结论 根据患者的具体情况向气囊导尿管注入5~15 ml使导尿管不脱落,患者又相对舒适.
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留置尿管气囊内注水量与尿液渗漏相关因素分析探讨
目的 探讨留置尿管气囊内注水量与尿液渗漏与尿管脱出的关系.方法 观察注入5、10、15、20 ml生理盐水后气囊形状、直径的变化,及尿液渗漏、尿管脱出情况进行分析. 结果 气囊内注水小于10 ml与大于15 ml气囊形状、形态有明显差异;气囊内注水量与尿液渗漏及尿管脱出差异具有显著性.结论 留置气囊导尿时,气囊内注入15 ml液体能减少尿液渗漏、防止尿管脱出发生和减少其他并发症的发生率,从而提高护理质量,保证护理安全.
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球囊导尿管球囊注水量介绍
球囊乳胶导尿管能有效地保持妇产科手术患者会阴部的干燥清洁,对产后尿潴留的产妇,能及时解除排尿困难,而对球囊内注水量却无明确规定.根据我院妇产科应用200例的经验,采用小剂量注水,能取得较好效果.
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两种双腔导尿管气囊注水量对老年女性患者漏尿的影响
目的:通过对老年女性患者留置硅胶双腔导尿管气囊注水量的研究,探讨气囊注水量对老年女性患者漏尿、泌尿系感染及不良反应的影响.方法:将2013年10月~2015年9月我院消化科收治的84例留置硅胶双腔导尿管的老年女性患者随机等分为试验组和对照组,常规留置尿管,试验组气囊注入15~20 ml生理盐水;对照组气囊注入10 ml生理盐水,对两组患者漏尿、泌尿系感染情况及不良反应进行比较.结果:试验组漏尿情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组尿道感染情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年女性患者留置导尿选择合适型号的尿管,注入合适量的生理盐水,可以有效地防止患者漏尿,减少尿路感染率,减轻尿道口灼痛感.
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气囊导尿管保留导尿气囊体积大小的合理性探究
在临床工作中为了解决患者尿潴留以及更好的观察尿失禁患者的尿量,常为患者行保留导尿术.目前临床多采用气囊导尿管,气囊导尿管具有内固定牢固不易滑脱、与组织相容性好、降低尿管刺激性等优点,使保留时间相对延长,从而使患者更易接受,目前气囊导尿管已逐渐取代了传统的尿管而广泛应用于临床护理工作中.气囊导尿管气囊体积的大小取决于注入气囊内生理盐水或注射用水量的多少,通常厂家对不同型号的导尿管气囊容积都有注明,如16号尿管标明30 ml.各个教材对气囊内注入容积说法不一,无明确规定.本研究通过临床试验,对留置气囊导尿管气囊内注水量多少可使气囊体积大小更为合理进行了观察,以期更好的指导临床护理工作,现将结果报道如下.
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球囊导尿管侧孔方向及不同注水量对妇科介入手术的影响
目的 探讨球囊导尿管的球囊内注水量及导尿管侧孔位置对妇科介入治疗手术的影响.方法 将150例妇科介入治疗患者随机分为5组,研究1组采用球囊内注入无菌注射液3 ml;研究2组采用球囊内注入无菌注射液5 ml;研究3组采用球囊内注入无菌注射液10 ml;以上3组导尿管侧孔均取水平位;研究4组采用球囊内注入无菌注射液3 ml;研究5组采用球囊内注入无菌注射液5 ml;以上2组导尿管侧孔不固定.观察各组手术中膀胱充盈程度、术野的造影效果;手术后导尿管脱落情况.结果 研究1组膀胱充盈良好,术野清晰,造影的效果好,尿液引流通畅,与其他组相比较差异显著;手术完毕球囊内续注无菌注射液7 ml,术后导尿管无一例脱落.结论 球囊内注入3 ml无菌注射液并尿管侧孔水平位在手术过程中视野清晰,不影响手术操作,有利于妇科介入手术的顺利进行.
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气囊导尿管导尿气囊注水量的临床观察
气囊导尿管导尿能有效地保持尿失禁患者会阴部干燥,有效地预防褥疮,而导尿时气囊内注水量的多少,一直未有明确的规定,1999年12月~2001年12月我科对成年病人共导尿536例采用小剂量固定法,取得较好效果,现报告如下.
