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留置气囊尿管致尿道损伤26例诊疗体会
气囊尿管以其不需胶布固定,使用方便,质地柔软而在近几年来临床上广泛使用.使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验而时有导致尿道损伤,临床表现为立即尿道出血、疼痛、排尿困难、甚至尿潴留等 .我院从1994-2002年共收治因留置气囊尿管而引起的尿道损伤26例,现就其诊治体会报告如下.
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留置气囊尿管出现脱管及拔管困难的原困分析及预防
临床资料2006年1月~2008年12月收治尿管自行脱出患者10例,男4例,女6例.平均年龄60~70岁.拔管困难8例,其中男4例,女4例.
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留置气囊尿管拔管困难的原因及对策
气囊尿管具有操作简单,固定稳妥,不须胶布,刺激性小等优点,给广大患者带来了福音,近年来被广泛应用于临床.但随着其应用的增多,尿管拔除困难的情况在临床上也日益增多.
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老年女性留置气囊尿管尿道口溢尿原因分析及护理
气囊尿管因其固定性能好,不易滑脱等优点,而广泛应用于临床保留导尿,随着其应用的增多,尿道口溢尿的情况也越来越常见.现将我科95例留置气囊导尿管出现尿道口溢尿的情况及处理介绍如下.1临床资料1998年2月~2000年12月,我院神经内科共收治因尿失禁而安置双腔气囊导尿管女病人95例,其中18例出现尿道口溢尿.患者年龄62~90岁,平均年龄72岁,分娩史2~6胎.尿管型号14~16 Fr,球囊注水量30 ml,均采用湛江市赤坎事达实业公司生产的胶乳气囊尿管.病人尿管留置时间3~252天,溢尿发生时间在置管后1~247天.
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脑卒中患者留置气囊尿管滑脱的原因及对策
气囊导尿管在留置尿管过程中时常发生尿管滑脱现象,甚至合并尿道出血、尿道撕裂伤及尿道坏死等并发症.本文对9例留置气囊尿管滑脱的脑卒中患者进行了观察和原因分析,并制定相应对策,取得了较好效果.现介绍如下:
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节育器异位膀胱致膀胱结石1例报告并诊疗体会
1临床资料:患者刘某,女,28岁,以“间断性尿频,尿痛、尿血1年余,加重3天”为主诉入院。患者产后6月,曾在当地“放置节育器”后即无明显诱因间断出现尿频,尿痛,或腰痛等,有时伴浅红色全程血尿,在当地多家医院曾行子宫、附件B超检查示“宫内未见节育器”。按照泌尿系感染给予抗炎对症治疗,有时症状可稍缓解,停药后排尿刺激症状继续出现。2个月前又在本市人民医院行B超检查示“膀胱结石”,曾行“碎石、排石”治疗无效。3天前因尿频,尿痛、尿血症状加重,且伴腰痛,在我院门诊做彩超示膀胱内数个强回声团漂浮,后伴声影。2012年3月16日9时30分入院查体:一般情况可,心肺无明显异常,肝脾肋下未及肿大,双肾区无叩击痛,耻骨上区有压痛。尿常规:白细胞2+,隐血3+。彩超:膀胱内见数个强回声团伴声影漂浮。入院诊断:膀胱结石,异物?入院后行膀胱镜检见膀胱右侧壁与顶壁交界处见一约2.5x2.0cm大小淡黄色椭圆形结石,轻轻牵拉不能将“结石”从膀胱壁内取出。大力碎石钳将结石夹碎后,发现一环型金属器,考虑为“节育器异位膀胱致膀胱结石”。即用异物钳将环型节育器完整取出,同时取出较大块碎石。碎石后留置气囊尿管,抗炎对症治疗,并结合中药利尿排石汤,10天后复查妇科、泌尿系彩超及尿常规未见异常,症状消失,痊愈出院。
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男性患者留置气囊尿管致尿道损伤的原因分析及护理对策
导尿是临床护理工作中常用的侵入性护理操作之一,其常用于术前导尿、解除尿潴留、观察出入水量之用.男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,在插管或拔管过程中易出现尿道损伤等并发症,增加了患者身体和心理上的痛苦.2001年10月-2011年9月我院各科经泌尿外科医生会诊处理的由留置气囊尿管所引起的尿道损伤共26例,均经积极治疗和护理痊愈.现报告如下.
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导尿和留置气囊导尿管的护理进展
导尿和留置气囊导尿管是临床常用的护理技术操作,它具有操作简单、不需外固定、内固定较稳定、不易脱出、外阴部易清洁等优点,在多年的护理实践中,广大同仁对导尿及留置气囊尿管的操作方法、常见问题的预防及在临床护理等方面进行了大量的研究和技术改进,尤其是气囊导尿管在临床上的应用,已成为护理科研研究的重点,现对其综述如下.