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扩张后额部皮瓣修复鼻缺损
我院自1992年以来采用额部扩张后皮瓣修复鼻缺损12例,收到满意效果,现报道如下。1 临床资料 本组12例,其中男9例,女3例;年龄27~59岁;烧伤后鼻缺损9例,其中硫酸烧伤2例;外伤致鼻缺损3例。采用额正中皮瓣全鼻再造10例,额斜皮瓣修复全鼻2例,均获满意效果。2 手术方法 2.1 扩张后额正中岛状皮瓣全鼻再造 Ⅰ期手术是在额部埋植扩张器于帽状腱膜及额肌下,扩张器选择长方形的效果较好。扩张额部正中岛状皮瓣还是额斜皮瓣,视额部发际高低而定。发际高者尽量选用额正中皮瓣;发际过低或额部中央皮肤不能利用者只能选用额斜皮瓣。切口选在前额发际内,横形或弧形切口,长约5~7cm。7~8天拆线,Ⅰ期手术完成。此期间每隔3~4天注水扩张一次,每次注水量为扩张器额定容量的10%~15%,注射后囊内压以不超过5.3kPa为宜。
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老年女性留置导尿气囊内注水量与漏尿的相关性
气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、易固定等优点,临床上已代替了一般导尿管,被广泛应用。但在使用过程中仍存在尿液从导尿管周围漏出的情况,不但给病人带来痛苦,而且给护理工作带来难度。本研究旨在探讨导尿管气囊注水量与漏尿之间的关系。
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气囊导尿管气囊注水量与溢尿的相关性分析
一次性气囊导管已广泛应用于临床,但留置过程中经常发生尿道口溢尿现象.在长期的临床护理实践中,发现气囊注水量与尿道口溢尿密切相关.为此,我们对86例应用气囊导尿管导尿的患者进行了不同液体注入量的实验,现将结果报道如下.
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留置气囊导尿管囊腔注水量的临床研究进展
留置导尿是临床常用的基本操作技术,广泛应用于全身麻醉、椎管内麻醉的手术前便于术中准确记录出入水量、避免误伤膀胱及预防术后尿潴留的发生[1];还可应用于昏迷、尿失禁和急慢性尿潴留的患者以保持会阴部清洁干燥、降低湿疹、压疮及泌尿系感染的发生[2].妥善的固定留置导尿管是护理工作的一个重要内容.传统的使用胶布来进行外固定的方法已被更为方便、优越的气囊导尿管所取代.现就气囊导尿管囊腔注水量的临床应用效果与研究进展综述如下.
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气囊导尿管留置方案对妇产科介入治疗手术视野的影响研究
目的 探讨留置气囊导尿管深度及气囊注水量对妇产科介入治疗手术视野范围的影响.方法 将84例妇产科介入治疗患者随机分成观察组44例与对照组40例.观察组按操作常规留置导尿,见尿后再插入4~6cm,导尿管气囊内注水3~5 ml;对照组按操作常规留置导尿,见尿后再插入1~2 cm,导尿管气囊内注水7~10ml.结果 观察组与对照组手术野暴露效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在妇产科介入治疗中,按常规方法导尿见尿后留置气囊导尿管插入深度4~6 cm,导尿管气囊内注水3~5 ml,手术视野暴露效果较好.
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留置气囊尿管不同注水量与尿液渗漏的l临床研究
目的 探讨留置双腔气囊导尿管气囊内适宜的注水量.方法 200例需留置导尿管患者分为5组(各40例),采用气囊内分别注入5、10、15、20、25mL注射用水后观察注水量及留置时间与尿液的渗漏和尿管脱出情况.结果 注水5mL与大于10mL各组组间相比,尿液渗漏率及尿管脱出率不同,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义;10~25mL各组组间比较无明显差异,均P>0.05.但注水量5mL组与25mL组比较,经%对照,尿道损伤增加,且留置时间越长,尿液渗漏率相对越高.结论 用16Fr气囊尿管导尿,气囊内注入10~20mL液体能减少尿液渗漏、尿管脱出和尿道损伤的发生.从而减轻病人经济负担,提高护理效果和病人满意度.