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更换留置气囊尿管时间选择的临床护理研究
我们对150例成年患者就尿管更换时间的选择进行了对照观察、以探求改变更换尿管时间的合理性、可行性.现介绍下:
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TURP治疗高危前列腺增生症53例护理体会
自1991至1999年,我院选择性应用TURP治疗高危前列腺增生症患者53例,加强术前、术后护理,可以有效地减少术后并发症的出现.1 资料与方法1.1 临床资料:本组53例,患者的年龄为56~82岁,平均71.5岁.渐进性排尿不畅2~20年,平均4.5年.前列腺I°增生13例,Ⅱ°增生28例,Ⅲ°增生12例.并发尿猪留28例,其中双肾积水并肾功能不全13例.伴有高血压32例,冠心病25例,慢支、肺气肿12例,糖尿病12例,脑血管病偏瘫13例,膀胱多发结石3例,膀胱肿瘤3例,其中36例患者合并两种或两种以上疾病.按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级:Ⅱ级23例,Ⅲ级18例,Ⅳ级12例.1.2 治疗:低位硬膜外麻醉,术中行血氧饱和度、无创血压监测及心电监护.使用双通道电切镜或行膀胱造瘘,用4%甘露醇低压灌洗,术后留置气囊尿管,行持续膀胱冲洗.
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外伤性截瘫患者留置气囊尿管并发尿管结石的原因及对策
截瘫病人因疾病的特殊性,尿路结石的发病率较正常人显著增高,相关资料报道高达60%[1].截瘫病人在脊髓休克期、手术前后和康复期需安置留置气囊尿管引流尿液,由于较长时间保留尿管,易发生气囊尿管表面形成结石这一严重并发症,重者需手术处理,若处理不当可导致尿道黏膜损伤、膀胱内结石残留.为此,力求找到并发尿管结石的原因,及早实施预防措施,防止这一并发症的发生至关重要.1999~2003年我科共收治该并发症7例患者,现报告如下.
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预见性护理在留置气囊尿管中的临床应用
在临床工作中,经常要使用留置导尿管,因导尿管有各种各样的用途,所以种类也较繁多,而预见性护理也显得极其重要,现介绍如下:
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留置气囊尿管拔管困难原因分析及护理对策
针对急诊科10例留置气囊尿管拔管发生困难现象,从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面进行分析.2005年以来,根据病人在留管、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每个病人的护理重点、宣教内容及采取相应的预防措施,解决和预防气囊回缩不良,尿垢形成、气囊道梗阻等因素所致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果.
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气囊尿管留置导尿致尿道损伤15例
气囊尿管因其操作简单,内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床,但在使用过程中也会造成尿道损伤等并发症.我科自1998年1月~2002年12月共发生因留置气囊尿管造成尿道损伤15人次.
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预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用
气囊尿管以固定牢靠、方便,置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床,但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素,致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难,而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来,我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题,在护理过程中不断总结经验,设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法,收到了较好的效果,现介绍如下。
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前列腺增生症留置气囊尿管滑脱的原因分析与预防措施
1 病例报告谢某,男,77岁.以"前列腺电切术后10年,排尿困难伴小腹胀痛8h"为主诉就诊.患者10年前曾患"前列腺增生症,急性尿潴留".在外院行经尿道"前列腺电切术"后,排尿困难症状缓解.3年前不明原因再次发生排尿困难,在我院门诊留置导尿,3d后拔管,排尿基本正常.发病8h前,患者夜间起床后再次出现排尿困难,腹胀痛难忍,急来我院就诊.查体:T36℃;P 82次/分;R 20次/分;BP 140/90mmHg.神志清楚,精神差,痛苦病容,自动体位,步入病房,查体合作.
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留置气囊尿管拔管困难的处理及预防措施
气囊尿管已广泛用于临床.但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素,使部分留置气囊尿管拔管时发生困难.现将拔管困难的处理方法和预防措施报告如下.
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自制尿道探子对尿道会师术的改进
我院自1999年以来用自制的简易尿道探子改进尿道会师术,使该手术中留置气囊尿管的方法简化,并且减少了对尿道粘膜的损伤,介绍如下.
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前列腺摘除术后留置气囊尿管固定方法的改进
前列腺摘除术后常规留置气囊尿管并进行牵引固定的目的是保证尿液引流及止血,从而减少并发症,但传统气囊尿管固定方法存在一些弊端.2004年10月~2005年10月,我们对其进行了改进,现报告如下.
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留置气囊尿管拔管困难的处理
一次性双腔单囊导尿管,因其固定性能好,不易脱落,并避免胶布外固定之不适感,且便于会阴部清洁之优点,目前临床上已广泛使用于留置导尿.